È già stato dimostrato che l’ecografia addominale è un metodo adeguato per misurare la cervice in gravidanza. L’uso della via vaginale per tale misurazione è nuovo. Abbiamo utilizzato per l’approccio vaginale un trasduttore ad ultrasuoni di 5 MHz con un angolo di sweep di 240 gradi. Lo studio è stato condotto su 23 donne incinte alla 28a settimana di gravidanza che erano state ricoverate a causa di un travaglio prematuro minacciato con possibile incompetenza cervicale; e su 20 casi di gravidanza normale anche alla 28a settimana, che è il momento in cui facciamo normalmente stime del glucosio nelle nostre cliniche prenatali. Il risultato del nostro lavoro mostra che questo metodo ultrasonico attraverso la vagina ci dà misurazioni molto più accurate della cervice rispetto all’esame vaginale digitale. Una differenza media di 12,3 mm nella lunghezza della cervice è stata trovata nelle gravidanze normali (46.3 mm) e nei casi in cui vi fosse una questione di incompetenza cervicale (34 mm). Inoltre i fenomeni di accorciamento, dilatazione della cervice e una forma a imbuto del sistema operativo interno sono segni ecografici di valore nella diagnosi della cervice incompetente. Ulteriori vantaggi dell’approccio transvaginale sono che non è necessario riempire la vescica in precedenza e che gli organi sono più vicini, il che migliora l’immagine degli ultrasuoni. Tuttavia, va sottolineato che l’ecografia transvaginale può essere solo un fattore da aggiungere all’esame clinico nella diagnosi della cervice incompetente.
