Questo post del blog affronta i seguenti argomenti: cos’è il collo femorale, quali esercizi di osteoporosi del collo femorale raccomando per i miei pazienti e quali raccomandazioni fornisco ai miei pazienti su come aumentare la densità ossea del collo femorale.

Introduzione

In questo blog condivido con voi alcune domande comuni che i miei clienti chiedono circa il collo del femore (a volte indicato come il collo del femore) e fratture dell’anca. Ci sarà anche coprire alcuni grandi esercizi, che insieme con esercizi di equilibrio e protezioni dell’anca, vi aiuterà a ridurre il rischio di fratturare l’anca.

Ecco l’agenda di oggi sul collo femorale:

1. Che cos’è il collo femorale?
2. Dov’è il collo femorale?
3. Quali esercizi di osteoporosi del collo femorale costruiranno la densità ossea del collo femorale?
4. Perché dovresti preoccuparti del collo del femore (spiego il tipo di osso nel tuo corpo e cosa è suscettibile di frattura).
5. Che cos’è una frattura del collo del femore?
6. Perché c’è un alto rischio di frattura del collo del femore.
7. Quali movimenti (e in particolare posizioni Yoga) è necessario modificare o interrompere per evitare una frattura del collo del femore.
8. La relazione tra fratture femorali e bifosfonati.
9. Puoi rafforzare il collo femorale se hai l’artrite?

Iniziamo con una definizione del collo femorale e poi discutiamo la relazione tra il collo del femore e l’osteoporosi. Da lì, identifichiamo gli esercizi di osteoporosi del collo femorale che raccomando per i miei pazienti e una posa yoga che mette un eccesso di stress sul collo del femore.

Che cos’è il collo femorale?

Il collo femorale è la parte del femore che viene misurata quando si esegue un test di densità minerale ossea (DXA). Questa porzione dell’osso del femore viene misurata perché ha una percentuale maggiore di osso morbido rispetto al resto del femore. Questo lo rende più vulnerabile a una frattura.

Le fratture dell’anca sono una grande preoccupazione; non solo per gli individui, ma anche per il ceppo che pone sul sistema sanitario in tutto il mondo. Le statistiche statunitensi del 2003 hanno mostrato che le fratture dell’anca rappresentavano il 30% di tutti i pazienti ospedalizzati. (1)

Una persona che ha una frattura dell’anca ha un rischio aumentato fino a 37% di morire nell’anno successivo alla loro frattura dell’anca (2, 3, 4). Tra coloro che sopravvivono, quasi la metà non ritorna mai al loro precedente livello di indipendenza. (5)

Cadere sull’anca è una causa comune di una frattura dell’anca. Migliorare il tuo equilibrio è importante quanto migliorare la forza dei muscoli intorno ai fianchi.

Collo femorale e Osteoporosi

Molti dei miei pazienti spesso confondono il collo del femore con il dolore al collo che erroneamente associano quando hanno l’osteoporosi. Queste sono due cose separate. Il dolore al collo che provi non è causato dall’osteoporosi (a parte l’ansia causata da un basso punteggio del test di densità minerale ossea). Spiego questo nel mio blog dedicato al dolore al collo osteoporosi.

Dov’è il collo femorale?

Il femore è l’osso della gamba (l’osso della coscia) che collega l’articolazione del ginocchio al bacino.

Nella parte superiore del femore è un sottile pezzo o striscia di osso che collega il lungo albero dell’osso della coscia alla testa del femore. Quella sottile striscia di osso è il collo del femore. La testa del femore è un osso a forma di semi-cupola che poggia nell’anca.

Perché dovresti preoccuparti delle fratture del collo del femore?

Perché ci preoccupiamo delle fratture del collo del femore? Ci sono alcune parti del nostro corpo che ha osso più morbido, o osso trabecolare. Il collo femorale è una di queste aree. In tutto il nostro corpo, abbiamo osso corticale-osso molto duro – e abbiamo l’osso spugnoso morbido.

L’albero lungo del nostro femore ha un sacco di osso corticale. È il tipo di osso che daresti al tuo cane da masticare. Di solito, è una sezione trasversale del femore di una mucca. Il vostro cane masticare su di esso per settimane a volte perché è molto forte osso corticale.

Ma, l’osso nel collo del femore ha una percentuale molto alta di osso trabecolare — osso spugnoso morbido. Proprio come l’osso in ogni vertebra, le costole e il cranio.

Queste ossa sono a maggior rischio di essere fratturate se stai facendo cose che richiedono o lo mettono al di sopra e al di là di ciò che la forza ossea è in grado di sopportare.

Quindi parliamo di come aumentare la densità ossea del collo femorale. Dopo di che possiamo parlare è come proteggere il collo del femore quando si esercita.

Come aumentare la densità ossea del collo femorale

Un recente studio molto piccolo sul Journal of Physical Therapy Science (6) ha esaminato in modo specifico se la catena cinetica chiusa o gli esercizi a catena cinetica aperta hanno aiutato il collo del femore e in particolare aumentano la densità ossea del collo femorale. Definisco, di seguito, esercizi a catena cinetica chiusa e esercizi a catena cinetica aperta. Lo studio ha concluso che i pazienti dovrebbero praticare esercizi a catena cinetica chiusa.

Un esercizio a catena cinetica chiusa è un esercizio in cui uno degli arti di supporto è fissato in posizione. Un esempio potrebbe essere quando si sta facendo un esercizio attivo, ma mantenere in piedi e mantenere il contatto con il pavimento. Uno squat, un affondo o un passo e hai quel contatto con il piede a terra — che è una catena cinetica chiusa.

Potresti aver ricevuto un esercizio di catena cinetica così aperto nella riabilitazione. A volte si vede un esercizio catena cinetica aperta in palestra dove ci sono pastiglie per agganciare i piedi sotto e ti viene chiesto di sollevare il peso. In quell’esercizio, non c’è contatto con il suolo con la base dei piedi. Questo è un esercizio a catena cinetica aperta contro uno squat in cui i piedi sono in contatto con il pavimento e stai premendo in alto.

Nello studio, gli autori concludono “Alle donne osteoporotiche in postmenopausa dovrebbe essere prescritto un esercizio a catena cinetica chiusa per diminuire gli effetti della malattia e ridurre al minimo il rischio di caduta.”Con questo, diamo un’occhiata a un esercizio di osteoporosi del collo femorale a catena cinetica chiusa che dovresti fare parte del tuo programma di allenamento regolare.

Esercizio per aumentare la forza del collo femorale

Raccomando spesso lo squat come esercizio di osteoporosi del collo femorale. Esaminiamo la corretta forma tozza. Lo squat (supponendo che le ginocchia siano in grado di gestirlo) è probabilmente il miglior esercizio di osteoporosi del collo femorale che puoi fare.

Idealmente, con il tempo, e come ti senti forte, e come la forma è solidificata, si vuole passare alla fine a fare squat ponderati. Alcuni dei miei clienti che hanno già fratture spinali, metteranno pesi o una cintura ponderata. Ci sono clienti, con spine più sane, useranno i pesi sulle loro spalle.

• Il tuo sguardo e il tuo petto sono tenuti in piedi.
• Prima ancora di iniziare il tuo squat, pensa allo spazio tra i tuoi piedi.
• Diffondere lo spazio tra le ginocchia per tutto il tempo che si fa lo squat.
• Quando si allarga lo spazio, si impegnano le gambe molto di più.
• Con i tuoi pesi immaginari, fai un respiro.
• Inizia a soffiare.
• Stringere il pavimento pelvico per mantenere il vostro pavimento pelvico sicuro.
• Mentre scendi, allarga lo spazio tra i tuoi piedi.
• Gli occhi sono appena sopra l’orizzonte.
• Spingere verso l’alto saldamente nella terra.

Questo è uno squat — un esercizio di osteoporosi del collo femorale che raccomando per molti dei miei clienti.

Ulteriori esercizi di osteoporosi per il collo femorale

Ci sono altri grandi esercizi di osteoporosi per rafforzare il collo del femore disponibili con l’esercizio per ossa migliori programma.

Collo femorale e Yoga

Ora che sai come aumentare la densità ossea del collo femorale attraverso l’esercizio, discutiamo come proteggere il collo del femore se hai l’osteoporosi.

Per quelli di voi che praticano yoga, consiglio vivamente di evitare di fare la posa del piccione. Nella posa del piccione, metti il collo del femore sotto una coppia considerevole e poi metti il peso del tuo corpo sul collo femorale. Questo grado di stress potrebbe fratturare un collo femorale con osteoporosi.

Invece, è possibile sostituire la figura quattro. La figura quattro è in esercizio per ossa migliori. Utilizza lo stesso tipo di rotazione della figura quattro, tuttavia, nell’esercizio per una migliore versione delle ossa sei sdraiato sulla schiena e non carichi il tuo corpo su un fragile collo femorale.

Esercitare in modo intelligente e tenere al sicuro.

Osteoporosi e dolore al collo

Se si soffre di osteoporosi e si verificano dolori al collo, è necessario sapere che i due non sono direttamente correlati. Potresti avere dolore al collo a causa dell’ansia causata dai risultati della densità minerale ossea, ma non dall’osteoporosi. Per saperne di più, leggere il mio blog sul dolore al collo osteoporosi.

Fornisco diversi esercizi che ti aiuteranno ad affrontare il tuo dolore al collo e chiarisco la confusione sul dolore al collo e sull’osteoporosi in questo video:

Osteoporosi del collo del femore • Conclusione

Nel blog, descrivo in dettaglio il collo del femore e perché è a rischio di frattura, come costruire la densità ossea del collo del femore e identificare il miglior esercizio di osteoporosi del collo del femore. Parlo anche di certe posizioni e pose yoga meglio evitate per proteggere il collo del femore ed evitare fratture.

Fratture femorali e bifosfonati

Nella video lezione qui sotto discuto la relazione tra fratture femorali e uso di bifosfonati. L’uso di bisfospohnato, per un periodo prolungato, può portare ad un aumento del rischio di fratture del femore nelle donne anziane secondo un recente studio pubblicato sul Journal of American Medical Association (JAMA).

La maggior parte delle fratture osteoporotiche si verifica nelle fratture del collo del femore o nelle fratture intertrocanteriche a causa della densità dell’osso trabecolare in quelle regioni. Lo studio JAMA ha esaminato oltre 700 donne che avevano sperimentato fratture dell’albero femorale. Le fratture in quest’area sono insolite a causa della concentrazione di osso corticale duro in quella regione. Lo studio ha esaminato questi risultati e spiego le conseguenze nel video.

Fratture del collo femorale e artrite

Un certo numero di miei clienti con osteoporosi hanno anche l’artrite. Spesso si chiedono se possono rafforzare il loro collo femorale se hanno anche l’artrite.

La buona notizia è che possono — entro limiti. Uno studio di ricerca pubblicato nello studio 2017 (7) ha esaminato gli effetti dell’allenamento ad alto impatto sulla forza del collo femorale. Lo studio ha dimostrato due risultati interessanti:

• Il carico ad alto impatto ha avuto un effetto positivo sulla forza del collo femorale in poco tempo come 12 mesi.
• Allo stesso tempo, il carico ad alto impatto non ha avuto “alcun effetto dannoso sulla composizione della cartilagine del ginocchio nelle donne in post-menopausa con artrosi lieve del ginocchio”.

Tuttavia, il salto potrebbe non essere un esercizio appropriato per un individuo con problemi di salute articolari più gravi o un pavimento pelvico debole. In entrambi i casi, dovresti occuparti di problemi medici che ti proibiscono di saltare.

Linee guida sull’osteoporosi

Per ulteriori informazioni sull’osteoporosi, visitare la mia pagina delle linee guida sull’osteoporosi.

Osteoporosi del Collo femorale Referenze

1. Agenzia per la Ricerca Sanitaria e la Qualità. Costo sanitario e progetto di utilizzo. www.ahrq.gov/data/hcup (Accesso il 01 agosto 2007).
2. LaVelle DG. Fratture dell’anca. In: Campbell’s Operating Orthopaedics, 10th, Canale ST (Ed), Mosby, Philadelphia 2003. pag.2873.
3. Morrison RS, Chassin MR, Siu AL. Il ruolo del consulente medico nella cura dei pazienti con frattura dell’anca. Ann Intern Med 1998; 128:1010.
4. Panula J, Pihlajamäki H, Mattila VM, et al. Mortalità e causa di morte in pazienti con frattura dell’anca di età pari o superiore a 65 anni: uno studio basato sulla popolazione. BMC Musculoskelet Disord 2011; 12: 105.
5. LeBlanc ES, Hillier TA, Pedula KL, et al. Frattura dell’anca e aumento della mortalità a breve termine ma non a lungo termine nelle donne anziane sane. Arch Intern Med 2011; 171:1831.
6. Thabet AAE, Alshehri MA, Helal OF, Refaat B. L’impatto degli esercizi a catena cinetica chiusa rispetto a quella aperta sul collo del femore osteoporotico e il rischio di caduta nelle donne in postmenopausa. J Phys Ther Sci. 2017 Settembre; 29 (9):1612-1616
7. Multanen J., Rantalainen T., Kautiainen H., Ahola R., Jämsä T., Nieminen M. T., Lammentausta E., Häkkinen A., Kiviranta I., Heinonen A. Effetto dell’esercizio progressivo ad alto impatto sulla resistenza strutturale del collo femorale nelle donne in postmenopausa con artrosi lieve del ginocchio: Un RCT di 12 mesi. Osteoporosi. Int. 2017;28:1323–1333. doi: 10.1007 / s00198-016-3875-1.