La diagnosi differenziale per i disturbi della pelle pustolosa è ampia. La distribuzione delle lesioni e l’età del paziente sono caratteristiche che possono fornire forti indizi sull’eziologia delle eruzioni cutanee pustolose. Negli adulti, le dermatosi pustolose generalizzate comprendono la psoriasi pustolosa, la malattia di Reiter e la dermatosi pustolosa subcorneale. I farmaci possono causare eruzioni pustolose generalizzate, come nel caso di pustolosi esantematica generalizzata acuta; o reazioni più localizzate, come eruzioni di farmaci acneiformi, che di solito coinvolgono il viso, il torace e la schiena. Eruzioni pustolose localizzate si osservano sulle mani e sui piedi negli adulti con pustolosi palmaris et plantaris e acrodermatite continua( entrambe varianti della psoriasi); sul viso nei pazienti con acne vulgaris, rosacea e dermatite periorale; e sul tronco e/o sulle estremità nei pazienti con follicolite. Una condizione separata nota come follicolite eosinofila si verifica in individui con malattia da immunodeficienza umana avanzata. Pustole eosinofile gravemente pruriginose, sterili, si trovano sul petto, sulle estremità prossimali, sulla testa e sul collo. L’immunoglobulina sierica elevata E eosinofilia sono spesso riscontrate contemporaneamente. Nei neonati, è particolarmente importante fare la diagnosi corretta rispetto ai disturbi della pelle pustolosa, poiché le pustole possono essere una manifestazione di sepsi o altre gravi malattie infettive. Le eruzioni pustolose generalizzate nei neonati includono eritema toxicum neonatorum e melanosi pustolosa neonatale transitoria, entrambe non infettive. Pustole sono visti nei bambini con candidosi cutanea congenita, che può o non può comportare la malattia disseminata. La sindrome di Ofuji è una dermatosi pustolosa generalizzata non comune dell’infanzia con eosinofilia associata. Come negli adulti, neonati e neonati possono sviluppare infestazioni da acne o scabbia. In questo articolo, esaminiamo le dermatosi pustolose più comuni e offriamo un approccio sistematico per fare una diagnosi. Riportiamo anche le informazioni più aggiornate sul trattamento di queste varie condizioni pustolose cutanee.
