Tipi di broncodilatatore

I 3 più ampiamente usato broncodilatatori sono:

• beta-2-agonisti, come il salbutamolo, salmeterolo, formoterolo e vilanterol
• anticolinergici, come ipratropium, tiotropio, aclidinium e glycopyrronium
• teofillina

Beta-2 agonisti e anticolinergici sono disponibili in entrambi i broncodilatatori a breve e a lungo le forme di agire, mentre la teofillina è disponibile solo in una forma lunga durata d’azione.

Beta-2 agonisti

Beta-2 agonisti sono utilizzati sia per l’asma e la BPCO, anche se alcuni tipi sono disponibili solo per la BPCO.

Di solito vengono inalati usando un piccolo inalatore portatile, ma possono anche essere disponibili come compresse o sciroppo.

In caso di sintomi improvvisi e gravi, possono anche essere iniettati o nebulizzati.

Un nebulizzatore è un compressore che trasforma il farmaco liquido in una nebbia sottile, consentendo di inalare una grande dose del medicinale attraverso un boccaglio o una maschera facciale.

I beta-2 agonisti agiscono stimolando i recettori chiamati recettori beta-2 nei muscoli che rivestono le vie aeree, il che li induce a rilassarsi e consente alle vie aeree di allargarsi (dilatarsi).

Devono essere usati con cautela nelle persone con:

• una tiroide iperattiva (ipertiroidismo) – una condizione che si verifica quando c’è troppo ormone tiroideo nel corpo
• malattie cardiovascolari – malattie che colpiscono il cuore o dei vasi sanguigni
• un battito cardiaco irregolare (aritmia)
• pressione sanguigna alta (ipertensione)
• diabete – una permanente condizione che causa una persona di livello di zucchero nel sangue diventano troppo alti

In rari casi, beta-2-agonisti possono rendere alcuni dei sintomi e possibili complicanze di queste condizioni ancora peggiori.

Anticolinergici

Gli anticolinergici (noti anche come antimuscarinici) sono principalmente usati per trattare la BPCO, ma alcuni possono essere usati anche per l’asma.

Di solito vengono assunti con un inalatore, ma possono essere nebulizzati per trattare sintomi improvvisi e gravi.

Gli anticolinergici provocano l’allargamento delle vie aeree bloccando i nervi colinergici.

Questi nervi rilasciano sostanze chimiche che possono far stringere i muscoli che rivestono le vie aeree.

Devono essere usati con cautela nelle persone con:

• allargamento benigno della prostata – in cui la prostata si ingrossa, che possono condizionare la pipì
• una vescica ostruzione del flusso – qualsiasi condizione che colpisce il flusso di urina fuori dalla vescica, come le pietre di vescica o della prostata
• il glaucoma – un accumulo di pressione all’interno dell’occhio

Se si dispone di allargamento benigno della prostata o della vescica ostruzione del flusso, anticolinergici possono causare problemi, come la difficoltà di fare la pipì e non essere in grado di svuotare la vescica completamente.

Il glaucoma può peggiorare se i farmaci anticolinergici entrano involontariamente negli occhi.

Teofillina

La teofillina viene solitamente assunta in forma di compresse o capsule, ma una versione diversa chiamata aminofillina può essere somministrata direttamente in vena (per via endovenosa) se i sintomi sono gravi.

Non è chiaro esattamente come funziona la teofillina, ma sembra ridurre qualsiasi infiammazione (gonfiore) nelle vie aeree, oltre a rilassare i muscoli che le rivestono.

L’effetto della teofillina è più debole di altri broncodilatatori e corticosteroidi.

È anche più probabile che causi effetti collaterali, quindi è spesso usato solo insieme a questi farmaci se non sono abbastanza efficaci.

Teofillina deve essere usato con cautela in persone con:

• una tiroide iperattiva
• malattie cardiovascolari
• problemi al fegato, come la malattia del fegato
• alta pressione sanguigna
• aprire ferite che si sviluppano nel rivestimento dello stomaco (ulcere dello stomaco)
• una condizione che colpisce il cervello e provoca ripetuti adatto (sequestri) (epilessia)

la Teofillina può fare in queste condizioni ancora peggiori. Nelle persone con problemi al fegato, a volte può portare a un pericoloso accumulo di farmaci nel corpo.

Altri medicinali possono anche causare un anormale accumulo di teofillina nell’organismo. Questo deve sempre essere controllato dal medico.

Gli anziani possono anche aver bisogno di un ulteriore monitoraggio durante l’assunzione di teofillina.