Chi farà parte del mio team di assistenza?

Al Midwest Fetal Care Center, una collaborazione tra Minnesota per bambini e Allina Health, siamo specializzati nell’attenzione individuale che inizia con il tuo coordinatore per la cura personale per aiutarti a navigare nel complesso processo di trattamento del tuo bambino. Utilizziamo un approccio di squadra completo alla gastroschisi. In questo modo, si ha la certezza di ottenere le migliori informazioni possibili da alcuni dei medici più esperti del paese. Per il trattamento della gastroschisi, il tuo team di assistenza includerà uno specialista materno-fetale, un chirurgo pediatrico, un neonatologo, un genetista, un coordinatore delle cure specialistiche infermiere, un assistente sociale perinatale e molti altri specialisti tecnici. L’intero team seguirà da vicino te e il tuo bambino attraverso il processo di valutazione e sarà responsabile della progettazione e dell’esecuzione del piano di trattamento completo della gastroschisi.

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Cosa causa la gastroschisi?

Come la maggior parte dei difetti alla nascita, non si sa cosa causi la gastroschisi. Ci sono rari casi familiari in cui un genitore o un parente possono essere colpiti, ma nella maggior parte dei casi, non conosciamo la causa della gastroschisi.

Come viene diagnosticata la gastroschisi?

La gastroschisi viene diagnosticata mediante ultrasuoni (US). Questo US potrebbe essere stato richiesto dal medico primario perché si aveva un aumento del livello di proteina alfa fetale (AFP) nel sangue. In alternativa, la gastroschisi può essere diagnosticata da una routine US dopo circa 10-12 settimane di gravidanza. Quando gli organi addominali come l’intestino o lo stomaco sono visti fluttuare liberamente al di fuori della cavità addominale del feto in via di sviluppo, la gastroschisi è confermata. Sfortunatamente, vediamo ancora alcuni pazienti ogni anno che non vengono diagnosticati fino alla nascita. Quando ciò si verifica, il neonato deve essere immediatamente trasportato in un centro in grado di gestire il trattamento di emergenza gastroschisis.

Come viene gestita la gastroschisi prima della nascita?

Anche se non esiste un trattamento prenatale specifico per i bambini con gastroschisi, abbiamo un approccio globale alla gestione di queste gravidanze a partire dalla diagnosi. La nostra gestione prenatale si concentra sull’acquisizione di quante più informazioni possibili sul tuo bambino. Lo realizziamo utilizzando ultrasuoni fetali ad alta risoluzione.

Che cos’è l’ecografia fetale ad alta risoluzione?

L’ecografia fetale ad alta risoluzione è un test non invasivo eseguito da uno dei nostri specialisti di ultrasuoni. Il test utilizza onde sonore riflesse per creare immagini del bambino all’interno dell’utero. Quando gli organi addominali come l’intestino o lo stomaco sono visti fluttuare liberamente al di fuori della cavità addominale del feto in via di sviluppo, la gastroschisi è confermata. Una scoperta di dilatazione intestinale intra-addominale a volte suggerisce gastroschisi complicata, dove una porzione dell’intestino può essere bloccata (chiamata atresia). Oltre alle misurazioni intestinali, controlleremo anche molte altre misurazioni che ci aiuteranno a dire come il tuo bambino è affetto dalla gastroschisi.

Cosa succede dopo che la mia valutazione è stata completata?

Dopo aver raccolto tutte le informazioni anatomiche e diagnostiche sul tuo bambino, il nostro team completo si riunirà per discutere i risultati di tutti i tuoi test e poi condividere con te le nostre raccomandazioni e opzioni per il trattamento della gastroschisi. Il nostro approccio per i feti con gastroschisi è duplice. In primo luogo, monitoriamo molto attentamente la madre e il bambino durante la gravidanza alla ricerca di eventuali complicazioni potenziali, come il parto prematuro o quantità eccessive di liquido amniotico che potrebbero portare a un parto prematuro. I bambini con gastroschisi hanno anche maggiori probabilità di essere limitati alla crescita, quindi seguiremo attentamente la crescita. In secondo luogo, cerchiamo di prevedere la gravità della gastroschisi in base ai risultati degli ultrasuoni in modo da poter essere preparati durante e dopo il parto per prendersi cura in modo ottimale del tuo bambino.

Come viene trattata la gastroschisi dopo la nascita?

La gravidanza media con gastroschisi consegna fra 35 e 38 settimane. Se il tuo bambino non ha partorito entro 38 settimane, “indurremo” la gravidanza a causare il parto perché ci sono alcune prove che le ultime settimane di gravidanza possono essere più pericolose per i bambini con gastroschisi. La maggior parte dei bambini con gastroschisi nascono naturalmente attraverso il canale del parto. Il tuo bambino nascerà al Centro Mother Baby a Children’s Minnesota e Abbott Northwestern. Minnesota per bambini è uno dei pochi centri a livello nazionale con un centro di nascita situato all’interno del complesso ospedaliero. Ciò significa che il tuo bambino nascerà a pochi metri lungo il corridoio dalla nostra unità di terapia intensiva neonatale (NICU). Inoltre, molti dei medici che hai già incontrato saranno presenti durante o immediatamente dopo la nascita del tuo bambino per aiutare a prendersi cura del tuo bambino subito.

Molto spesso, i bambini con gastroschisi non hanno problemi con i loro cuori o polmoni, quindi respirano a proprio agio da soli dopo la nascita. Subito dopo la nascita, il nostro obiettivo è quello di ottenere il vostro bambino avvolto e trasportato al nostro reparto di terapia intensiva neonatale il più rapidamente possibile.

Che cos’è un silo?

Un silo è un pezzo di plastica appositamente realizzato che può essere posizionato sopra le viscere per proteggerle prima dell’intervento chirurgico, come parte del trattamento della gastroschisi. La maggior parte dei bambini con gastroschisi avrà bisogno di un silo temporaneo per ospitare l’intestino. A volte è solo per poche ore fino a quando il bambino è pronto per la chirurgia e altre volte il silo può in atto per diversi giorni, mentre aspettiamo che l’intestino a ridursi abbastanza per adattarsi di nuovo nell’addome. Il silo di solito può essere facilmente posizionato al capezzale del bambino.