Il citomegalovirus, o CMV, è un membro della famiglia del virus dell’herpes che include herpes labiale, varicella e mononucleosi infettiva. È un virus comune che colpisce dal 50 all ‘ 85% degli adulti americani. Attualmente non esiste un vaccino per la CMV.
La maggior parte delle persone che portano il virus non sperimentano mai alcun sintomo e potrebbero non sapere nemmeno di portarlo. Quelli che mostrano sintomi di un’infezione da CMV attiva di solito sperimentano un lieve disagio normalmente associato al comune raffreddore o all’influenza e non mostrano effetti duraturi una volta recuperati. Durante un’infezione attiva, il virus viene passato attraverso i fluidi corporei. Ciò significa che può essere contratta attraverso l’esposizione a urina, saliva, sangue, lacrime, latte materno e sperma.
Una volta che una persona viene infettata e passa la malattia iniziale, il virus rimane dormiente nel loro corpo per il resto della loro vita, con scarso rischio di infezione ricorrente o riattivazione. Le coppie in cui un partner contrae il virus in genere lo trasmettono all’altro attraverso il bacio e il contatto intimo, il che si traduce in entrambi i partner che condividono lo stesso stato CMV e l’immunità reciproca e naturale. Tuttavia, è impossibile essere certi del tuo stato di CMV senza un esame del sangue.
Ma poiché la CMV causa più difetti alla nascita e disabilità congenite rispetto a molte altre malattie ben note, tra cui la spina bifida, la sindrome di Down e l’infezione da HIV pediatrica, è importante comprendere i rischi e le realtà della CMV.
Se una donna non ha mai incontrato CMV e ha la sua prima esposizione durante la gravidanza, c’è una probabilità del 30-40% che anche il suo feto sia infetto. La maggior parte dei bambini nati che sperimentano un’infezione da CMV prima della nascita sono sani e normali. Tuttavia, il 10-15% può avere complicazioni come perdita dell’udito, anomalie neurologiche o diminuzione delle capacità motorie. I neonati che sono infettati da CMV dopo la nascita raramente sperimentano complicazioni a lungo termine.
In che modo questo influisce sulla mia scelta del donatore di sperma?
Poiché così tante persone portano il virus CMV può essere difficile trovare donatori con uno stato CMV negativo. Per ridurre il rischio di esiti negativi della gravidanza, qualsiasi donna che pianifica di utilizzare lo sperma del donatore per concepire dovrebbe avere il suo stato CMV testato. Se il donatore di sperma non è mai stato esposto a CMV, il suo stato dovrebbe essere negativo. Ciò significa che non ha gli anticorpi e la resistenza al virus. Al fine di ridurre il rischio di infezione per il suo bambino non ancora nato, potrebbe voler selezionare un donatore di sperma il cui stato CMV è anche negativo. Se i risultati del test del ricevente tornano positivi, il che significa che ha sperimentato l’esposizione precedente e la successiva immunità, può selezionare un donatore di sperma che è positivo o negativo.
Questo può sembrare preoccupante per le donne che usano un donatore di sperma per concepire, ma è importante sottolineare che mentre il rischio di contrarre il virus da un donatore CMV-positivo non è zero assoluto, è estremamente basso. Anche la possibilità di trasmettere CMV congenito a un feto in via di sviluppo è estremamente bassa. Ecco perché i donatori CMV-positivi sono dichiarati accettabili.
Come vengono testati i donatori di sperma per la CMV?
Ai donatori viene somministrato uno screening iniziale della CMV per determinare il loro stato di CMV. I donatori sono testati specificamente per gli anticorpi IgG e IgM. Se un donatore è IgG positivo e IgM negativo, il donatore ha avuto un’esposizione passata a CMV ma non ha un’infezione attiva. Se un donatore è IgG negativo e IgM negativo, allora non ha avuto un’infezione da CMV. Se un donatore è IgG positivo e IgM positivo, allora ha un’infezione attiva.
Tutti i donatori con un’infezione attiva sono esclusi dalla donazione fino a quando il donatore non verifica l’IgM negativo. Tutti i flaconcini potenzialmente interessati vengono scartati. I donatori vengono quindi testati per CMV ogni 3-6 mesi finché rimangono donatori.
Ancora una volta, i rischi di usare anche un donatore CMV-positivo sono molto bassi fintanto che non hanno un’infezione attiva – che è esattamente ciò che selezioniamo con tanta attenzione. Ma è una questione importante che vale la pena discutere con il tuo medico o qualcuno nella nostra clinica, quindi ti preghiamo di contattarci se hai domande o dubbi.