Chirurgia per il blocco del condotto lacrimale

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Che cos’è la chirurgia del blocco del condotto lacrimale?

I medici eseguono un intervento chirurgico di blocco del condotto lacrimale per aprire un condotto lacrimale bloccato. Questo breve intervento ambulatoriale è fatto da un oftalmologo (oculista). I bambini di solito vanno a casa lo stesso giorno.

Perché viene eseguita la chirurgia del blocco del condotto lacrimale?

Le lacrime devono drenare dagli occhi. Quando un condotto lacrimale è bloccato, le lacrime non possono drenare. I segni di un condotto lacrimale bloccato includono:

  • troppo strappo dopo che un bambino ha circa 6-8 mesi
  • una grave infezione del dotto lacrimale
  • infezioni del dotto lacrimale che vanno via e tornano di nuovo

Cosa succede prima dell’intervento chirurgico di blocco del dotto lacrimale?

L’oculista farà un esame oculistico per assicurarsi che il bambino abbia un dotto lacrimale bloccato e non un altro problema agli occhi che potrebbe causare sintomi simili. Il medico potrebbe anche fare un test di tintura semplice e indolore. Mettere un colorante speciale negli occhi consente al medico di misurare la quantità di lacrime che fa e vedere se stanno drenando correttamente.

Cosa succede durante l’intervento chirurgico di blocco del condotto lacrimale?

I bambini a volte possono avere un condotto bloccato aperto nell’ufficio dell’oftalmologo senza anestesia. I bambini più grandi hanno bisogno di andare in un ospedale o un centro di chirurgia dove otterranno l’anestesia (medicina per aiutarli a dormire e non sentire dolore).

Un oftalmologo può eseguire diversi tipi di procedure chirurgiche (a volte in combinazione) per aprire un blocco:

  • sondaggio utilizzando uno strumento metallico sottile: L’oftalmologo passa delicatamente uno strumento metallico sottile (sonda) attraverso il condotto lacrimale per aprire il blocco. Quindi sciacquano il condotto con acqua sterile per assicurarsi che il percorso sia chiaro. Questa è la procedura più spesso utilizzata per i condotti lacrimali bloccati.
  • intubazione del tubo di silicone: l’oftalmologo posiziona tubi di silicone nei condotti lacrimali per allungare i condotti. I tubi rimangono sul posto per 3-6 mesi, quindi vengono rimossi in ufficio o durante un’altra breve procedura.
  • dilatazione del catetere a palloncino: l’oftalmologo inserisce un palloncino nel condotto lacrimale e lo gonfia con una soluzione sterile. Questo espande il condotto lacrimale.

Quanto dura la chirurgia del blocco del condotto lacrimale?

La procedura richiede circa 10 minuti.

Diagramma che mostra la posizione del dotto lacrimale, o dotto nasolacrimale. Il diagramma mostra che quando il condotto è bloccato da una rete di tessuto, le lacrime non possono drenare e si accumulano nell'occhio. Quando il blocco viene rimosso chirurgicamente, le lacrime possono drenare.

Ci sono rischi da un intervento chirurgico di blocco del condotto lacrimale?

Pulire un condotto lacrimale bloccato è una procedura molto comune e sicura. Ma tutti gli interventi chirurgici sono dotati di rischi, tra cui infezioni, emorragie o problemi di anestesia.

A volte un condotto lacrimale può essere bloccato di nuovo.

Come possono aiutare i genitori dopo l’intervento chirurgico di blocco del condotto lacrimale?

Il bambino dovrebbe avere pochissimo disagio dopo la procedura.

Il medico può prescrivere colliri dopo l’intervento chirurgico e ti dirà come prendersi cura di tuo figlio a casa. Usa il medicinale esattamente come indicato. Neonati e bambini di solito migliorano in circa una settimana dopo l’intervento chirurgico.

Quando devo chiamare il medico?

Chiamare l’oculista se l’occhio del bambino è:

  • pus rosso, gonfio o drenante
  • lacrimazione per più di una settimana dopo l’intervento

Se le lacrime sembrano molto sanguinose o il tuo bambino ha molto dolore, vai dall’oculista o dal pronto soccorso.

Recensito da: Jonathan H. Salvin, MD
Data di revisione: ottobre 2019

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