- Qual è il test di disegno dell’orologio di Alzheimer?
- Come funziona il test di disegno dell’orologio
- Perché funziona il test di disegno dell’orologio
- Perché la diagnosi precoce è la migliore
- i Vantaggi dell’Orologio-Disegno di Prova
- Come gestire il Clock Drawing Test
- Come leggere i risultati del test di disegno dell’orologio
- Alternative al test di disegno dell’orologio
Qual è il test di disegno dell’orologio di Alzheimer?
Il test di disegno dell’orologio di Alzheimer (CDT) è un modo semplice e veloce per individuare i segnali di pericolo per la malattia di Alzheimer e altre demenze correlate che possono essere somministrate da non professionisti nel comfort della propria casa. Mentre una vera diagnosi di Alzheimer o demenza richiede ovviamente più di pochi minuti di disegno con carta e matita, il CDT è utile per identificare i problemi nella capacità di pensare che potrebbero indicare la presenza di queste malattie.
Il CDT fornisce anche una potente visuale per le famiglie per vedere che qualcosa non va con la persona amata. Sebbene il test possa non sembrare scientifico, è supportato dalla scienza e ha contribuito a diagnosi precedenti e a una migliore qualità della vita per le persone affette da demenza.
È importante ricordare che nessuna vera diagnosi può essere fatta senza ulteriori test da un medico. Se l’orologio viene disegnato in modo errato (vedi “Leggere il CDT” sotto), questo non è motivo di disperazione. Significa semplicemente che è necessario fissare un appuntamento dal medico in modo che la persona amata possa essere valutata da un esperto.
Come funziona il test di disegno dell’orologio
A qualcuno che potrebbe avere demenza viene chiesto di disegnare un orologio che mostri l’ora come “10 minuti dopo le 11.”A volte il soggetto è fornito un cerchio pre-disegnato e ha chiesto di compilare i numeri e le mani. Altre volte, il tester non fornirà il cerchio, né dire le parole ” numero “o ” mani”, per evitare di dare suggerimenti. (Entrambi i metodi sono stati dimostrati efficaci. Per ulteriori informazioni sulla differenza tra il pre-disegno del cerchio e non, vedi sotto.) Se l’orologio viene disegnato in modo anomalo, ad esempio se i numeri si trovano nei posti sbagliati, ciò indica la possibilità di demenza e la necessità di ulteriori valutazioni da parte di un medico qualificato.
Ci possono essere metodi di punteggio elaborati, assegnando punti in base al posizionamento di numeri e mani, ma il semplice punteggio pass/fail si è dimostrato efficace. Se l’orologio è disegnato correttamente, questo è un passaggio; se ci sono errori, la persona che disegna ha fallito. Gli studi sono misti sul fatto che il punteggio complicato, per determinare la gravità o lo stadio della demenza, sia più efficace del semplice pass/fail, ma il consenso tra gli esperti è che il CDT è utile per capire se sono necessari ulteriori test, indipendentemente da come è segnato.
Perché funziona il test di disegno dell’orologio
Disegnare un orologio sembra semplice e semplice, ma considera ciò che è richiesto:
– Comprensione verbale
– Conoscenza spaziale
– Memoria visiva
– Pensiero astratto
In primo luogo, una persona deve ascoltare le istruzioni e quindi trasformare quelle parole nell’azione corretta. Ci vuole capacità di pensiero per trasformare “Disegnare un orologio” nell’atto stesso. Sfortunatamente per le persone con malattia di Alzheimer e altre demenze, questa capacità di pensare è compromessa. Ascoltare un’istruzione e agire su di essa sono difficili.
Richiede anche una pianificazione o una comprensione dei passaggi coinvolti. Il cervello deve essere in grado di sapere per disegnare prima un cerchio, poi i numeri, poi le mani. Ciò richiede anche la memoria visiva, o ricordare ciò che un orologio assomiglia perché hai visto uno prima.
Infine, c’è il pensiero astratto. Il motivo per cui è una buona idea chiedere “10 minuti dopo le 11” è perché la mente ha del lavoro da fare. Qualcuno il cui cervello non elabora correttamente le informazioni potrebbe disegnare mani che puntano al 10 e all ‘ 11. Ci vuole un po ‘ più di sforzo per sapere che il “10 dopo” significa disegnare una freccia verso il 2.
Un orologio disegnato è anche un potente simbolo per gli amici e le persone care a vedere. Quella singola immagine può rappresentare lo stato mentale di una persona cara, mentre il punteggio numerato su un test Q-and-A non ha l’impatto di un orologio con errori evidenti.
Perché la diagnosi precoce è la migliore
Il test di disegno dell’orologio non ti trasforma in un clinico, in grado di valutare sapientemente se una persona cara ha il morbo di Alzheimer. Tuttavia, aiuta a mostrare se sono necessari l’appuntamento di un medico e ulteriori test. Questo è il motivo per cui è una buona idea se avete preoccupazioni. La malattia di Alzheimer e altre demenze sono progressive, il che significa che peggiorano nel tempo, e la diagnosi precoce è importante perché i farmaci e le terapie sono più efficaci prima iniziano. Non esiste una cura per la malattia di Alzheimer e le demenze correlate, ma ci sono modi per rendere i sintomi meno distruttivi preservando la memoria e la messa a fuoco. Qualcuno la cui malattia viene catturata prima gestirà i sintomi meglio di qualcuno che attende più a lungo di essere diagnosticato.
– Difficoltà di pianificazione o di problem solving
– Difficoltà nel completare operazioni comuni
– Perdere traccia di tempo e di luogo
– Misplacing elementi
– Problemi di parlare o scrivere
– sbalzi d’Umore e cambiamenti di personalità (sempre meno sociale)
i Vantaggi dell’Orologio-Disegno di Prova
Il conto alla ROVESCIA è stato originariamente sviluppato nel 1900 per valutare i soldati con ferite alla testa. Mentre è ancora usato per valutare la gravità della lesione cerebrale traumatica (TBI), dal 1980 è stato più spesso usato per valutare se qualcuno possa sviluppare la malattia di Alzheimer o un’altra demenza correlata. La comunità scientifica, compresa l’Associazione Alzheimer, concorda ampiamente sul fatto che il CDT è una componente utile dello screening per i problemi di cognizione, tra cui la demenza.
Ci sono vantaggi significativi per il test di disegno dell’orologio rispetto alla ricezione di una diagnosi medica tradizionale.
- Velocità-Il test richiede solo pochi minuti per amministrare e interpretare.
- Semplicità-Non hai bisogno di formazione per chiedere a qualcuno di disegnare un orologio e determinare se è corretto o meno.
- Costo – Nessuna attrezzatura costosa o appuntamenti richiesti, solo una penna o matita e carta.
- Tollerabilità-Qualcuno che setole al test non può mente essere chiesto di eseguire questo semplice compito.
Come gestire il Clock Drawing Test
| Come Amministrare il Disegno dell’Orologio di Prova | |
| Passo 1 | Trovare un tavolo e una sedia in una camera familiare o priva di distrazioni. Siediti la persona amata al tavolo e fornisci un singolo foglio di carta (un foglio bianco da 8,5 per 11 pollici va bene) e un utensile da scrittura. È meglio fornire una matita con una gomma come questo può aiutare a ridurre qualsiasi frustrazione per il test taker. Si noti che è anche OK per pre-disegnare un cerchio di 10 pollici per la persona amata, piuttosto che iniziare con una pagina vuota. (Vedi Fornire il cerchio? casella qui sotto.) |
| Passo 2 | Dire “Disegnare un orologio che mostra il tempo come 10 minuti dopo 11.”Se è necessaria un’ulteriore richiesta, va bene essere più specifici:” Disegna un cerchio per rappresentare la faccia dell’orologio, quindi aggiungi i numeri e poi le mani.”Il test funzionerà ancora in questo modo. |
| Passo 3 | Concedi tutto il tempo necessario per completare l’attività. Raramente il compito richiederà più di 10 minuti. Si suggerisce che si potrebbe mettere se stessi fuori dal campo visivo del beneficiario del test, al fine di scoraggiare le domande. Se vengono poste domande, o astenersi dal rispondere o semplicemente dire “basta fare come si pensa meglio”. |
| Passo 4 | Valutare l’orologio, alla ricerca di anomalie. Se la persona amata è distratta, o si rifiuta di disegnare dopo aver accettato di farlo, si potrebbe considerare queste azioni come un fallimento e cercare ulteriori valutazioni da un medico. Maggiori informazioni su come valutare i risultati dei test di Clock-disegno di seguito. |
Come leggere i risultati del test di disegno dell’orologio
È prima importante dire che mentre il CDT è utile e ampiamente abbracciato dalla comunità medica, è solo un piccolo passo nel valutare se qualcuno sta sviluppando la demenza. Ulteriori test da parte di un medico sono essenziali prima di dire definitivamente che qualcuno ha il morbo di Alzheimer o un’altra demenza.
Dopo che la persona amata disegna l’orologio, è necessario valutare l’immagine. Sarai in grado di dire se è giusto o no, ma poiché diverse demenze influenzano diverse parti del cervello, diversi aspetti del disegno stanno rivelando:
La dimensione dell’orologio. I pazienti con demenza di morbo di Parkinson e la malattia di Huntington, una demenza più rara che può svilupparsi in 30s e 40s di una persona, sono inclini a disegnare un orologio più piccolo (meno di due pollici), mentre le persone con malattia di Alzheimer tendono a disegnare più grandi (più di 10 pollici) orologi. Questo perché la consapevolezza delle dimensioni è influenzata in modo diverso a seconda di quale malattia è presente.
Fissaggio in tempo. Se la persona in fase di test si concentra principalmente sull’aspetto del tempo—mettere le mani puntate nel modo giusto in modo che l’orologio sia corretto—a scapito del resto dell’orologio, questo è più comune nella malattia di Alzheimer e nella demenza del morbo di Parkinson che con altre demenze.
Errori grafici. Se l’orologio sembra essenzialmente corretto, ma è disordinato (linee ondulate o spezzate), questo è più comune nella malattia di Huntington e nella demenza vascolare rispetto alla malattia di Alzheimer.
Errore radicale. Se l’orologio non sembra nemmeno un orologio, come se ci fossero lettere o forme errate aggiunte, questo suggerisce confusione che è più indicativa della malattia di Alzheimer rispetto a Huntington, Parkinson, demenza vascolare o demenza frontotemporale.
Errori spaziali. Se ci sono grandi lacune, numeri al di fuori del cerchio, o numeri su un solo lato del cerchio, questo è più comune nella malattia di Parkinson con demenza, demenza del corpo di Lewy e demenza vascolare, e meno comune nelle persone con Alzheimer.
Vedere le immagini di altri individui Orologio-disegno risultati dei test qui.
Alternative al test di disegno dell’orologio
Il Modified Clinical Dementia Rating (CDR) – questo è un altro test che è veloce, facile e può essere preso da familiari e operatori sanitari senza formazione medica. Si tratta semplicemente di rispondere a domande sul comportamento di una persona cara, non è richiesto nulla all’individuo che potrebbe avere demenza. La nostra organizzazione ha creato una versione online del test CDR qui.
The Mini-Mental State Exam (MMSE) – il MMSE è un test multi-domanda che chiede al soggetto di dimostrare una più ampia gamma di conoscenze e abilità mentali. Questo richiede più tempo e può essere angosciante per il test-taker, e così il CDT di solito viene prima del MMSE. Un esame fisico e scansioni del cervello sono anche parte della procedura di diagnosi, e può anche essere sia in termini di tempo e angosciante. Questo è il motivo per cui è meglio iniziare con il semplice CDT.