normaali uniapnea

Apneat ovat yleisiä vastasyntyneillä,91,116,117 harveneminen iän myötä,96,118 ja liittyvät usein kehon liikkeisiin.112 ne ovat erityisen yleisiä keskosina vastasyntyneillä, 116,119 ne esiintyvät useammin REM-kuin NREM-unessa,95,100,101, 120-124 ja kestävät pidempään REM-unessa.101 uniapnea näytti myös esiintyvän yleisemmin rintaruokinnassa infants101 ja voi esiintyä enemmän naisilla kuin miehillä yli 1 kuukauden iässä.101 104 122

uniapnean kestot 6-10 s ovat erityisen yleisiä lapsenkengissä, joita pidetään yleensä normaaleina,91,112 ja 125,ja niitä esiintyy todennäköisemmin REM-unen aikana (kuva 23-9).96 useimmat apneat ovat keskiapneoita ja obstruktiiviset tai sekamuotoiset apneat ovat harvinaisia vastasyntyneellä kaudella, 121 mutta lisääntyvät 3-6 viikon välillä ja pienenevät sitten 3 kuukaudella.118 niiden esiintyvyyteen vaikuttaa uniasento, se on yleisempää aliasennossa.126 muut ovat havainneet, että nuorilla vauvoilla obstruktiiviset apneat ovat yleisempiä kuin keskiapneat.124 tutkimuksessa 88 täysiaikainen terve imeväisten välillä 12 ja 18 kuukautta/Ikä, uniapnea tiheys (minuuttia uniapnea/100 min hiljainen aika) pysyi vakiona 0,5 ja ei eroa ikäryhmien tai sukupuolten välillä.127

Apneat harvinaistuvat vanhemmilla121, eikä niitä voida luotettavasti ennustaa ensimmäisen elinviikon tallenteista.91 imeväisikäisillä Ei 1-vuotiaana havaittu yli 20 sekuntia kestäneitä apneoita.120 tässä, aika ja kesto tallennus voi olla merkitystä, koska suurempi tallennusajat liittyvät kasvua uniapnea indeksi, ehkä vaikutuksesta vuorokausirytmiä.128 jälleen, näyttää olevan esiintyvyys Keski apneat yli obstruktiivinen apneat lapsilla 2-9 vuotta vanha apnea indeksi 0,08 / tunti Keski apneat ja 0,01 / tunti obstruktiivinen apneat.18

normaaleilla 9-13-vuotiailla lapsilla havaittiin viisi sekuntia tai kauemmin kestänyt uniapnea kaikilla henkilöillä 3-40/yö, keskimäärin noin 18 / yö.106 jotkut näistä keskeisistä tauoista kestivät jopa 25 sekuntia ja olivat yleisimpiä vaiheessa 1 ja REM-unessa verrattuna vaiheisiin 2-4.106 1-18-vuotiailla lapsilla yli 10 Sekuntia kestäneiden keskeisten apneoiden esiintyvyys oli 30%.Sekamuotoisia apneoita ei havaittu normaaleilla lapsilla eikä nuorilla.129

toisin kuin obstruktiivisessa uniapneassa, keskiapneat, jotka kestävät >10 s, esiintyvät usein lapsilla ja esiintyvät hieman yleisemmin NREM-unessa verrattuna REM-uneen.129 usein keskiapneaan ei liittynyt merkittävää O2-desaturaatiota, joka havaittiin vain 19%: lla keskiapneoista.130 pienin havaittu O2-desaturaatio oli 88%. Apneaa osoittavien lasten ja niiden lasten välillä, joilla ei ollut apneaa, ei ollut ilmeistä eroa. Molemmat ryhmät viettivät saman verran aikaa REM-unessa (18% kokonaisuniajasta).

tutkimuksessa, jossa oli normaaleja 1-18-vuotiaita lapsia, 18%: lla oli obstruktiivisia apneoita, mutta ne olivat harvinaisia; keskimäärin vain 0, 1 obstruktiivisia apneoita unituntia kohti, ei koskaan yli 10 Sekuntia kestäneitä eikä korreloinut ikään.129 normaaleilla 1-15-vuotiailla lapsilla keskiapneat olivat paljon yleisempiä kuin obstruktiiviset apneat (89% ilmaantuvuus).130 obstruktiivista apneaa havaittiin vain 4%: lla normaaleista lapsista, eivätkä ne liittyneet tiettyyn univaiheeseen.130 niistä normaaleista lapsista, joilla esiintyy obstruktiivisia apneoita, apnea-indeksi oli noin 0,37130 – 0,56.129 verrattuna normaaleihin lapsiin, obstruktiiviset apneat aikuisilla ovat yleisempiä ja lisääntyvät iän myötä.

normaalien uniapneakatkosten fysiologisesta ja kliinisestä merkityksestä ei ole varmuutta. Imeväisten (noin 6-7 kuukauden ikäisten) tapahtumien kirjaamisen analyysi osoittaa, että 1306: sta yli 15 sekuntia kestäneestä apneitapahtumasta vain 14, 9% liittyi bradykardiaan.132 sellaisten potilaiden seuranta, joilla ilmeni pitkittyneitä apneoita, joista osa oli yli 25 sekuntia, osoitti, ettei kenelläkään ollut myöhemmin hengenvaarallisia tapahtumia.132 vanhemmilla lapsilla (9-13-vuotiaat) esiintyi myös usein yli 5 sekuntia kestäviä apneoita.106 nämä hengityskatkokset olivat yleisimpiä vaiheessa 1 ja REM-unessa verrattuna vaiheisiin 2, 3 ja 4106, ja useimmat tapahtuivat huokauksen tai liikkeen yhteydessä.Toisessa nuorilla tehdyssä tutkimuksessa havaittiin 5,5 keskiapinaa, jotka kestivät yli 10 Sekuntia yössä, 17, mutta niihin ei liittynyt Alle 90%: n O2-desaturaatiota.129

useissa tutkimuksissa uniapnean kokonaisindeksi on lähellä 1 130 133, mikä on huomattavasti vähemmän kuin aikuisilla.131 tämä korostaa sitä päätelmää,että aikuisista kehitetyt normatiiviset tiedot eivät sovellu hyvin lapsipotilaisiin, 134 vaikka ne voivat joissakin tapauksissa koskea nuoria.135