La cardiomiopatia ipertrofica (HCM) è una malattia del muscolo cardiaco. Scopri le sue cause, sintomi e trattamenti, e sentire da persone che vivono con HCM.

La cardiomiopatia ipertrofica (HCM) fa parte di un gruppo di malattie che colpiscono il muscolo cardiaco. Il termine generale per queste malattie è la cardiomiopatia.

HCM colpisce circa 1 persona su 200 di qualsiasi età o sesso. Molte persone con la condizione non hanno sintomi.

HCM può portare ad altre condizioni cardiache, come insufficienza cardiaca e aritmie cardiache. In casi molto rari, per lo più associati a un’attività fisica vigorosa, può causare un arresto cardiaco. Parte della tua valutazione quando ti viene diagnosticata la HCM è vedere se sei ad alto rischio di arresto cardiaco.

In che modo l’HCM influisce sul cuore?

In un cuore normale, le cellule che compongono il muscolo cardiaco (miocardio) giacciono piatte in strati lisci e diritti.

Quando si ha HCM, queste cellule diventano disorganizzate e formano strati irregolari. Questo fa sì che il muscolo del tuo cuore si ispessisca e diventi più rigido. Può anche sfregiare il muscolo cardiaco. Questa rigidità e cicatrici possono impedire al cuore di pompare correttamente e portare a disturbi del ritmo.

HCM di solito colpisce le pareti della camera inferiore sinistra del cuore (il ventricolo sinistro). Il muscolo ispessito rende l’interno del ventricolo sinistro più piccolo, il che significa che non può contenere tanto sangue. Ciò significa che meno sangue ricco di ossigeno viene pompato intorno al corpo.

La maggior parte delle persone con HCM ha arterie coronarie e valvole normali. Tuttavia la condizione a volte colpisce la valvola mitrale, causando la fuoriuscita di sangue all’indietro attraverso di essa. Ciò riduce anche la capacità del cuore di pompare efficacemente.

Possono verificarsi anche cambiamenti nel muscolo cardiaco danneggiato che possono innescare problemi con i segnali elettrici del cuore, causando un battito cardiaco irregolare (aritmia).

Scopri come funziona il cuore

Cardiomiopatia ipertrofica ostruttiva o non ostruttiva?

In circa una persona su quattro con HCM, l’ispessimento del muscolo cardiaco provoca un’ostruzione che riduce il flusso sanguigno dal cuore al corpo. Questo è chiamato cardiomiopatia ipertrofica ostruttiva (HOCM).

Se si dispone di HOCM, è più probabile che si verifichi dolore toracico, mancanza di respiro e svenimento. Hai anche maggiori probabilità di sviluppare aritmie, in particolare fibrillazione atriale.

Le persone senza questa ostruzione possono talvolta avere la loro condizione indicata come cardiomiopatia ipertrofica non ostruttiva (HNCM). A volte HNCM continuerà a diventare HOCM.

Cause e fattori di rischio per cardiomiopatia ipertrofica

HCM è una condizione ereditaria (una condizione che viene trasmessa attraverso le famiglie).

C’è una probabilità del 50% (una su due) che anche i figli di un genitore con cardiomiopatia ipertrofica abbiano ereditato il rischio di sviluppare la malattia. Se hai HCM, i tuoi parenti di primo grado (genitori, fratelli, sorelle o figli) potrebbero prendere in considerazione lo screening per la condizione.

Sintomi di HCM

Alcune persone con HCM non hanno sintomi e la loro condizione può andare non diagnosticata per lungo tempo. Di solito la condizione viene rilevata nell’adolescenza o nell’età adulta.

In altre persone HCM provoca una serie di sintomi, i più comuni dei quali sono:

• mancanza di respiro
• dolore toracico
• battiti cardiaci rapidi o irregolari (palpitazioni)
• stordimento e / o svenimento.

Complicanze della cardiomiopatia ipertrofica

A causa dei cambiamenti nella struttura del cuore, l’HCM può portare a una serie di altre condizioni cardiache. Si può sentire questi indicato come’ complicazioni ‘ della vostra cardiomiopatia ipertrofica. Queste complicazioni includono:

• la fibrillazione atriale o altre aritmie cardiache (problemi con il ritmo o la velocità di cuore)
• insufficienza cardiaca (una condizione in cui il cuore non riesce a pompare il sangue in modo efficace)
• valvola di problemi (in condizioni di valvole cardiache sono in grado di funzionare in modo efficace)
• arresto cardiaco, di un problema elettrico che si ferma il cuore di pompare il sangue in tutto il corpo.

Come viene diagnosticata la HCM?

In molti casi HCM viene raccolto come un soffio al cuore al check-up di routine, o come risultato di screening per un’altra condizione.

Per confermare una diagnosi, è probabile che tu abbia uno o più dei seguenti test:

• Elettrocardiografo (ECG) per registrare l’attività elettrica del tuo cuore.
• Ecocardiogramma (echo test) (PDF) un test soundwave per rivedere la struttura, compreso lo spessore della parete, e di lavoro del vostro cuore.
• Exercise Tolerance test (ETT) (PDF) un tipo di ECG effettuato mentre si sta esercitando su un tapis roulant.
• Holter monitor test, (PDF) per misurare il ritmo cardiaco in un periodo di 24-48 ore.
• Risonanza magnetica (MRI), un test non invasivo che utilizza forti campi magnetici e radiofrequenza per creare immagini dettagliate del tuo cuore. Le persone con pacemaker o defibrillatori cardiaci impiantabili potrebbero non essere in grado di sottoporsi a questo test.

Screening per HCM

Se si dispone di HCM, è importante parlare con il medico di ulteriori screening per i vostri bambini e altri parenti di primo grado (fratelli, sorelle e genitori). Questo screening includerà un ECG e / o ecocardiografia.

Alcune persone possono essere indirizzate per il test genetico, che comporta un semplice esame del sangue che viene inviato a un laboratorio per il test del DNA. Il test genetico per HCM può essere utile per lo screening familiare, ma dovrebbe essere fatto con consigli pre-test e all’interno di un servizio specializzato di genetica cardiaca, come il gruppo di malattie ereditarie cardiache.

I trattamenti per la cardiomiopatia ipertrofica

La cardiomiopatia ipertrofica non può essere curata, ma i trattamenti possono aiutare a ridurre i sintomi e ridurre il rischio di complicanze come la fibrillazione atriale o l’insufficienza cardiaca. Ci sono una gamma di farmaci e procedure disponibili. Il medico discuterà le opzioni con lei.

HCM medication

Il farmaco è spesso prescritto per ridurre la quantità di lavoro che il tuo cuore deve fare e per alleviare i sintomi. I farmaci HCM comuni includono:

• beta bloccanti. Un gruppo di farmaci che rallentano la frequenza cardiaca e abbassano la pressione sanguigna. I tipi comuni di beta-bloccanti includono: bisoprololo e metoprololo.
• bloccanti dei canali del calcio. Questi farmaci sono anche usati per abbassare la pressione sanguigna e rallentare la frequenza cardiaca, ma funzionano in modo diverso dai beta-bloccanti. Esempi comuni includono: verapamil, diltiazem, amlodipina e felodipina.
• antiaritmici. Questo gruppo di farmaci viene utilizzato per prevenire ritmi cardiaci irregolari. I tipi comuni di antiaritmici includono amiodarone, sotololo e flecainide.

Se pensa che il farmaco stia causando effetti collaterali, si rivolga al medico o al farmacista il prima possibile. Non smettere mai di prendere il farmaco senza prima parlare con il medico.

Per saperne di più sui farmaci per il cuore

Procedure HCM

Le persone che continuano a sperimentare molti sintomi anche con i farmaci, o sono a rischio di un problema del ritmo cardiaco potenzialmente letale, potrebbero anche aver bisogno di uno dei seguenti:

Un pacemaker. Questo è un piccolo dispositivo che corregge la frequenza cardiaca e il ritmo. Viene inserito sotto la pelle, durante una breve procedura ospedaliera con anestesia locale e sedazione.

Un defibrillatore cardioverter impiantabile (ICD). Questo è un piccolo dispositivo che aiuta a controllare il ritmo cardiaco e riavvia il cuore automaticamente se si ferma. Viene inserito sotto la pelle, durante una breve procedura ospedaliera con anestesia locale e sedazione.

Un’ablazione settale (a volte chiamata ablazione settale alcolica). Questa è una procedura non chirurgica che riduce i sintomi distruggendo parte della parete muscolare ispessita. Si tratta di una breve procedura eseguita in ospedale utilizzando un anestetico locale e sedazione per farvi comodo. I medici inseriscono alcol nell’area tramite un tubo lungo e sottile (catetere). L’alcol fa sì che l’area ispessita si riduca e muoia.

Una miectomia settale (miectomia chirurgica). Questo è un tipo di chirurgia a cuore aperto eseguita in anestesia generale. Durante la procedura l’equipe medica rimuove parte del muscolo cardiaco ispessito. Questo dovrebbe migliorare il flusso sanguigno, alleviare i sintomi e ridurre i problemi con la valvola cardiaca.

Vivere con HCM

Se di recente ti è stata diagnosticata una cardiomiopatia ipertrofica, potresti sentirti preoccupato di come influenzerà te e la tua famiglia / whānau.

Con un trattamento adeguato e regolari appuntamenti di cardiologia, è possibile continuare a vivere una vita normale. Tuttavia potrebbe essere necessario apportare alcune modifiche al tuo stile di vita.

Lavoro

La maggior parte delle persone sarà in grado di continuare il proprio lavoro senza problemi, tuttavia se si dispone di un lavoro fisicamente faticoso potrebbe essere necessario discuterne con il medico e il datore di lavoro. Dovresti anche parlare con il tuo medico se ti viene richiesto di guidare per lavoro (tenere una licenza professionale).

Guida

La maggior parte delle persone con cardiomiopatia ipertrofica sarà in grado di guidare, tuttavia a volte c’è un periodo di stand down per le persone che hanno sperimentato sintomi significativi come svenimento. Ne parli con il medico.

Esercizio fisico e cardiomiopatia ipertrofica

È importante parlare con il tuo cardiologo dell’esercizio che è sicuro per te. Poiché c’è il rischio di morte cardiaca improvvisa nelle persone con cardiomiopatia ipertrofica, gli sport competitivi e la preparazione atletica molto intensa di solito non sono raccomandati.

Tuttavia, l’intensità da bassa a moderata, le forme di esercizio non competitive sono raccomandate per la maggior parte delle persone. L’esercizio fisico è importante per la salute mentale e il benessere e ridurrà anche il rischio di altri tipi di malattie cardiache.

Se si verifica uno dei seguenti sintomi durante l’esercizio fisico, è importante fermarsi e chiedere consiglio al proprio medico:

• dolore al Petto
• Vertigini
• Grave mancanza di respiro
• Improvvise palpitazioni cardiache (molto rapidamente cuore che batte)
• Prendere un tempo insolitamente lungo per recuperare da esercizio
• Peggioramento delle attuali HCM sintomi

Dieta e bere

Essere in sovrappeso si mette sforzo supplementare sul vostro cuore, quindi è importante per seguire il cuore sano mangiare linee guida. Puoi saperne di più su questo nel nostro opuscolo Mangiare per un cuore sano. A volte si può essere raccomandato di limitare la quantità di alcol si beve.

Chieda consiglio al medico su cibi e alcol specifici per Lei.

Sesso e HCM

Il sesso è sicuro per le persone che vivono con HCM. Come con qualsiasi tipo di esercizio, è importante ascoltare il proprio corpo e per interrompere se si verificano segni di avvertimento durante i quali:

• dolore al Petto
• Vertigini
• Grave mancanza di respiro
• Improvvise palpitazioni cardiache (molto rapidamente cuore che batte)

a Volte il vostro HCM sintomi o il farmaco è stato prescritto possono avere un impatto sulla vostra vita sessuale. Se questo è il caso, si rivolga al medico. Non smettere mai di prendere il farmaco senza prima parlare con il medico. È anche importante parlare con il medico prima di assumere qualsiasi tipo di farmaco o terapie alternative progettate per migliorare la tua vita sessuale.

Sentire da altri che vivono con cardiomiopatia ipertrofica

A volte è utile sentire da altri che vivono con la stessa condizione. Il nostro programma di viaggi offre alle persone la possibilità di ascoltare da altri che vivono con condizioni di cuore e di condividere la propria storia.

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