Il DSM-5 è stato pubblicato nel 2013. Molti assistenti sociali sono andati a scuola imparando il DSM-IV-TR e per questo motivo, riceviamo ancora domande di coaching sulle differenze tra il DSM-IV-TR e il DSM-5. Sappiamo indipendentemente da quale DSM si è andato a scuola con, raccogliendo il DSM-5 può sentire scoraggiante. Il pensiero di imparare e applicare tutte le informazioni DSM-5 alle domande d’esame LCSW può essere travolgente. Ma non temere: TDC ti ha coperto!
Come faccio a memorizzare il DSM-5?
La buona notizia è che non lo sei! L’ASWB non si aspetta che tu abbia il DSM-5 memorizzato. Una delle mie cose preferite sui programmi di preparazione agli esami LCSW e LMSW del Therapist Development Center (che mi ha aiutato a superare entrambi gli esami LMSW e LCSW) è che ti danno solo ciò di cui hai bisogno. Mentre TDC ti dà tutto il necessario per superare l’esame, ti danno anche nulla che non ti serve.
Un sacco di programmi là fuori ti danno molto più contenuto del necessario quando l’esame effettivo è costituito principalmente da scenari basati sul ragionamento. A causa di questo, preparazione esame può sentire incredibilmente travolgente. Quindi, piuttosto che farti memorizzare elenchi noiosi di criteri diagnostici per ogni diagnosi (che NON è il modo in cui l’ASWB ti mette alla prova), ti diamo i differenziali per le diagnosi più comunemente testate. Includiamo anche un intero esame di pratica LCSW dedicato alle domande di pratica LCSW esclusivamente sulle diagnosi DSM-5. Lo facciamo anche per la LMSW!
Qual era il sistema multiassiale?
Uno dei più grandi cambiamenti tra il DSM-IV-TR e il DSM-5 è la rimozione del sistema multiassiale. Prima del DSM-5, il DSM-IV-TR utilizzava un sistema multiassiale di diagnosi. Il DSM-III pubblicato nel 1980 ha introdotto questo sistema, esistente per garantire che i fattori psicologici, biologici, ambientali e psicosociali siano stati tutti considerati quando si effettua una diagnosi di salute mentale. Questo sistema ha utilizzato le diagnosi su cinque assi DSM per esaminare i diversi impatti e gli elementi dei disturbi. I cinque assi inclusi: 1. La diagnosi primaria, 2. Disturbi della personalità e / o ritardo mentale, 3. Problemi medici e / o neurologici che incidono sulle preoccupazioni psicologiche dell’individuo, 4. Le nove categorie di fattori di stress ambientali e psicosociali che influenzano il funzionamento psicologico del cliente, (come la perdita del lavoro, le separazioni romantiche o le morti) e 5. Un rating 0-100 chiamato la valutazione globale del funzionamento (o” GAF”), quantificando il livello complessivo della persona di funzionamento.
Perché è stato rimosso il sistema multiassiale?
Gli autori del DSM-5 hanno semplificato e semplificato il processo diagnostico sviluppando un sistema ad asse singolo per la valutazione e la diagnosi dei disturbi mentali. Le informazioni dei primi quattro assi DSM sono ancora prese in considerazione, ma non sono separate come nelle precedenti edizioni del DSM. Vale a dire, il DSM-5 ha combinato gli assi 1-3 in un unico asse che rappresenta le diagnosi mediche mentali e di altro tipo. Non ci sono più categorie distinte per diagnosi di salute mentale, diagnosi mediche e disturbi della personalità.
Prima degli assi combinati, gli esperti sostenevano che non vi erano differenze fondamentali tra le diagnosi dell’Asse 1 e dell’asse 2. Per questo motivo, credevano che separarli potesse portare a confusione e mancanza di un trattamento adeguato. I fattori di stress che in precedenza erano contabilizzati sul quarto asse DSM sono ora presi in considerazione attraverso un insieme ampliato di codici V e Z che i medici possono utilizzare per indicare ulteriori aree di preoccupazione che potrebbero influire sulla diagnosi e sul trattamento, o che potrebbero richiedere ulteriore attenzione clinica (Kress et al., 2014). Il quinto asse DSM era stato a lungo criticato per mancanza di affidabilità e coerenza tra i medici. È stato a causa di quella mancanza di affidabilità e di scarsa utilità clinica che l’APA ha scelto di rimuovere questa misura dal DSM-5. Andando avanti l’APA raccomanda ai medici di trovare modi alternativi per documentare il disagio di un individuo e il funzionamento alterato (APA, 2013).
Come funzionerà questo impatto sul cliente?
L’impatto a lungo termine di questi cambiamenti deve ancora essere visto, ma sicuramente si rivelerà nel tempo. Quali sono i possibili impatti che questi cambiamenti possono avere? Bene, è stato notato che rimuovere la distinzione dei disturbi di personalità dal proprio asse può aiutare a rimuovere alcuni degli stigmi precedentemente associati a queste diagnosi (Kress et al., 2014). Gli esperti citano sia i benefici che gli svantaggi della combinazione di diagnosi mediche e di salute mentale. I possibili benefici includono la diminuzione della stigmatizzazione dei disturbi di salute mentale, perché un singolo sistema di assi punta verso una base biologica condivisa sia per la salute mentale che per le condizioni mediche. La precedente distinzione tra salute mentale e disturbi medici ha portato a una copertura sanitaria ineguale per il trattamento della salute mentale. La rimozione di questa divisione potrebbe rivelarsi utile a parità di copertura prevista per le condizioni di salute mentale.
In termini di inconvenienti, avere una visione dei disturbi della salute mentale radicati nella biologia potrebbe suggerire che quelli con disturbi della salute mentale siano biologicamente imperfetti (Ben-Zeev, Young,& Corrigan, 2010). Alcuni sostengono che questa visione potrebbe comportare una diminuzione della considerazione dei fattori ambientali sulle condizioni di salute mentale. Inoltre, alcuni dicono che potrebbe portare ad un maggiore uso della psicofarmacologia per trattare i disturbi della salute mentale (Frances, 2013).
Nota per i test-takers: Il sistema multiassiale verrà visualizzato sul mio esame?
Non lo farà! Né le nostre domande d’esame pratica LCSW né il test stesso includeranno nulla dal DSM-IV-TR, quindi a causa di questo, non vedrai il sistema multiassiale apparire. L’esame riflette solo materiale dal DSM-5.
Sei pronto per il DSM-5?
Che tu sia andato a scuola imparando il DSM-IV, il DSM-IV-TR o il DSM-5, TDC ti prepara accuratamente in modo da essere pronto sia per il contenuto che per la struttura delle domande DSM sui tuoi esami ASWB. Con oltre 700 domande di pratica LCSW nel programma clinico e 600 domande di pratica LMSW nel programma di livello master, imparerai tutto ciò che devi sapere per SUPERARE l’esame con sicurezza. Se stai lottando per capire una domanda o una logica, puoi inviare un’e-mail al tuo allenatore TDC che ti risponderà con una risposta personalizzata per assicurarti di essere pronto a passare. Abbiamo aiutato migliaia di assistenti sociali a superare i loro esami di licenza ASWB con un tasso di passaggio del 95%. Sei il prossimo?
Associazione psichiatrica americana. (2013). Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali (5 ° ed.). Arlington, VA: Autore.
Ben-Zeev, D., Young, M. A., & Corrigan, P. W. (2010). DSM-V e lo stigma della malattia mentale. Journal of Mental Health, 19, 318-327. doi:10.3109/09638237.2010.492484