Un’ampia varietà di aziende produce strisce di screening chetonici. Una striscia è costituita da un sottile pezzo di pellicola di plastica leggermente più grande di un fiammifero, con un tampone reagente su un’estremità che viene immerso in un campione di urina o passato attraverso il flusso mentre l’utente sta svuotando. Il pad è autorizzato a reagire per un tempo esatto e specificato (si consiglia di utilizzare un cronometro per cronometrare esattamente questo e ignorare qualsiasi cambiamento di colore risultante dopo il tempo specificato); il suo colore risultante viene quindi confrontato con una tabella di tonalità graduata che indica un intervallo di rilevamento dalla presenza negativa di chetoni fino a una quantità significativa. Nella chetoacidosi diabetica grave, la reazione dipstix a base di nitroprussiato di sodio può sottovalutare il livello dei corpi chetonici nel sangue. È sensibile solo all’acetoacetato e il rapporto tra beta-idrossibutirrico e acetoacetato viene spostato da un valore normale di circa 1:1 fino a circa 10:1 in condizioni gravemente chetoacetotiche, a causa di un ambiente redox mutevole nel fegato. La misurazione dell’acetoacetato da solo sottovaluterà quindi il beta-idrossibutirrato di accompagnamento se viene applicato il fattore di conversione standard.

ScreeningEdit

lo Screening per la chetonuria è fatto spesso per i pazienti acutamente malati, prechirurgico pazienti, e le donne in gravidanza. Qualsiasi paziente diabetico che abbia livelli elevati di glucosio nel sangue e nelle urine deve essere testato per i chetoni urinari. Inoltre, quando il trattamento diabetico viene passato dall’insulina agli agenti ipoglicemizzanti orali, l’urina del paziente deve essere monitorata per la chetonuria. Lo sviluppo di chetonuria entro 24 ore dopo la sospensione dell’insulina di solito indica una scarsa risposta agli agenti ipoglicemizzanti orali. I pazienti diabetici devono essere sottoposti regolarmente a test delle urine per la presenza di glucosio e chetoni, in particolare quando si sviluppano infezioni acute o altre malattie.

In condizioni associate all’acidosi, i chetoni urinari vengono testati per valutare la gravità dell’acidosi e per monitorare la risposta al trattamento. I chetoni delle urine compaiono prima che vi sia un aumento significativo dei chetoni del sangue; pertanto, la misurazione del chetone delle urine è particolarmente utile in situazioni di emergenza.