tämä artikkeli tarvitsee lisää lääketieteellisiä referenssejä varmennukseen tai tukeutuu liikaa primäärilähteisiin. Käy läpi artikkelin sisältö ja lisää siihen tarvittavat viitteet, jos mahdollista. Toimittamaton tai huonosti hankittu materiaali voidaan kyseenalaistaa ja poistaa.
Etsi lähteet: ”Trendelenburgin merkki” – news · newspapers · books · scholar · JSTOR (marraskuu 2012) |
Trendelenburgin merkki löytyy ihmisistä, joilla on lonkan heikot tai halvaantuneet sieppaajalihakset eli gluteus medius ja gluteus minimus. Se on nimetty saksalaisen kirurgin Friedrich Trendelenburgin mukaan. Sitä kutsutaan usein virheellisesti Trendelenburgin testiksi, joka on alaraajojen verisuonten vajaatoiminnan testi.
positiivinen Trendelenburgin merkki, kuten ensimmäisestä kuvauksesta käy ilmi
halvaantuneet sieppaajalihakset
Trendelenburgin merkin sanotaan olevan positiivinen, jos yhdellä jalalla seistessä (”viritysjalka”) lantio putoaa vastakkaiselle puolelle kuin viritysjalka. Lihasheikkous on läsnä puolella asennossa jalka. Jos potilas kompensoi tämän heikkouden (kallistamalla niiden runko/rintakehän vaikuttaa puolella), sitten lantio nostetaan, sen sijaan, että pudotetaan, puolella vastakkaisella asennossa jalka. Niinpä samassa tilanteessa potilaan lonkka voidaan pudottaa tai nostaa, riippuen siitä, onko potilas aktiivisesti kompensoi, kuten edellä, vai ei. Kompensointi siirtää painopisteen vaikutetulle puolelle ja vähentää myös lonkan adduktorilihasten ja reisiluun välistä kulmaa, jotka molemmat vähentävät lonkan adduktorilihasten soveltamia voimia asianmukaisen asennon ylläpitämiseksi.
Pakaralihas medius on kävelyjakson asentovaiheessa erittäin tärkeä, jotta molemmat lonkat pysyvät samalla tasolla. Lisäksi yhden jalan asento muodostaa noin 60% kävelykerrasta. Lisäksi kävelyjakson asentovaiheen aikana lonkkanivelelle siirtyy noin kolme kertaa enemmän painoa. Lonkkasieppaajien toiminta vastaa kahta kolmasosaa ruumiin painosta. Trendelenburg merkki voi esiintyä, kun on läsnä lihasten toimintahäiriö (heikkous gluteus medius tai minimus) tai kun joku kokee kipua.