così come due bevande glucosate da 150 ml (10g carb e 20g carb) senza insulina, in ordine randomizzato per 8 giorni, 4 h dopo il pasto serale. Il monitoraggio continuo del glucosio è stato utilizzato per valutare le escursioni di glucosio post-pasto. La bevanda di glucosio è stata utilizzata come controllo per consentire la valutazione dell’escursione del glucosio dopo il consumo di carboidrati senza insulina in bolo per il confronto con i dati prodotti da un solo “pasto” proteico, sempre senza insulina in bolo.

I risultati sono stati raccolti dai 27 partecipanti. Il consumo proteico di 12,5 g e 50 g non ha comportato escursioni significative del glucosio post-pasto rispetto al controllo (acqua) durante il periodo di studio di 5 ore (P > 0,05). Tuttavia, quando sono stati consumati carichi proteici di 75g e 100g, hanno mostrato escursioni di glucosio inferiori rispetto al controllo (acqua) nel periodo di 60-120 min dopo il pasto, ma escursioni PIÙ elevate nel periodo da 3hr a 5hr. In confronto con una maggiore assunzione di glucosio 20g, i carichi proteici più grandi hanno provocato un aumento simile. Si è verificato un ritardo significativo nell’aumento della glicemia e nel mantenimento di livelli elevati di glucosio nel sangue, a partire da 3 ore dopo il pasto e continuando a 5 ore dopo il pasto. C’è stato un aumento statisticamente significativo delle probabilità di livelli di glucosio superiori a 180mg/dl (10 mmol / l) dopo proteine 12.5, 50, 75 e 100g e 20g di glucosio nel lasso di tempo da 3hr a 5hr. Come previsto, 20 g di glucosio hanno prodotto il picco più precoce rispetto ad altre bevande di prova. Un controllo di zucchero nel sangue post pasto è aumentato entro il primo 30 min, ha raggiunto il picco di 1 ora ed è stato sostenuto per 5 ore. Al contrario, dopo il consumo di 75g e 100 g di proteine, la glicemia post pasto è diminuita da 0 a 90 min e non ha iniziato ad aumentare fino a tra 90 e 100 min, quando è diventata significativamente più alta del controllo e ha raggiunto l’escursione di picco osservata da 20 g di glucosio vicino a 3 ore.

Conclusioni Il consumo di 75 g o più di proteine senza assunzione di carboidrati o grassi aumenta significativamente il glucosio post pasto da 3 a 5 h nelle persone con diabete mellito di tipo 1 utilizzando una terapia insulinica intensiva. L ‘effetto sulla glicemia derivante da un elevato apporto proteico da solo differisce significativamente dall’ aumento da glucosio in termini di tempo alla glicemia più alta dopo il pasto e dal periodo di tempo in cui la glicemia alta si estende dopo il pasto. Questa ricerca supporta le raccomandazioni per il dosaggio di insulina per grandi quantità di proteine. (Australian New Zealand Clinical Trials Registry No.: ACTRN12513000215729)
La linea di fondo

Ulteriori ricerche e parametri di dosaggio sarebbero più utili man mano che impariamo sempre di più su come il cibo influisce veramente sul nostro controllo. Questo studio supporta veramente il suggerimento che l’insulina per pasti ricchi di proteine o solo pasti proteici (si pensi a Fogo de Chão) potrebbe essere dosata utilizzando un bolo di tipo esteso o a doppia onda per coloro che utilizzano la terapia con pompa di insulina. In precedenza sono state dimostrate escursioni più basse del glucosio post-pasto utilizzando questa funzione in bolo. Ulteriori studi sono necessari per aiutare a definire la quantità di insulina aggiuntiva necessaria per i pasti ricchi di proteine e, soprattutto, come fornire efficacemente queste dosi. Ci sono così tante idee diverse sulla dieta e tanti modi in cui le persone scelgono di mangiare (Paleo, vegano, crudo, basso contenuto di grassi, mediterraneo, ecc.). Sarebbe molto utile per i nostri corpi educativi riunirsi e mettere a punto le raccomandazioni, basate sulla ricerca, per aiutare quelli di noi con diabete nel dosaggio appropriato, indipendentemente dal pasto che scegliamo di mangiare.