Astrocitoma e glioblastoma (GBM)

Gli astrocitomi sono il tipo più comune di tumori cerebrali sia negli adulti che nei bambini. Sono un tipo di tumore al cervello chiamato glioma.

gliomi possono essere messi in gruppi in base alla velocità con cui possono crescere. Ci sono 4 gruppi, chiamati grado 1 a 4. Gli astrocitomi di grado 4 sono anche chiamati glioblastoma (GBM).

Le informazioni contenute in questa pagina riguardano gli astrocitomi negli adulti. Abbiamo anche informazioni sugli astrocitomi nei bambini.

I sintomi dell’astrocitoma e della GBM dipendono dalla posizione del tumore nel cervello. I sintomi più comuni includono mal di testa e convulsioni (attacchi).

Cosa sono gli astrocitomi?

Gli astrocitomi si sviluppano da un tipo di cellule gliali chiamate astrociti. Gli astrociti sono cellule a forma di stella. Sostengono le cellule nervose (neuroni) nel cervello.

Diagramma di una cellula gliale di tipo astrocita

Alcuni astrocitomi sono molto localizzati (focali). Ciò significa che è facile vedere il confine tra il tumore e il tessuto cerebrale normale su una scansione o durante l’intervento chirurgico.

Altri astrocitomi sono chiamati diffusi. Non hanno un chiaro confine tra il tumore e il tessuto cerebrale normale.

Tipi di astrocitomi

Gli astrocitomi possono essere di basso grado (crescita lenta) o di alto grado (crescita rapida). Ci sono 4 tipi principali:

di grado Basso

  • astrocitoma pilocitico (grado 1)
  • diffuse astrocitoma (grado 2)

di Alta qualità

  • astrocitoma anaplastico (grado 3)
  • glioblastoma (livello 4)
Il tipo più comune di astrocitoma negli adulti è di glioblastoma (GBM).

Quanto è comune

Gli astrocitomi sono il tipo più comune di tumore al cervello. Circa 34 su ogni 100 tumori cerebrali (34%) diagnosticati in Inghilterra tra il 2006 e il 2010 erano astrocitomi.

Circa 80 su ogni 100 astrocitomi (80%) diagnosticati ogni anno sono di grado 4 (glioblastoma).

Quali test avrò?

Hai dei test per diagnosticare un astrocitoma. Il medico controlla le dimensioni del tumore e la sua posizione. Questo aiuta il medico a pianificare il trattamento. I test che potresti avere includono:

  • Scansione MRI o TC
  • un test del sistema neurologico (esame neurologico)
  • esami del sangue
  • una biopsia

Trattamento

Il trattamento dipende dal fatto che l’astrocitoma sia di basso grado (crescita lenta) o di alto grado (crescita rapida). Dipende anche se si hanno cambiamenti (mutazioni) in alcuni geni.

Trattamento per astrocitoma di basso grado

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La chirurgia è il trattamento principale per astrocitomi di basso grado. Un medico altamente specializzato (neurochirurgo) rimuove la maggior parte del tumore possibile. Alcuni neurochirurghi potrebbero suggerire che sei sveglio per tutta o parte dell’operazione. Questo è chiamato craniotomia sveglia.

Ma non è sempre possibile rimuovere completamente il tumore in alcune parti del cervello. Ma anche quando qualche tumore se lasciato alle spalle, tumori di basso grado possono richiedere anni per causare di nuovo i sintomi.

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La radioterapia utilizza raggi X ad alta energia per distruggere le cellule tumorali. Il medico potrebbe raccomandare che avete la radioterapia dopo l’intervento chirurgico se si:

  • 40 anni
  • avere un sacco di tumore a sinistra dietro dopo l’intervento chirurgico

il Trattamento per l’alto grado di astrocitoma (tra cui il glioblastoma)

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la Chirurgia è il trattamento principale per alta qualità astrocitomi. Un medico specialista chiamato neurochirurgo rimuove la maggior parte del tumore possibile. Alcuni neurochirurghi potrebbero suggerire che Lei è sveglio per tutta o parte dell’operazione (craniotomia sveglia).

In alcuni centri specializzati, il neurochirurgo può utilizzare una risonanza magnetica e un sistema laser per distruggere il tumore al cervello. Ma questo trattamento non è adatto o è disponibile a tutti.

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La radioterapia utilizza raggi X ad alta energia per distruggere le cellule tumorali. Potresti avere la radioterapia se sei ben in generale e in grado di prenderti cura di te stesso.

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Si potrebbe prendere un farmaco chemioterapico chiamato temozolomide se si sta bene e in grado di prendersi cura di se stessi. Di solito ha temozolomide per diversi mesi. Potrebbe avere temozolomide:

  • dopo la chirurgia e la radioterapia se si dispone di un astrocitoma di grado 3
  • allo stesso tempo, come la radioterapia (radioterapia) se si dispone di glioblastoma (GBM)

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il Trattamento per un alto grado di astrocitoma grado di controllare il tumore per qualche tempo. Ma il tumore può ricominciare a crescere. Se questo accade, si potrebbe avere:

  • la combinazione chemioterapica PCV o lomustina
  • più chirurgia
  • più radioterapia

Follow up

Ha appuntamenti regolari con il medico o l’infermiere al termine del trattamento. Il medico ti esamina ad ogni appuntamento. Chiedono come ti senti, se hai avuto sintomi o effetti collaterali e se sei preoccupato per qualcosa. Potresti anche avere scansioni MRI su alcune visite.

La frequenza dei controlli dipende dalla situazione individuale.

Per un astrocitoma di grado 1, si potrebbe avere una scansione MRI ogni 1 o 3 anni.

Per un astrocitoma di grado 2, 3 o 4, si potrebbe avere una risonanza magnetica ogni 3-6 mesi, per due anni. Quindi hai una risonanza magnetica ogni 6 mesi o ogni anno.

Affrontare l’astrocitoma

Affrontare una diagnosi di tumore al cervello può essere difficile, sia a livello pratico che emotivo. Può essere particolarmente difficile quando si ha un tumore di alto grado. Essere ben informati sul tipo di tumore che si ha, e il suo trattamento può rendere più facile far fronte.

Ricerca e studi clinici

I medici cercano sempre di migliorare la diagnosi e il trattamento dei tumori cerebrali. Come parte del trattamento, il medico potrebbe chiederle di prendere parte a uno studio clinico. Questo potrebbe essere quello di testare un nuovo trattamento o guardare diverse combinazioni di trattamenti esistenti.

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