Obiettivo: Per determinare l’associazione tra la spalla impingement e caratteristiche morfologiche dell’acromion e il ruolo di sub-acromiale iniezione di metilprednisolone nel trattamento a breve termine per alleviare il dolore e migliorare la disabilità funzionale di questi pazienti.

Progettazione dello studio: uno studio descrittivo.

Luogo e durata dello studio: Dipartimento di Chirurgia Ortopedica e Traumatologia Unità-I (DOST-I), Mayo Hospital, Lahore, tra novembre 2013 a giugno 2014.

Metodologia: Tutti i pazienti presentati in OPD con dolore alla spalla sono stati inclusi come soggetti e valutati mediante test clinici e classificati utilizzando la scapola a raggi X Y-view. I pazienti con sindrome da impingement sono stati correlati ai tipi Bigliani e hanno offerto un’iniezione intra-lesionale nello spazio sub-acromiale con 2 ml di xilocaina 2% e 40 mg di metilprednisolone utilizzando un ago da 22 gauge. L’efficacia è stata valutata in termini di alleviare il dolore e buoni risultati funzionali; e lo strappo della cuffia dei rotatori è stato valutato clinicamente tra i pazienti positivi all’impatto. Il dolore è stato valutato utilizzando un punteggio analogico visivo prima e dopo la somministrazione dell’iniezione. Le variabili demografiche per le frequenze e le loro associazioni sono state analizzate utilizzando SPSS versione 20.0. Il livello di significatività era p < 0.05.

Risultati: Tra i 101 casi, non vi è stato alcun caso di rottura del tendine della cuffia dei rotatori sulla valutazione clinica. La maggior parte dei pazienti (58,4%) erano donne con età media di 31,38 ±1,13 anni. Maggioranza 57 (56.4%) dei pazienti avevano acromion di tipo II (curvo), che era la causa più comune di impingement della spalla. La maggior parte aveva dolore moderato. Trentaquattro pazienti hanno richiesto steroidi intralesionali, che hanno alleviato il dolore in 31 di essi.

Conclusione: La sindrome da impingement della spalla senza strappo del tendine della cuffia dei rotatori è stata riscontrata nella fascia di età più giovane tra i 40 ei 45 anni, che è stata alleviata dalla somministrazione intralesionale di corticosteroidi. Questi pazienti avevano acromion di tipo II (curvo), secondo la classificazione Bigliani.