…e come può influenzare il vostro acufene

Da Shauna Scott
Quiet Times Staff Writer

Guida di un canyon, durante il decollo di un aereo, piscina completamente sommersa… tutte queste cose ci può far prendere nota di pressione nell’orecchio interno. Quando questa pressione non può essere alleviata nel modo normale, il risultato è la pienezza dell’orecchio. La sensazione di pienezza dell’orecchio (o pienezza uditiva), a volte è accompagnata da altri sintomi, tra cui udito ovattato, tinnito, vertigini, dolore, tenerezza o prurito, febbre e scarico o drenaggio dall’orecchio.

L’orecchio interno è isolato dall’ambiente dal timpano su un lato e dalla Tromba di Eustachio sull’altro. Uno sbadiglio, la deglutizione o la gomma da masticare possono alleviare la pressione nell’orecchio aprendo brevemente la tromba di Eustachio e consentendo alla pressione all’interno dell’orecchio di equalizzare con l’esterno. Nella maggior parte dei casi, la pienezza dell’orecchio è causata da qualcosa di semplice come la congestione da un raffreddore o febbre da fieno, una lieve infezione, o anche cerume accumulo. Queste cause comuni sono facilmente trattate. Occasionalmente la pienezza uditiva è un indicatore che si dovrebbe cercare un trattamento medico per una causa sottostante più pericolosa.

1-Infezioni dell’orecchio

L’otite esterna, a volte chiamata orecchio dei nuotatori (o otomicosi nel caso di infezione fungina) è un’infezione del condotto uditivo. I sintomi includono prurito, dolore, scarico dall’orecchio, sensazione di pienezza, tinnito e udito ovattato. “factors i fattori predisponenti includono una mancanza di cerume sano o traumi all’orecchio, entrambi i quali possono essere causati da una pulizia impropria.”*Avere il medico accuratamente pulire e asciugare l’orecchio interessato, seguita da farmaci anti-fungine o antibiotici è generalmente un trattamento efficace.

L’otite media è un’infezione o un’infiammazione dell’orecchio medio. Questo è un disturbo comune nei neonati e nei bambini, ma può colpire persone di tutte le fasce d’età. Si presenta spesso con febbre e dolore, e può venire improvvisamente. Antibiotici e farmaci antidolorifici da banco di solito si prendono cura del problema. Ci sono diverse cause, come la disfunzione della tromba di Eustachio (che viene discussa più dettagliatamente di seguito) e talvolta questa condizione si risolverà spontaneamente. Una corretta diagnosi da parte di un professionista sanitario qualificato farà in modo che gli antibiotici non necessari sono evitati.

2-Idrope endolinfatica

Se la pienezza uditiva è causata da uno squilibrio di liquido nell’orecchio interno, si chiama Idrope endolinfatica. L’idrope è un accumulo di liquidi in eccesso nei tessuti o nelle cavità del corpo.(1) L’endolinfa è il fluido contenuto nel labirinto dell’orecchio interno, che viene normalmente mantenuto a un volume costante e con una composizione specifica di elettroliti.

“Questo fluido bagna le cellule sensoriali dell’orecchio interno e consente loro di funzionare normalmente. In un orecchio interno affetto da idrope, questi controlli del sistema fluido si ritiene che siano persi o danneggiati-I sintomi tipici di idrope includono pressione o pienezza nelle orecchie (pienezza uditiva), tinnito (ronzio o altro rumore nelle orecchie), perdita dell’udito, vertigini e squilibrio.”(2)

L’idrope endolinfatica primaria o idiopatica è anche chiamata malattia di Meniere.

La malattia di Meniere ha stabilito i sintomi, ma una causa sottostante per i sintomi è sconosciuta. Al fine di confermare una diagnosi di malattia di Meniere, ci devono essere episodi ricorrenti di vertigini, tinnito, pienezza uditiva e un certo grado di perdita dell’udito.(3) Il primo segno di un episodio di Meniere è spesso pienezza uditiva. Ciò sarebbe seguita aumentando tinnito e vertigini. Gli episodi durano da 20 minuti a due giorni. Quasi tutte le persone con diagnosi di malattia di Meniere finirà con una perdita dell’udito permanente. “Sebbene la malattia di Meniere sia considerata una condizione cronica, varie strategie di trattamento possono aiutare ad alleviare i sintomi e ridurre al minimo l’impatto a lungo termine della malattia sulla tua vita.”(4)

Le idrope endolinfatiche secondarie (SEH) hanno tutti gli stessi sintomi di Meniere, ma la causa sottostante dei sintomi è nota, come nel caso di un trauma cranico o di un intervento chirurgico all’orecchio, e questi sintomi tendono ad essere più continui rispetto al caso della malattia di Meniere. Fortunatamente ci sono opzioni di trattamento per ridurre la gravità dei sintomi. Molte persone con SEH trovano sollievo da una dieta equilibrata che riduce al minimo l’assunzione di zucchero e sale. Una corretta idratazione è anche la chiave per alleviare o ridurre i sintomi.(2)

3-Cerume impattato

A volte la sensazione di pienezza è causata dalla pienezza dell’orecchio reale. cerume, o cerume, è importante per la vostra salute uditiva. Lubrifica il canale uditivo e aiuta a prevenire la penetrazione troppo profonda di polvere, capelli e altre particelle nel canale. Quando il cerume si accumula, può causare sordità o ” perdita parziale dell’udito, mal d’orecchi, tinnito, odore, prurito, pienezza nell’orecchio e tosse.”(5) Quando il cerume è sospettato come colpevole di questi sintomi, è una buona idea rimuovere l’accumulo. I tamponi di cotone non sono una buona opzione, perché la maggior parte delle volte finiscono per spingere ulteriormente il cerume. Invece provare un rimedio a casa, come poche gocce di una soluzione di perossido di idrogeno e acqua, qualche goccia di olio per bambini o olio d’oliva, o una piccola soluzione salina. Ognuno di questi gocciolato nel condotto uditivo e lasciato per alcuni minuti, seguito dal drenaggio della soluzione in un asciugamano, può aiutare ad ammorbidire il cerume, in modo che possa essere espulso in modo normale. Se questo metodo non aiuta, vedere un fornitore di assistenza sanitaria per avere cerume in eccesso rimosso al fine di evitare di danneggiare il condotto uditivo sensibile e timpano.

4 – Colesteatoma

In pazienti con una storia di disfunzione della tromba di Eustachio, infezioni croniche dell’orecchio o in persone che hanno avuto un timpano rotto, può svilupparsi un colesteatoma. È una cisti benigna, piena di cellule morte della pelle. Quando una sensazione di pienezza nell’orecchio è accompagnata da drenaggio, spesso maleodorante, e uno o più dei seguenti sintomi: vertigini, dolore, perdita dell’udito o debolezza muscolare nei muscoli facciali sullo stesso lato dell’infezione, è una buona idea cercare una diagnosi medica. La cisti richiede spesso antibiotici per eliminare l’infezione, seguita da un intervento chirurgico per rimuovere la crescita. Nei casi aggressivi, la cisti può causare infezioni nelle ossa che proteggono il cervello o le ossa dell’orecchio interno, portando a perdita permanente dell’udito o, in casi estremi, meningite. (6)

5-Sindrome tensore Timpani

Il muscolo tensore timpani, situato nell’orecchio medio, stringe le connessioni nell’orecchio medio per smorzare il suono e proteggere l’orecchio interno da forti rumori nocivi. Nei pazienti affetti da iperacusia, i muscoli tensori timpani possono essere attivati anche se il paziente pensa solo a un suono forte.

“L’iperacusia è una condizione di estrema sensibilità ai suoni. Le persone che soffrono di iperacusia sperimentano suoni ordinari come insopportabilmente forti. Coloro che sviluppano casi gravi spesso fanno di tutto per diminuire l’impatto dei suoni ambientali, incluso il trasferimento in nuove case, l’acquisto di veicoli più silenziosi o l’isolamento sociale.”
Tratto da” Hyperacusis and Tinnitus ” di Barry Keate

I pazienti con iperacusia sviluppano un riflesso che innesca il tensore timpani, anche in situazioni in cui il suono presente non è abbastanza forte da essere dannoso, con conseguente sindrome del tensore tympani tonico (TTTS.) Il muscolo tensore timpani effettivamente tira sul timpano, causando la pressione all’interno dell’orecchio ad aumentare. Il modo migliore per gestire questa condizione è con la terapia di ricondizionamento, che comprende la consulenza e un programma di desensibilizzazione per aiutare il paziente ad aumentare la sua tolleranza per i livelli sonori normali. (7)

6-SCDS

La sindrome di deiscenza del canale semicircolare superiore deriva da un piccolo foro in un osso dell’orecchio interno che copre il canale semicircolare superiore. Questo canale è uno dei tre che rileva il movimento della testa, l’accelerazione e l’equilibrio. Le principali lamentele di SCDS includono vertigini o vertigini e qualche perdita dell’udito.

“I pazienti hanno più spesso tra i 30 e i 40 anni e di solito lamentano capogiri e vertigini di solito innescati da sforzi, sollevamento di carichi pesanti, attività sessuale, movimenti intestinali o nascita di bambini o suoni forti (di solito a bassa frequenza). Altri disturbi comuni includevano pienezza nell’orecchio, una sensazione di eco o riverbero dell’orecchio durante il parlare, camminare, masticare o deglutire e/o perdita dell’udito.”(6)

Spesso quando un paziente viene a conoscenza di questo disturbo, è in grado di evitare o ridurre l’esposizione a cose che scatenano vertigini o vertigini. Se le terapie conservative non riescono a gestire i sintomi, una procedura chirurgica è un’opzione, ma è molto invasiva ed espone il cervello per riparare l’osso danneggiato.(6)

7-SSHL

Improvvisa perdita dell’udito neurosensoriale (SSHL) si verifica raramente; solo 1 su 10.000-15.000 persone saranno colpite da questa condizione. Richiede tipicamente soltanto i minuti o i giorni presentare e dovrebbe essere considerato un’emergenza medica. (6) Spesso la sordità improvvisa è preceduta da un “pop” e quindi il paziente nota pienezza dell’orecchio, vertigini o acufene. Ci sono oltre 100 cause per SSHL, e prima un paziente cerca un trattamento medico, migliori sono le loro possibilità di recuperare l’udito perso.(8)

8-Disfunzione della tromba di Eustachio

In una persona con disfunzione della tromba di Eustachio (o ETD), la tromba di Eustachio non riesce ad aprirsi durante la masticazione, la deglutizione o lo sbadiglio. Per questo motivo, la pressione nell’orecchio non riesce a equalizzare con la pressione dell’aria esterna. Questo porta ad una sensazione di pienezza nell’orecchio, tinnito, dolore o vertigini. L’ETD si verifica più spesso nei bambini perché le dimensioni e l’angolo della tromba di Eustachio nelle loro teste più piccole rendono più difficile il drenaggio dei liquidi dall’orecchio interno. Quando l’ETD è presente, il malato dirà spesso che un sollievo temporaneo può verificarsi con processi normali, come la deglutizione, ma l’orecchio diventa rapidamente “pieno” di nuovo. Ci sono numerose cause di ETD, molte coinvolgono infezione cronica delle orecchie o dei seni. A volte decongestionanti, antistaminici o steroidi sono un trattamento efficace. Durante la diagnosi, è importante escludere possibili cause sottostanti come ATM o emicrania.

9-Acoustic Neuroma

Acoustic Neuroma è una crescita non cancerosa sull’ottavo nervo cranico. Questo nervo aiuta con l’equilibrio e la trasmissione del suono al cervello. I neuroma acustici sono rari, a crescita lenta e non maligni. I sintomi includono perdita dell’udito graduale in un orecchio, tinnito, pienezza uditiva, problemi di equilibrio e, infine, formicolio facciale o intorpidimento, mal di testa e goffaggine o confusione.(9) Poiché questi tumori sono a crescita lenta e benigni, spesso la prima linea di difesa è l’osservazione. Una volta che la crescita diventa abbastanza grande da interferire con i nervi che controllano i muscoli facciali o il tronco cerebrale, le procedure chirurgiche o la radioterapia sono buone opzioni per il trattamento, anche se spesso c’è una perdita permanente dell’udito nell’orecchio interessato.

10-Labrynthitis

La Labrynthitis è un’infiammazione dell’orecchio interno, di solito derivante da un’infezione virale e che colpisce i nervi responsabili sia dell’equilibrio che dell’udito.(10)

“I sintomi della labrintite includono tipicamente l’insorgenza acuta di vertigini che può durare da ore a giorni e può essere accompagnata da nausea, vomito e squilibrio. La perdita dell’udito si verifica spesso contemporaneamente alle vertigini o poco dopo e può essere annunciata da forte acufene, pressione o dolore nell’orecchio. Questi sintomi si verificano spesso dopo un’altra malattia come un’infezione delle vie respiratorie superiori, un’infezione all’orecchio o l’influenza.”(6)

La maggior parte delle volte, i sintomi della labrynthitis si risolvono senza interferenze mediche, di solito nel corso di diverse settimane. Se le vertigini sono gravi, possono essere prescritti antiemetici o sedativi per aiutare a controllare il vomito risultante. Gli steroidi potrebbero anche essere prescritti per ridurre il tempo di recupero complessivo.

Conclusione

La prossima volta che salti su un impianto di risalita, non dimenticare il tuo chewing gum. Se questo rimedio provato non tenere le orecchie chiare, ci potrebbe essere più in gioco di udito ovattato e la conversazione imbarazzante risultante. La maggior parte dei casi di pienezza uditiva si risolvono da soli, anche le infezioni dell’orecchio infantile sono trattate meno frequentemente con antibiotici. Tuttavia, se il tuo caso di pienezza dell’orecchio è persistente e accompagnato da vertigini, vertigini, dolore o febbre, allora una consultazione con il medico è probabilmente una buona idea.

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1) Il dizionario medico di American Heritage® Stedman. Estratto gennaio 22, 2015, da Dictionary.com sito web: http://dictionary.reference.com/browse/hydrops

2) Pesznecker, Susan, RN. Idrope endolinfatica secondaria. Vestibular.org. Associazione di disturbi vestibolari. n. d.Web. (4, dicembre., 2014)

3) Anonimo. Malattia di Meniere. entnet.org. American Academy of Otorinolaringoiatria-Chirurgia della testa e del collo. n. d.Web. (28, gennaio., 2015)

4) Personale della Mayo Clinic. Malattia di Meniere. Mayoclinic.org. Sintomi della malattia di Meniere – Malattie e condizioni. n. d.Web. (28 gennaio., 2015)

5) Anonimo. Rimozione cerume. Md-health.com. MD Health.com. n.d. Web. (15, gennaio., 2015)

6) Anonimo. Educazione del paziente. denverear.com. EducatedPatients.com. 2012. Web. (4, dicembre., 2014)

7) Wescott, Myriam. Sindrome del tensore Timpano. hyperacusis.net. La rete Iperacusia. 2013. Web. (9, gen., 2015)

8) Anonimo. Sordità improvvisa. nidcd.nih.gov. Istituto nazionale sulla sordità e altri disturbi della comunicazione. Ov. 2013. Web. (2, febbraio., 2015)

9) Anonimo. Neuroma acustico. WebMD.com. WebMD. n. d.Web. (20, gennaio., 2015)

10) Anonimo. Labrynthitis e Neurite vestibolare-Panoramica argomento. WebMD.com. WebMD. n. d.Web. (28, gennaio., 2015)