Un utero retroverso (noto anche come utero inclinato o capovolto) si verifica quando l’organo si inclina verso la parte bassa della schiena. La March of Dimes stima che circa il 20 per cento delle donne ne abbia uno, e può causare dolore durante il sesso in alcuni casi, ma generalmente non interferisce con la gravidanza.

Se hai dolore pelvico, discutilo con il tuo ginecologo.

Il dolore pelvico può avere molte cause, tra cui infezioni, sindrome dell’intestino irritabile o problemi alla vescica, quindi parlane con il tuo medico per capire perché ti sta succedendo. È anche il classico sintomo dell’endometriosi, quando il tessuto uterino viaggia al di fuori della sua base domestica e forma lesioni in altre aree del corpo, come nella cavità pelvica o addominale. L’endometriosi può portare a dolore al di fuori dei periodi, durante i periodi o durante il sesso. Circa il 10 per cento delle donne nei loro anni riproduttivi hanno la condizione, e spesso ricorre anche dopo il trattamento, secondo ACOG.

Ci sono molte teorie su ciò che causa l’endometriosi; ad esempio, le mestruazioni retrograde — quando il sangue mestruale scorre al contrario — possono inviare cellule endometriali attraverso le tube di Falloppio e nella cavità addominale, ha detto il dottor Kristin Patzkowsky, MD, un ginecologo presso la Johns Hopkins Medicine. Ma non si sa perché le cellule si impiantano e crescono nel posto sbagliato per alcune donne ma non per altre, ha detto. Né è la causa esatta del dolore pienamente compreso, anche se può essere scatenato da gonfiore e infiammazione del tessuto endometriale attivo durante le mestruazioni. Non tutti con endometriosi, anche in fasi più avanzate, soffrono di dolore o altri problemi.

L’endometriosi è un fattore di rischio per l’infertilità, ma ciò non significa che tutti con endometriosi abbiano difficoltà a concepire, anche nei casi più gravi, ha detto il Dr. Patzkowsky. (Circa il 40 per cento delle donne con infertilità hanno endometriosi, secondo ACOG. Raramente, l’endometriosi può invadere altri organi, come l’intestino, la vescica o l’uretere (il tubo che trasporta l’urina dal rene alla vescica) e potenzialmente causare altri gravi problemi di salute.

Se hai sospettato o confermato l’endometriosi, il trattamento dipenderà dai tuoi sintomi, dalle specifiche della tua condizione e se vuoi avere figli. I trattamenti medici possono includere la terapia ormonale consegnato tramite una pillola anticoncezionale combinazione, patch o anello; o una pillola solo progesterone, iniezione, impianto o I. U. D.; così come i farmaci chiamati agonisti GnRH e antagonisti. (Gli antidolorifici possono anche aiutare. Il medico potrebbe consigliare la chirurgia laparoscopica (per rimuovere le lesioni) al fine di inchiodare una diagnosi, se i trattamenti di prima linea non hanno funzionato o se si sta attivamente cercando di concepire, ha detto il dottor Patzkowsky. Il medico può anche discutere di isterectomia (rimozione dell’utero), a seconda della gravità dei sintomi, dell’età e dei desideri personali.

Non respingere sanguinamento pesante senza indagare la causa.

Periodi pesanti sono comuni e possono avere molte cause, tra cui perimenopausa o alcuni I. U. D. s. Uno dei problemi più comuni: fibromi uterini o tumori benigni dell’utero che possono portare a sanguinamento eccessivo e dolore. Circa il 65-70 per cento delle donne in generale e più dell ‘ 85 per cento delle donne afroamericane li hanno all’età di 50 anni, ha detto la dott. ssa Erica Marsh, MD, professore associato di ostetricia e ginecologia presso la Facoltà di medicina dell’Università del Michigan e capo della divisione di endocrinologia riproduttiva e infertilità. La maggior parte dei fibromi sono asintomatici. (”Questa è l’unica cosa buona di loro”, ha detto il dottor Marsh.) I fibromi sintomatici possono causare forti emorragie, dolore e pressione nell’addome. In generale, non sono associati a risultati di gravidanza più poveri, ma potrebbe essere necessario rimuovere se sono abbastanza grandi o in una posizione in cui potrebbero interferire con il concepimento o portare una gravidanza. I fibromi possono essere diagnosticati in vari modi, anche tramite ultrasuoni o altri test di imaging.

Generalmente, se i fibromi non ti infastidiscono con i sintomi, non devi disturbarli, ha detto il dottor Marsh. Ma per alcune donne, il sanguinamento pesante associato ai fibromi può causare anemia, affaticamento e diminuzione della qualità della vita. Come con l’endometriosi, ci sono opzioni sia mediche che chirurgiche: la terapia ormonale può ridurre i tumori; la chirurgia chiamata miomectomia rimuove i fibromi; e un’isterectomia rimuove l’intero utero, che è l’unico modo per garantire che le donne non avranno mai un altro fibroma uterino. (I fibromi sono la principale causa di isterectomia negli Stati Uniti, appena prima dell’endometriosi.) Una volta che una donna passa attraverso la menopausa, fibromi in genere non continuano a crescere.