Come la fatica si fa strada in condizioni di dolore cronico

Problemi di esaurimento-led sono par per il corso con dolore cronico. Ma perché?

Di Steven Aliano

Fibromialgia, artrite reumatoide, sindrome dell’intestino irritabile, sindrome del dolore regionale complesso (CRPS) e mal di testa da tensione cronica. Queste sono solo alcune delle molte condizioni di dolore cronico che coinvolgono pesantemente stanchezza e sintomi di esaurimento. Le probabilità sono, se siete affetti da una condizione di dolore cronico, hai sentito il dolore, drenante natura della fatica. L’affaticamento persistente può anche essere un segno della sindrome da stanchezza cronica (CFS), nota anche come encefalomielite mialgica (ME), una condizione tutta sua. Mentre molte persone possono sperimentare la fatica di tanto in tanto, l’affaticamento cronico è definito come un esaurimento costante o mancanza di energia che dura almeno 6 mesi, con un punteggio di fatica di 8 o superiore sulla scala di fatica NIH (chiedere al medico su come determinare la tua valutazione).

L’affaticamento cronico è così comune negli individui con dolore cronico, infatti, che varia dal 10% al 40% della popolazione generale, interessando fino a un 2 stimato.5 milioni di persone negli Stati Uniti, e generando spese dirette e indirette di circa billion 17 miliardi a billion 24 miliardi all’anno. Le donne hanno maggiori probabilità di segnalare affaticamento e più spesso di segnalare un affaticamento grave. Ad esempio, in uno studio, l’affaticamento è stato mostrato nel 30% delle donne anziane (di età pari o superiore a 65 anni) rispetto al 15% degli uomini anziani. In un altro, i ricercatori hanno scoperto la frequenza della fatica come sintomo dell’endometriosi.

Mentre l’affaticamento cronico è più spesso legato a una malattia o condizioni gravi (in particolare malattie infiammatorie come l’artrite) o infezione, molti altri fattori possono influenzare l’affaticamento cronico. Anomalie neurologiche e ormonali (inclusa infiammazione neurologica e basso metabolismo), disturbi cognitivi (incluse sfide uditive/visive) e problemi con il sistema nervoso autonomo (frequenza cardiaca, digestione, minzione, ecc.) sono stati trovati associati a CFS. Per quelli con fibromialgia, i trigger del dolore associati alla CFS possono essere familiari. Alcuni dei sintomi che compaiono con stanchezza cronica sono descritti di seguito, compresi i modi per contrastarli.

Disturbi del sonno

I disturbi del sonno, che portano a un sonno non nutrito e non ristoratore, sono un fattore principale nel caso di affaticamento cronico. I disturbi del sonno possono includere: insonnia, ipersonnia (sonno eccessivo), apnea del sonno (respirazione interrotta durante il sonno) e sindrome delle gambe senza riposo. Gli individui con dolore cronico possono trovare particolarmente difficile entrare in una comoda posizione di sonno o di rimanere addormentato per tutta la notte quando i muscoli o le articolazioni sono doloranti o indugiare con dolore. Rigirarsi a letto o svegliarsi ripetutamente è una realtà per molti guerrieri del dolore cronico, portando a intontimento che porta per tutto il giorno.

Leggi di più sul dolore cronico e sul suo impatto sul sonno sul sito web della National Sleep Foundation.

Soluzione: La Reflex Simpatic Distrophy Syndrome Association (RSDSA), un’organizzazione no-profit che fornisce supporto, istruzione e speranza a tutti coloro che soffrono del dolore e della disabilità di CRPS/RSD, mentre guida anche la ricerca per sviluppare trattamenti migliori, offre molti consigli per ottenere un sonno migliore, migliorando quelle che vengono spesso chiamate tecniche di “igiene del sonno”. Stabilire una chiara routine di sonno è un ottimo modo per iniziare a dormire meglio le abitudini che ti aiuteranno a preparare il tuo corpo e la tua mente per andare a letto.

  1. Usa la tua camera da letto solo per dormire invece che per TV, lettura, ecc., e vada a letto solo quando Lei è assonnato.
  2. Inizia attività rilassanti e calmanti prima di andare a letto.
  3. Alzati dal letto se non riesci a dormire e fai un’attività tranquilla.
  4. Impostare la sveglia per alzarsi alla stessa ora ogni mattina.
  5. Evitare di sonnecchiare.
  6. Evitare alcol, caffeina e tabacco prima di coricarsi.
  7. Non esercitare a destra prima di andare a letto.
  8. Regola la tua camera da letto per dormire meglio: temperatura calda/fredda, meno luce, nessun suono.

Inattività fisica e obesità

Una mancanza di esercizio fisico e muscoli inutilizzati a causa di vivere con una condizione di dolore cronico può causare stanchezza ed esaurimento. L’inattività frequente può anche portare a una perdita di massa muscolare, che è particolarmente importante per combattere condizioni come l’artrite grave. Uno studio ha sottolineato che le persone con fibromialgia che trascorrevano più tempo a fare attività fisica leggera avevano livelli più bassi di affaticamento e dolore rispetto a quelli che erano inattivi. Essere sovrappeso aumenta anche il rischio di sviluppare apnea del sonno e altri disturbi del sonno.

Dieta povera

Non ottenere cibo e liquidi adeguati e sani nella propria dieta può essere una causa sottile e più lunga di affaticamento. Il tuo corpo ha bisogno di molta acqua e una notevole quantità di vitamine e minerali per funzionare in modo efficiente. Basandosi su cibo spazzatura e una quantità insufficiente di acqua può causare la fatica di essere direttamente derivanti da disidratazione e carenza di vitamina.

Soluzione: Valuta le tue esigenze dietetiche e fisiche. È necessario apportare modifiche? Molti aggiustamenti dello stile di vita sono importanti per contrastare la frequenza della fatica. Un medico può suggerire di vedere un fisioterapista o un nutrizionista per rivalutare le vostre esigenze in queste aree. Quando combinato con un piano di esercizi, i pazienti trarranno beneficio dall’implementazione di un trattamento complementare per andare avanti con qualsiasi farmaco assunto.

Alcuni farmaci

Diversi farmaci possono causare sonnolenza o affaticamento, secondo la Fondazione artrite. I farmaci comuni noti per avere questo effetto includono alcuni antidepressivi; farmaci per la pressione sanguigna; antidolorifici narcotici; farmaci antinfiammatori non steroidei da prescrizione; farmaci antireumatici modificanti la malattia, come azatioprina e metotrexato; e antistaminici come la difenidramina (Benadryl). I corticosteroidi possono mantenere uno sveglio anche di notte, che può quindi causare affaticamento durante il giorno.

Soluzione: Parlate con il vostro medico circa i farmaci che si sta utilizzando. Quando si inizia a prendere un nuovo farmaco, monitorare la sua efficacia per un periodo di tempo, o quando gli effetti collaterali come la fatica cominciano a insinuarsi. Inoltre, nota quando un farmaco che ha funzionato in precedenza inizia a svanire. Comunicare con il medico sulle modifiche necessarie per il farmaco è fondamentale per mantenere i sintomi come stanchezza cronica a bada.

Inizia oggi

Mentre queste pratiche potrebbero non liberare completamente un paziente con dolore cronico dalla fatica, è bene conoscere i principali colpevoli che portano all’accentuazione di questo sintomo comune. Ad oggi, non esiste ancora un trattamento approvato dalla FDA per CFS e uno strumento diagnostico adeguato per i medici deve ancora essere sviluppato. Apportare le modifiche necessarie per vivere una vita più sana dovrebbe essere l’ideale per chiunque gestisca la fatica quando lotta con una condizione di dolore cronico. La gestione del dolore è tutta una questione di manutenzione, e migliorare la propria vita nonostante i sintomi fastidiosi è certamente una parte di questo.

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