KS.vasta-aiheet. Voi aiheuttaa diureettien aiheuttamaa hypotensiota tai BUN: n lisääntymistä. Voi aiheuttaa hyperkalemiaa k + säästävät diureetit, K+ lisäravinteet tai K+ sisältävät suolan korvikkeet. Voi olla tulehduskipulääkkeiden antagonisoima ja munuaistoksisuus voi voimistaa sitä (mukaan lukien COX-2-estäjät): seuraa munuaisten toimintaa iäkkäillä ja/tai nestevajaus. Reniini-angiotensiinijärjestelmän kaksois-inhibitio, johon liittyy Angiotensiinihäiriö, ACE: n estäjä tai aliskireeni voi lisätä hypotension, hyperkalemian ja munuaistoimintamuutosten riskiä; seuraa tarkoin. Aliskireenin samanaikainen käyttö diabeetikoilla tai munuaisten vajaatoiminnassa (GFR <60 ml/min): ei suositella. Voi lisätä litiumpitoisuutta; tarkkaile usein. Suurentunut angioedeeman riski käytettäessä samanaikaisesti mTOR-estäjiä (esim.temsirolimuusi, sirolimuusi, everolimuusi) tai neprilysiinin estäjiä. Alkoholi, keskushermostoa lamaavat lääkkeet voivat lisätä ortostaattista hypotensiota. Hypoglykemian riski samanaikaisten diabeteslääkkeiden kanssa; säädä annoksia. Hypokalemia ACTH: lla, kortikosteroideilla. Voi antagonisoida pressoriamiineja (esim.noradrenaliini). Saattaa voimistaa tubokurariinia, hermo-lihasliitoksen estäjiä. Reduced absorption with bile acid resins (eg, cholestyramine, colestipol). May interfere with parathyroid test. Nitritoid reactions with concomitant injectable gold (eg, sodium aurothiomalate); rare.