virtsaumpi yhdellä silmäyksellä

• virtsaumpi, joko akuutti tai krooninen, on ongelma, joka johtuu siitä, ettei virtsarakkoa pysty tyhjentämään kunnolla.
• virtsaumpi esiintyy useimmin vanhemmilla miehillä, mutta se voi vaikuttaa kaikenikäisiin naisiin ja miehiin.
• krooninen virtsaumpi voi aiheuttaa vain vähän oireita ja joskus ihmiset eivät tiedä sairastavansa sitä ennen kuin virtsankarkailu saa hakeutumaan hoitoon.
• akuutti virtsaumpi on lääketieteellinen hätätapaus, johon voi liittyä täydellinen virtsaamistarve ja kivulias, kiireellinen virtsaamistarve.
• virtsaumpi voidaan hoitaa kirurgisilla ja muilla hoidoilla.

mitä virtsaumpi on?

virtsaumpi syntyy, kun henkilö ei pysty tyhjentämään rakkoaan kokonaan tai ei pysty virtsaamaan lainkaan. Virtsaumpi voi olla pitkäkestoista (kroonista) tai se voi ilmaantua äkillisesti (akuutti).

• krooninen virtsaumpi on tila, jossa ihmiset eivät pysty vapauttamaan kaikkea virtsaa rakkoistaan. Jotkut ihmiset oppivat, että heillä on tämä ehto, kun heillä on diagnosoitu toinen ongelma. Liittyvät ongelmat voivat olla virtsatietulehdus (UTI) tai inkontinenssi. Ihmisillä voi olla krooninen virtsaumpi pitkään. Krooninen virtsaumpi tapahtuu yleisimmin vanhemmilla miehillä, mutta sitä voi esiintyä myös naisilla.
• akuutti virtsaumpi saattaa olla hengenvaarallinen. Tämä ehto vaatii lääkärin hoitoa heti. Akuutissa virtsaumpi, henkilö ei voi virtsata lainkaan, vaikka rakko on täynnä. Tämä voi olla hyvin tuskallista.

virtsaumpi

virtsaumpi aiheuttaa useita mahdollisia syitä, jotka on lueteltu alla.

• virtsaputken tukkeuma (tai tukos), putki, joka kuljettaa virtsaa virtsarakosta ja karkottaa sen kehosta. Tämä tukkeuma voi johtua eturauhasen hyvänlaatuisesta liikakasvusta (BPH), virtsaputken ahtaumasta (eturauhastulehduksen tai eturauhassyövän leikkauksen vuoksi), virtsateiden kivistä, lantion elimen esiinluiskahduksista (kuten cystocele tai rektocele), ummetuksesta ja joistakin syövistä ja muista kasvaimista. Virtsatietulehdus (UTI) tai sukupuoliteitse tarttuva infektio voi aiheuttaa turvotusta, joka tukkii virtsaputken.
• infektio tai tulehdus, joka voi johtua esimerkiksi herpes simplex-viruksesta tai Guillain-Barren oireyhtymästä.
• heikensi virtsarakon lihaksia.
• lääkkeet, jotka muuttavat rakon toimintaa. Näitä voivat olla kylmälääkkeet ja antihistamiinit, jotkut masennuslääkkeet ja antispasmodiset lääkkeet.
• hermo-ongelmia. Joskus näitä aiheuttavat krooniset sairaudet, kuten MS-tauti, selkäydinvamma, aivohalvaus ja diabetes. Joskus ne johtuvat vaurioita emättimen synnytys.
• leikkauksen jälkeiset ongelmat. Lantion elimet ovat joskus vahingoittuneet leikkauksen aikana. Muita ongelmia voi aiheutua lantion alueen leikkauksesta tai ennen leikkausta tai sen aikana annetuista lääkkeistä.
• katetroinnista johtuvia vaurioita.

virtsaumpi

virtsaumpi oireet vaihtelevat riippuen siitä, onko tila krooninen (jatkuva) vai akuutti (äkillinen).

krooninen virtsaumpi (CUR). kehittyy yleensä kuukausien tai vuosien kuluessa. Se ei yleensä ole tuskallista. Kroonisen virtsaumpi oireita voivat olla:

• tihentynyt tai kivulias virtsaaminen
• virtsaamisen Aloittamisvaikeudet
• heikko tai keskeytynyt virtsavirta
• vuotaa kesken vessareissujen
• tunne kiireellistä virtsaamistarvetta, mutta ei pysty menemään
• virtsaamistarve edelleen lopettamisen jälkeen
• kipu tai epämukavuus alavatsassa ja virtsateissä (yleensä lievä ja jatkuva).

joskus nämä oireet eivät ole niin huolestuttavia, että ihmiset hakeutuisivat lääkäriin. Hoitamatta jättämisen riski on kuitenkin se, että näillä henkilöillä hoitamattomasta virtsanpidätyksestä voi aiheutua komplikaatioita muita todennäköisemmin. Näitä komplikaatioita voivat olla virtsatietulehdus (UTI) tai akuutti virtsaumpi.

akuutissa virtsaumpi oireilee eri tavoin ja vaatii välitöntä lääkärinhoitoa. Oireita voivat olla:

• täydellinen virtsaamiskyvyttömyys
• virtsaamistarve, joka on kivulias ja kiireellinen
• kivulias tai epämiellyttävä alavatsan
• turvonnut alavatsan pinta.

virtsaumpi

kun henkilö hakeutuu hoitoon virtsaumpi, lääkäri tekee fyysisen tutkimuksen ja kysyy oireista ja lääkityksestä.

miehille lääkäri voi tehdä peräsuolitutkimuksen, jossa tarkistetaan eturauhasen koko, virtsarakon ja peniksen välissä sijaitseva pähkinän kokoinen rauhanen. Suurentunut eturauhanen saattaa painaa virtsaputkea ja aiheuttaa virtsaumpi. Lääkärit saattavat määrätä verikokeita eturauhassyövän seulomiseksi, mikä on hyvin yleistä vanhemmilla miehillä.

lääkäri voi myös määrätä tutkimuksia mm.:

• virtsa-analyysi infektion tai veren varalta virtsasta.
• ultraäänellä nähdään, kuinka paljon virtsaa virtsarakkoon jää tyhjenemisen jälkeen.
• kystoskopia on testi, jossa virtsaputken läpi työnnetään pieni kamera, jonka avulla lääkäri näkee virtsaputken ja virtsarakon sisäpuolen.
• CT-kuvaus, jossa etsitään kiviä tai muita virtsavirran tukoksia.
• urodynaamiset virtsanerityskokeet.
• elektromyografia (EMG), joka mittaa, kuinka hyvin lihakset ja hermot toimivat virtsarakon ja virtsaputken ympärillä.

joissakin tapauksissa lääkärit saattavat määrätä myös lantion alueen ja / tai aivojen magneettikuvauksen virtsaumpi syyn selvittämiseksi.

virtsaumpi

virtsaumpi on hoidettavissa monilla hoidoilla, kuten lääkkeillä, laitteilla, toimenpiteillä ja leikkauksilla. Hoito riippuu syystä ja taudin yksityiskohdista.

akuutin virtsaumpi, lääkärit käyttävät katetrin valua virtsarakon. Sitten lääkäri etsii syy virtsaumpi ja määrittää hoitojakso.

ei-kirurgisia hoitoja voivat olla:

• erilaiset lääkkeet voivat pysäyttää miehen eturauhasen kasvun (vapauttamaan eturauhasen painetta virtsaputkessa) tai rentouttaa eturauhasen ja rakon ulostulolihaksia helpottaakseen tukkeutunutta virtsaputkea.
• joillakin naisilla on kystoseelin tai rektoseelin aiheuttama virtsaumpi, jossa toinen elin prolapsoi (pullistuu) emättimeen ja painaa virtsaputkea. Jotkut naiset voivat saada apua tekemällä lantiolihaksia vahvistavia harjoituksia.
• Vaginapessaari. Myös naisille, joilla virtsaumpi aiheuttama cystocele tai rectocele, rengas kutsutaan emättimen pessary lisätään auttaa tukemaan virtsarakon.

• virtsaputken laajentuma. Urologi saattaa lisätä yhä leveämpiä putkia virtsaputkeen laajentaakseen aluetta, joka on kaventunut (kutsutaan myös ahtaumaksi).
• Virtsaputkistentit. Lääkäri voi vaihtoehtoisesti lisätä stentin (tilapäisen tai pysyvän) virtsaputken ahtaumaan laajentaakseen sitä.
• Kotikatetrointi. Ihmiset, jotka ovat virtsaumpi johtuu hermo liittyvä ongelma voi joutua käyttämään katetria itse kotona vapauttaa virtsaa virtsarakon.

leikkaushoito on tarpeen joissakin tapauksissa. Näitä hoitoja voivat olla:

• Eturauhasleikkaus. Yleisin leikkaus on eturauhasen transuretraalinen resektio. Tässä menettelyssä urologi käyttää pientä työkalua, joka on asetettu katetrin läpi, eturauhasen osan poistamiseksi. Tätä hoitoa käytetään usein BPH: n aiheuttamaan virtsaumpi.
• sisäinen uretrotomia. Kun on ahtauma, jota ei voida ratkaista laajentamalla, urologi voi avata ahtauman viillolla. Toimenpide suoritetaan erityisellä katetrilla, joka on työnnetty virtsaputkeen.
• Cystocele tai rectocele repair. Naiset, joiden virtsarakon tai peräsuolen on laskenut (prolapsed) voi tarvita leikkausta palauttaa elinten normaaliin asentoon. Urologi erikoistunut naisten lisääntymiskirurgia korjaa kaikki viat kudoksen emättimen seinämän. Tämä korjattu kudos sitten on tarpeeksi vahva pitämään elimet oikeissa paikoissa, palauttaa normaalin virtsaumpi toiminta.
• kasvaimen tai syövän poisto. Jos syy virtsaumpi on kasvain tai syöpäkudoksen virtsaputken, virtsarakon tai eturauhasen, poistamalla nämä kudokset voivat vähentää ongelmaa.