Tämä opas auttaa sinua valmistautumaan Low anterior resektioleikkaukseen Memorial Sloan Kettering (MSK) – sairaalassa. Se auttaa myös ymmärtämään, mitä odottaa toipumisen aikana.

Lue tämä opas vähintään kerran ennen leikkausta ja käytä sitä ohjeena leikkausta edeltävinä päivinä. Tuo tämä opas mukanasi joka kerta, kun tulet MSK, myös päivä leikkauksen. Sinä ja terveydenhuoltohenkilökuntasi viitaatte siihen koko hoidon ajan.

tietoa leikkauksesta

Ruoansulatuselimistö

ruuansulatuselimistön toiminnan ymmärtäminen voi olla hyödyllistä, kun valmistaudut leikkaukseen ja toivut siitä. Ruoansulatuselimistö koostuu elimistä, jotka hajottavat ruokaa, imevät ravinteita ja poistavat kuona-aineita elimistöstäsi. Niitä ovat suu, ruokatorvi (ruokaputki), vatsa, ohutsuoli, paksusuoli (paksusuoli), peräsuoli ja peräaukko (KS.Kuva 1).

kun ruoka on pureskeltu ja nielty, se siirtyy ruokatorveen. Tämä on pitkä, lihaksikas putki, joka toimii kulkureittinä ruoalle, kun se kulkee suusta vatsaan. Kun ruoka tulee vatsaasi, se sekoittuu vatsahappoihin. Nämä hapot alkavat sulattaa (hajottaa) ruokaa.

kun ruoka lähtee vatsasta, se siirtyy ohutsuoleen. Siellä se pilkkoutuu edelleen, ja monet ravintoaineet imeytyvät. Kaikkea, mikä ei imeydy, kutsutaan jätteeksi.

tämän jälkeen jäte siirtyy paksusuoleen, josta osa vedestä imeytyy takaisin elimistöön. Jäljelle jäävä jäte tulee paksusuolen päähän, jota kutsutaan peräsuoleksi. Peräsuolesi toimii pitoalueena jätteelle, kunnes se lähtee kehosta peräaukkosi kautta.

Matala anteriorinen resektio (lar)

LAR on peräsuolen syövän hoitoon tehtävä leikkaus. Aikana LAR leikkaus, osa peräsuolen syöpä poistetaan. Jäljelle jäävä osa peräsuolesta liitetään uudelleen paksusuoleen. Voit olla suoliston liikkeitä (kakka) kuten tavallista, kun olet toipunut leikkauksesta.

LAR-leikkaus voidaan tehdä eri tekniikoilla. Kirurgi keskustelee kanssasi siitä, mitkä vaihtoehdot sopivat sinulle. Riippuen siitä, millainen leikkaus olet, kirurgi tekee 1 tai enemmän viiltoja (kirurgiset leikkaukset) vatsan (vatsa).

• kun vatsaan tehdään 1 pitkä viilto, tätä kutsutaan avoleikkaukseksi. Se osa peräsuolen, joka on syöpä poistetaan perusteellisesti viillon.
• kun vatsaan tehdään useita pieniä viiltoja, tätä kutsutaan minimaalisesti invasiiviseksi leikkaukseksi. Viiltoihin laitetaan pieniä kirurgisia työkaluja ja videokamera syövän poistamiseksi. Jotkut kirurgit käyttävät robottilaitetta apunaan leikkauksessa.

kun syöpää sairastava osa peräsuolesta on poistettu, jäljelle jäävä osa peräsuolesta liitetään uudelleen paksusuoleen pienillä metallisidoksilla tai ompeleilla (ompeleilla). Paikkaa, jossa 2 päät ovat uudelleen toisiinsa kutsutaan anastomosis.

LAR-leikkaus kestää yleensä noin 4 tuntia.

ileostomia

saatat tarvita ileostomiaa lyhyen aikaa LAR-leikkauksen jälkeen. Ileostomia on vatsan pieni aukko, josta suolen toiminta (kakka) voi lähteä kehosta (KS.kuva 2). Ileostomia estää suolen toiminnan kulkemasta paksusuolen ja peräsuolen kautta. Näin anastomoosi paranee.

Jos sinulle tehdään ileostomia, osa ohutsuolestasi voi tulla ulos vatsan aukosta leikkauksen aikana. Sitä suolen osaa, joka on kehon ulkopuolella, kutsutaan avannoksi. Avanne on vaaleanpunainen tai punainen ja näyttää kiiltävältä ja kostealta. Suoli ja kaasu lähtevät kehosta avanne kautta ja menevät muovipussiin, joka peittää avanne.

yleensä kirurgi tietää ennen leikkausta, tarvitsetko tilapäistä ileostomiaa. Mutta he tekevät lopullisen päätöksen leikkauksen aikana.

Jos sinulla on tilapäinen ileostomia, haava, avohaava ja kontinenssi (Woc) sairaanhoitaja opettaa sinua hoitamaan sitä ennen leikkausta ja sen jälkeen. Ileostomia suljetaan muutaman kuukauden kuluttua leikkauksesta. Hyvin harva tarvitsee pysyvää ileostomiaa.

leikkaukseen valmistautuminen

sinä ja terveydenhuoltohenkilökuntasi valmistaudutte yhdessä leikkaukseen. Auta meitä pitämään sinut turvassa leikkauksen aikana kertomalla, koskeeko jokin seuraavista lausumista sinua, vaikka et olisikaan varma.

• otan verenohennuslääkkeen. Joitakin esimerkkejä ovat aspiriini, hepariini, varfariini (Jantoven®, Coumadin®), klopidogreeli (Plavix®), enoksapariini (Lovenox®), dabigatraani (Pradaxa®), apixaban (Eliquis®) ja rivaroksabaani (Xarelto®). On muitakin, joten varmista, että terveydenhuollon tarjoaja tietää kaikki lääkkeet käytät.
• käytän reseptilääkkeitä (terveydenhuollon tarjoajan määräämiä lääkkeitä), mukaan lukien laastareita ja voiteita.
• otan käsikauppalääkkeitä (lääkkeitä, joita ostan ilman reseptiä), mukaan lukien laastareita ja voiteita.
• käytän ravintolisiä, kuten yrttejä, vitamiineja, kivennäisaineita tai luontais-tai kotikonsteja.
• minulla on tahdistin, automaattinen implantoitava cardioverter-defibrillaattori (AICD) tai muu sydänlaite.
• minulla on uniapnea.
• minulla on aiemmin ollut nukutusongelma (lääkitys, joka saa sinut nukkumaan leikkauksen aikana).
• olen allerginen tietyille lääkkeille tai materiaaleille, kuten lateksille.
• en ole halukas ottamaan verensiirtoa.
• Juon alkoholia.
• poltan.
• käytän vapaa-ajan huumeita.

tupakoinnista

jos tupakoit, leikkaus voi aiheuttaa hengitysvaikeuksia. Pysähtyminen edes muutamaksi päiväksi ennen leikkausta voi auttaa. Jos tupakoit, terveydenhuollon tarjoajasi ohjaa sinut tupakan hoito-ohjelmaamme. Ohjelmaan pääsee myös soittamalla numeroon 212-610-0507.

30 päivän kuluessa leikkauksesta

tapaa haava -, avohaava -, Kontinenssihoitaja

Jos sinulle tehdään tilapäinen ileostomia, tapaat WOC-hoitajan ennen leikkausta. WOC sairaanhoitaja on rekisteröity sairaanhoitaja, joka on erikoistunut haavan ja avohaavan hoitoon. Ne opettavat sinua ja perhettäsi huolehtimaan ileostomiastasi ja auttavat sinua tulemaan itsenäisemmäksi. WOC sairaanhoitaja näyttää myös pussin, joka peittää avanne, jotta voit tutustua siihen.

muista kysyä WOC-hoitajaltasi kaikki kysymykset, joita sinulla tai perheelläsi on ileostomiastasi.

noudata terveellistä ruokavaliota

noudata tasapainoista, terveellistä ruokavaliota ennen leikkausta. Jos tarvitset apua ruokavalio, puhua terveydenhuollon tarjoaja noin Tapaaminen kliinisen ravitsemusterapeutin ravitsemusterapeutin.

7 päivää ennen leikkausta

osta suolenvalmistustarvikkeita

sinun on tehtävä suolenvalmistus ennen leikkausta. Lääkärisi antaa sinulle antibioottireseptin, joka otetaan osana suolen valmistusta. Sinun tulee myös ostaa seuraavat tarvikkeet:

• 1 (238 gramman) pullo polyetyleeniglykolia (MiraLAX®). Saat tämän paikallisesta apteekista. Et tarvitse reseptiä.
• 1 (64 unssin) pullo kirkasta nestettä. Esimerkkejä kirkkaista nesteistä on kohdassa ”noudata kirkasta nestemäistä ruokavaliota”.

2 päivää ennen leikkausta

älä ajele tai vahata vatsan alueella alkaen 2 päivää ennen leikkausta. Tämä pienentää riskiä saada infektio.

1 päivä ennen leikkausta

Aloita suolivalmistus

Aloita suolivalmistus 1 päivä ennen leikkausta.

leikkausta edeltävän päivän aamuna sekoitetaan kaikki 238 grammaa Miralaxia 64 unssin kirkkaaseen nesteeseen, kunnes MiraLAX-jauhe liukenee. Kun MiraLAX on liuennut, voit halutessasi laittaa seoksen jääkaappiin.

leikkausta edeltävänä päivänä kello 17.00 Aloita MiraLAX-seoksen juominen. MiraLAX aiheuttaa usein suolen toimintaa, joten varmista, että olet lähellä kylpyhuonetta.

• juo 1 (8 unssin) lasillinen seosta 15 minuutin välein, kunnes astia on tyhjä.
• kun olet saanut MiraLAX-seoksen valmiiksi, juo 4-6 lasillista kirkasta nestettä.
• Levitä sinkkioksidivoidetta tai Desitin® – voidetta peräaukkoa ympäröivälle iholle jokaisen ulostusliikkeen jälkeen. Tämä auttaa ehkäisemään ärsytystä.

leikkausta edeltävänä päivänä kello 19.00 antibioottikuuri otetaan ohjeiden mukaan.

leikkausta edeltävänä päivänä kello 22.00 antibioottikuuri otetaan ohjeiden mukaan.

kirkasta nestettä voi juoda puoleenyöhön asti, mutta ei tarvitse.

Suihku 4-prosenttisella klooriheksidiiniglukonaattiliuoksella antiseptinen ihon puhdistusaine (kuten Hibiclens®)

4-prosenttinen CHG-liuos on ihon puhdistusaine, joka tappaa bakteereita 24 tunnin ajan käytön jälkeen. Suihkussa käyminen ennen leikkausta auttaa pienentämään infektioriskiä leikkauksen jälkeen. Hoitaja antaa sinulle pullon käytettäväksi ennen leikkausta.

leikkausta edeltävänä iltana suihkussa käytetään 4% CHG-liuosta antiseptistä ihon puhdistusainetta.

1. käytä hiusten pesemiseen tavallista sampoota. Huuhtele pääsi hyvin.
2. pese kasvosi ja genitaalialueesi tavallisella saippualla. Huuhtele kehosi hyvin lämpimällä vedellä.
3. avaa 4% CHG-liuospullo. Kaada osa käteesi tai puhtaaseen pesulappuun.
4. siirry pois suihkuvirrasta. Hiero 4% CHG-liuosta kevyesti vartalosi yli kaulasta jalkoihin. Älä laita sitä kasvoillesi tai genitaalialueellesi.
5. siirrä takaisin suihkuvirtaan huuhtelemaan 4-prosenttinen CHG-liuos pois. Käytä lämmintä vettä.
6. kuivaa itsesi puhtaalla pyyhkeellä suihkun jälkeen.
7. älä laita suihkun jälkeen mitään voidetta, voidetta, deodoranttia, meikkiä, puuteria, hajuvettä tai partavettä.

leikkauspäivän aamuna

muistettavat asiat

• pukeudu johonkin mukavaan ja väljään asuun.
• Jos käytät piilolinssejä, käytä niiden sijaan silmälaseja. Piilolinssien käyttäminen leikkauksen aikana voi vahingoittaa silmiä.
• Älä käytä metalliesineitä. Poista kaikki korut, myös Lävistykset. Leikkauksessa käytettävä laite voi aiheuttaa palovammoja, jos se koskettaa metallia.
• älä laita mitään voidetta, voidetta, deodoranttia, meikkiä, puuteria, hajuvettä tai partavettä.
• jätä arvokkaat esineet (kuten luottokortit, korut ja shekkivihkosi) kotiin.
• Jos sinulla on kuukautiset (on kuukautisesi), käytä hygieniatyynyä, älä tamponia. Saat kertakäyttöiset alushousut sekä tarvittaessa lehtiön.

mitä tuoda

• väljät housut (kuten verkkarit).
• lyhyet alushousut, jotka ovat 1-2 kokoa suurempia kuin normaalisti käytät.
• Sneakers that nit up. Sinulla voi olla turvotusta jaloissasi. Pitsiset tennarit mahtuvat tämän turvotuksen yli.
• uniapnean hoitoon tarkoitettu hengityslaite (kuten CPAP-laite), jos sinulla sellainen on.
• terveydenhuollon Valtakirjalomake ja muut ennakkomääräykset, jos olet ne täyttänyt.
• kännykkä ja laturi.
• vain rahat, joita voi haluta pieniin ostoksiin (kuten sanomalehteen).
• henkilökohtainen tavara (kuten silmälasit, kuulolaitteet, Hammasproteesit, proteesit, peruukki ja uskonnolliset esineet), jos sinulla on sellainen.
• tämä opas. Terveydenhuollon tiimi käyttää sitä opettaa sinulle, miten hoitaa itseäsi leikkauksen jälkeen.

kun olet sairaalassa

kun pääset sairaalaan, mene B-hissillä 6.kerrokseen ja ilmoittaudu PSC: n odotushuoneen tiskille.

sinua pyydetään sanomaan ja tavaamaan nimesi ja syntymäaikasi monta kertaa. Tämä on turvallisuutesi vuoksi. Samanniminen tai samanniminen henkilö saattaa joutua leikkaukseen samana päivänä.

tapaa hoitaja

tapaat hoitajan ennen leikkausta. Kerro heille keskiyön jälkeen ottamiesi lääkkeiden annos (mukaan lukien reseptilääkkeet ja käsikauppalääkkeet, laastarit ja voiteet) ja niiden ottoajankohta.

hoitaja voi asettaa laskimoletkun (IV) johonkin laskimoosi, yleensä käsivarteen tai käteen. Jos hoitaja ei laita tiputusta, nukutuslääkäri tekee sen leikkaussalissa.

valmistaudu leikkaukseen

kun on leikkauksen aika, sinun on poistettava kuulolaitteet, Hammasproteesit, proteesit, peruukki ja uskonnolliset esineet, jos sinulla on niitä.

joko kävelet leikkaussaliin tai sinut viedään paareilla sisään. Leikkaussalitiimin jäsen auttaa sinut leikkaussaliin. Kompressiosaappaat asetetaan alaraajoillesi. Nämä kevyesti inflate ja deflate auttaa veren virtausta jaloissa.

kun olosi on hyvä, nukutuslääkäri nukuttaa sinut TIPUTUSLINJAN kautta ja nukahdat. Saat myös nesteitä suoneen leikkauksen aikana ja sen jälkeen.

leikkauksen aikana

kun olet täysin unessa, suun läpi ja henkitorveen laitetaan hengitysputki, joka auttaa sinua hengittämään. Sinulla on myös virtsakatetri (Foley) asetettu valua virtsan rakko.

kun leikkaus on päättynyt, viillot suljetaan ompeleilla (ompeleilla), niiteillä, dermabond® (kirurgisella liimalla) tai Steri-Strips™ (kirurgisella teipillä). Haavasi voi myös peittää siteellä.

hengitysputki otetaan yleensä ulos, kun ollaan vielä leikkaussalissa.

kipulääkkeet

saat lääkityksen, joka hillitsee kipuasi ja pitää olosi mukavana. Kipulääkitystä voidaan antaa eri tavoin:

• Epiduraalikatetri: jotkut saavat kipulääkettä epiduraalikatetrin kautta (ohut, joustava putki selkärangassa).
• Hermokatkos: jotkut saavat hermokatkon ennen leikkausta tai sen aikana. Hermokatkos, terveydenhuollon tarjoaja injektoi lääkitys joihinkin hermoja vähentää kipua leikkauksen jälkeen.
• IV-lääkkeet: jotkut saavat kipulääkettä suoneen TIPUTUSLINJAN kautta.

näitä on leikkauksen jälkeen vähintään 1. Ne ovat kaikki tehokkaita keinoja hallita kipua. Terveydenhuollon tarjoajasi keskustelee kanssasi ennen kuin valitset sinulle parhaan (t).

putket ja viemärit

alla olevista putkista ja viemäreistä on vähintään 1. Terveydenhuollon tarjoajat keskustelevat kanssasi siitä, mitä odottaa.

• virtsaputken Foley-katetri menee virtsarakkoon. Tämä putki imee virtsaa virtsarakostasi, jotta hoitoryhmäsi voi seurata, kuinka paljon virtsaa teet.
• alavatsassa on 1 tai 2 ränniä. Nämä imevät alueelta ylimääräistä nestettä. Nämä viemärit poistetaan yleensä muutaman päivän kuluttua. Jos menet kotiin Viemärin kanssa, hoitaja näyttää, miten sitä hoidetaan.

siirtyminen sairaalahuoneeseesi

pysyt PAKUSSA, kunnes heräät ja kipusi ovat hallinnassa. Useimmat siirtyvät sairaalahuoneeseensa oltuaan muutaman tunnin PACUSSA, mutta osa jää PACUUN yöksi tarkkailtavaksi. Kun olet ollut PACUSSA, henkilökunnan jäsen vie sinut sairaalahuoneeseesi.

sairaalahuoneessa

se, kuinka kauan olet sairaalassa leikkauksen jälkeen, riippuu toipumisestasi ja tarkasta leikkauksesta. Useimmat ihmiset pysyvät sairaalassa noin 4 päivää. Terveydenhoitotiimisi kertoo, mitä on odotettavissa.

kun sinut viedään sairaalahuoneeseesi, tapaat yhden hoitajista, joka hoitaa sinua sairaalassa. Pian huoneeseesi saapumisen jälkeen hoitaja auttaa sinut ylös sängystä tuoliisi.

kun olet sairaalassa, hoitajasi opettavat sinua huolehtimaan itsestäsi, kun olet toipumassa leikkauksesta. Voit auttaa itseäsi palautumaan nopeammin tekemällä seuraavat asiat:

• Lue palautumispolkusi. Terveydenhuollon tarjoaja antaa sinulle polun tavoitteita elpymistä, jos sinulla ei ole jo yksi. Se auttaa sinua tietämään, mitä tehdä ja odottaa jokaisena päivänä toipumisen aikana.
• Aloita liikkuminen mahdollisimman pian. Mitä nopeammin pystyt nousemaan sängystä ja kävelemään, sitä nopeammin pääset takaisin normaaliin toimintaan.

Lue resurssihuuto! Älä putoa! saat tietää, mitä voit tehdä pysyäksesi turvassa ja välttyäksesi putoamiselta, kun olet sairaalassa.

kipusi hallinta

sinulla on jonkin verran kipua leikkauksen jälkeen. Aluksi saat kipulääkkeesi epiduraalikatetrin, hermokatetrin tai TIPUTUSLINJAN kautta.

hoitohenkilökunta kysyy kipustasi usein ja antaa sinulle lääkitystä tarpeen mukaan. Jos kipu ei helpota, kerro siitä terveydenhuollon tarjoajalle. On tärkeää hallita kipua, jotta voit yskiä, hengittää syvään, käyttää kannustin spirometri, ja liikkua. Kivun hallinta auttaa toipumaan paremmin.

moni huomaa kipunsa olevan hallinnassa pelkillä käsikauppalääkkeillä. Jos tarvitset vahvempaa kipulääkettä sairaalassa, yksi terveydenhuollon tarjoajista antaa sinulle reseptin ennen lähtöä. Keskustele terveydenhuollon tarjoajien kanssa mahdollisista haittavaikutuksista ja siitä, miten lääkitys lopetetaan (hitaasti).

liikkuminen ja kävely

liikkuminen ja kävely auttavat pienentämään veritulppien ja keuhkokuumeen (keuhkotulehdus) riskiä. Se auttaa myös aloittamaan kaasun syöttämisen ja suolen toiminnan (kakkaamisen) uudelleen.

Lue palautumispolkusi saadaksesi tietoa tarkoista liikkuminen-ja kävelytavoitteistasi. Sairaanhoitaja, fysioterapeutti tai toimintaterapeutti auttaa tarvittaessa liikkumaan.

keuhkojen Kuntoilu

on tärkeää harjoittaa keuhkoja, jotta ne laajenevat täysin. Tämä auttaa ehkäisemään keuhkokuumetta.

• hoitaja antaa kannustinspirometrin. Käytä sitä 10 kertaa joka tunti, kun olet hereillä. Lue lisää Kannustinspirometrin käytöstä.
• tee yskimistä ja syvähengitysharjoituksia. Hoitotiimisi jäsen opettaa sinulle, miten ne tehdään.

syöminen ja juominen

ensimmäisinä päivinä leikkauksen jälkeen ei pysty syömään kiinteää ruokaa. Noudatat kirkasta nestemäistä ruokavaliota. Sen jälkeen palaat hitaasti kiinteiden ruokien pariin. Lue polku ja keskustele terveydenhuollon tiimin kanssa lisätietoja.

terveydenhuollon tarjoaja antaa sinulle ruokavalio-ohjeet, joita sinun tulee noudattaa leikkauksen jälkeen. Kliininen ravitsemusterapeutin ravitsemusterapeutti vierailee sinun sairaalahuoneessa käydä läpi nämä ohjeet kanssasi ennen kuin lähdet sairaalasta.

Jos sinulla on kysyttävää ruokavaliostasi, kysy neuvoa kliiniseltä ravitsemusterapeutilta.

tilapäisen ileostomian hoito

Jos sinulla on tilapäinen ileostomia, hoitajasi, WOC-hoitaja tai molemmat tarkistavat avanne joka päivä. Sinulla on pussi paikallaan kerätä uloste, joka tulee ulos avanne.

WOC-hoitaja tulee käymään sairaalahuoneessasi opettamassa, miten ileostomiaa hoidetaan. Lue lisää ileostomiasta tai Kolostomiasta huolehtimisesta.

sairaalasta poistuminen

siinä vaiheessa, kun olet valmis lähtemään sairaalasta, viillot ovat alkaneet parantua. Ennen kuin lähdet, katso viillot hoitajasi ja yksi terveydenhuollon tarjoajista. Kun tietää, miltä ne näyttävät, huomaa mahdolliset muutokset myöhemmin.

kotiutuspäivänä suunnittele lähteväsi sairaalasta aamukahdeksan ja-kymmenen välillä. Ennen kuin lähdet, yksi terveydenhuollon tarjoajista kirjoittaa kotiutusmääräyksesi ja lääkemääräyksesi. Saat myös kirjalliset kotiutusohjeet. Yksi terveydenhuollon tarjoajista tarkistaa ne kanssasi ennen lähtöä.

Jos kyytisi ei ole sairaalassa, kun olet valmis kotiutumaan, voit ehkä odottaa potilaan Siirtymäaulassa. Terveydenhuollon tiimisi jäsen antaa sinulle lisätietoja.

kivun hallinta

ihmisillä on kipua tai epämukavuutta eripituisen ajan. Sinulla voi vielä olla kipua, kun menet kotiin ja todennäköisesti käytät kipulääkkeitä. Jotkut ihmiset ovat arkuus, kireys, tai lihas särkee ympärillä viillot kuin he toipuvat. Tämä ei tarkoita, että jokin olisi vialla. Mutta, jos se ei parane, ota yhteyttä terveydenhuollon tarjoaja.

noudata alla olevia ohjeita, jotka auttavat hallitsemaan kipuasi kotona.

• ota lääkkeesi ohjeiden mukaan ja tarpeen mukaan.
• soita lääkärillesi, jos sinulle määrätty lääkitys ei helpota kipuasi.
• älä aja autoa tai juo alkoholia, kun käytät reseptilääkkeitä. Jotkut reseptilääkkeet voivat tehdä uneliaaksi. Alkoholi voi pahentaa uneliaisuutta.
• kun viiltosi paranee, sinulla on vähemmän kipua ja tarvitset vähemmän kipulääkkeitä. Over-the-counter kipulääke kuten parasetamoli (Tylenol®) tai ibuprofeeni (Advil®) helpottaa särkyä ja epämukavuutta.
  • noudata hoitohenkilökunnan ohjeita reseptilääkkeen lopettamiseksi.
  • älä ota mitään lääkettä enempää kuin etikettiin merkitty määrä tai terveydenhuollon tarjoajan ohjeiden mukaan.
  • Lue kaikkien käyttämiesi lääkkeiden etiketit, varsinkin jos käytät parasetamolia. Parasetamoli on ainesosa monissa over-the-counter ja reseptilääkkeitä. Mutta, ottaen liikaa voi vahingoittaa maksaa. Älä ota enempää kuin 1 lääkettä, joka sisältää parasetamolia keskustelematta terveydenhuollon tiimin jäsenen kanssa.
• kipulääkityksen pitäisi auttaa normaaliin toimintaan. Ota tarpeeksi lääkkeitä tehdä toimintaa ja harjoituksia mukavasti. On normaalia, että kivut hieman lisääntyvät, kun alat olla aktiivisempi.
• Pidä kirjaa siitä, milloin otat kipulääkkeesi. Se toimii parhaiten 30-45 minuutin kuluttua sen ottamisesta. Sen ottaminen silloin, kun sinulla on kipua, on parempi kuin odottaa kivun pahenevan.

jotkut reseptilääkkeet (kuten opioidit) voivat aiheuttaa ummetusta (niillä on tavallista vähemmän suolen toimintaa).

viiltojen hoitaminen

on normaalia, että viiltojen alapuolella oleva iho tuntuu tunnottomalta. Tämä johtuu siitä, että osa hermoistasi leikattiin leikkauksen aikana, vaikka kyseessä olisi ollut hermoja säästävä toimenpide. Tunnottomuus katoaa ajan myötä.

Tarkista viillot päivittäin infektion merkkien varalta, kunnes hoitajasi kertoo niiden parantuneen. Soita terveydenhuollon tarjoajalle, jos sinulle ilmaantuu jokin seuraavista infektion oireista:

• punoitus

urvotus

• lisääntynyt kipu
• lämpö viiltokohdassa
• pahanhajuinen tai mätämäinen valuminen viiltokohdasta
• 100, 5 °F (38 °C) tai korkeampi kuume

jotta et saa tartuntaa, älä anna kenenkään koskea viiltoihisi. Puhdista kätesi saippualla ja vedellä tai alkoholipohjaisella käsidesillä ennen kuin kosket viiltoihin.

Jos menet kotiin niitit tai ompeleet sinun viillot, terveydenhuollon tarjoaja poistaa ne aikana yksi tapaamisia leikkauksen jälkeen. Ne saa kastella. Jos menet kotiin Steri-suikaleet tai Dermabond viilloissa, ne irtoavat itsestään. Jos ne eivät ole irronneet noin 14 päivän kuluttua, voit ottaa ne pois.

suihkussa

suihkussa joka päivä. Lämpimän suihkun ottaminen on rentouttavaa ja voi helpottaa lihassärkyä. Puhdistat myös viiltosi, kun käyt suihkussa.

ota siteet pois ennen suihkua. Kun käyt suihkussa, pese viillot hellävaraisesti hajusteettomalla nestesaippualla. Älä jynssää viiltoja tai käytä niihin pesulappua. Tämä voisi ärsyttää heitä ja estää heitä parantumasta.

kun olet lopettanut suihkun, taputtele viillot kevyesti puhtaalla pyyhkeellä. Anna niiden kuivua täysin ennen pukeutumista. Jos viemäriä ei ole, jätä viillot auki.

älä ota ammekylpyjä tai mene uimaan ennen kuin hoitajasi sanoo, että se on OK.

tilapäisen ileostomian hoito

Jos sinulla on tilapäinen ileostomia, WOC-hoitaja opettaa sinulle, miten sitä hoidetaan leikkauksen jälkeen. Lue lisää ileostomiasta tai Kolostomiasta huolehtimisesta.

Lima erite on tavallista ihmisillä, joilla on avomyrkky. Saatat siirtää limaa, joka voi näkyä myös suolen.

nestehukan estäminen

on erittäin tärkeää, että nesteytät hyvin väliaikaisen ileostomian aikana. Nestehukka voi tulla, jos ulosteen määrä on enemmän kuin mitä syöt tai juot.

juo 8-10 (8 unssia) lasillista nestettä joka päivä. Soita terveydenhuollon tarjoajalle, jos sinulla on jokin seuraavista nestehukan oireista tai merkeistä:

• liiallinen jano

suun kuivuminen kuiva iho

• väsymys

uokahaluttomuus

• huimaus seistessäsi

päänsärky jalkakrampit

suolitukoksen merkit

kun sinulla on tilapäinen ileostomia, olet vaarassa saada suolitukos. Suolitukos tapahtuu, kun suoli on osittain tai kokonaan tukossa. Tukos estää ruoan, nesteiden ja kaasun liikkumisen suolistossa normaaliin tapaan. Tukos voi johtua ravinnosta, arpikudoksesta tai suolen kierteestä.

Soita hoitohenkilökunnalle, jos sinulla on jokin seuraavista suolitukoksen merkeistä tai oireista:

• arka ja turvonnut vatsa
• vatsakouristukset
• pahoinvointi tai oksentelu
• kyvyttömyys siirtää kaasua tai ulostetta
• vähentynyt tai ei uloste ileostomiastasi

suolen toiminnan muutosten hallinta

tämän kohdan tiedot on tarkoitettu henkilöille, jotka:

• ei ole tilapäistä ileostomiaa.
• on saanut tilapäisen ileostomiansa kääntymään.

peräsuolesi on varastosäiliö ulosteelle (kakalle). Leikkauksessa poistettiin osa siitä, joten nyt tämä tankki on pienempi. Tämä tarkoittaa, että se ei voi pitää niin paljon jakkara. Sinulla voi olla paljon ohutsuolen liikkeitä, koska peräsuolesi ei kestä paljon ulostetta. Ajan myötä peräsuolesi venyy ja pystyy pitämään enemmän ulostetta. Tämä prosessi voi kestää useita kuukausia tai vuosia.

ensimmäisten viikkojen ajan leikkauksesta suolen toiminta voi olla runsasta. Tämä johtuu siitä, että paksusuolen alaosaa ei ole käytetty vähään aikaan. Elimistösi palautuminen vie aikaa.

leikkauksen jälkeen suolen toiminta voi:

• lisääntyä.
• tapahtuu useita kertoja tunnissa, useita kertoja viikossa.
• tapahtuu joka toinen päivä.
• ei tunne itseään täydelliseksi. Suolen toiminnan jälkeen voi vielä tuntua siltä, että on pakko mennä.

voi myös:

• tuntea voimakasta kiireellisyyttä suolen toiminnan aloittamiselle.
• on vaikea erottaa suolen toimintaa ja ohi kulkevaa kaasua.

Jos olet saanut myös sädehoitoa, peräsuoli voi olla jäykkä. Se ei pysty venymään ja pitämään ulostetta yhtä hyvin kuin ennen leikkausta. Tämä on yleensä väliaikaista.

vinkkejä toistuvien suolenliikkeiden hallintaan

Jos sinulla on useita suolenliikkeitä päivässä, saatat joutua noudattamaan mitäänsanomatonta ruokavaliota muutaman päivän ajan. Kun noudatat mitäänsanomatonta ruokavaliota, vältä:

• maitotuotteet, mukaan lukien maito, juusto ja jäätelö

kahvi

• suklaa
• paistetut ruoat

graavit ja kermakastikkeet

• rasvaiset lihat, kuten makkara ja pekoni

hedelmämehut sokerittomat ruuat

seuraavat kakara ruokavalio voi myös auttaa hallitsemaan usein suoliston liikkeitä. Kakaran ruokavalio koostuu pääosin:

• banaanit (B)
• valkoinen riisi (R)
• omenasose (A)
• paahtoleipä (T)

myös mustan teen juominen voi auttaa.

vinkkejä arkuuden hallintaan

sinulla saattaa olla arkuutta peräaukon ympärillä toistuvien suolen liikkeiden vuoksi. Jos teet:

• liota lämpimässä vedessä 2-3 kertaa päivässä.
• Levitä sinkkioksidivoidetta (Desitin®) peräaukon ympärillä olevalle iholle jokaisen ulostusliikkeen jälkeen. Tämä auttaa ehkäisemään ärsytystä.
• älä käytä ankaraa vessapaperia. Voit käyttää sen sijaan alkoholitonta pyyhettä (kuten kostutettua huuhtelupyyhettä).
• Jos lääkärisi määrää sinulle lääkityksen, ota se ohjeiden mukaan.

virtsan toiminnan muutokset

virtsaamista säätelevät hermot ovat myös lantiossa. On pieni mahdollisuus, että virtsan toiminta muuttuu leikkauksen jälkeen. Kirurgi tekee kaikkensa suojellakseen näitä hermoja. Mutta pieni joukko ihmisiä menettää virtsakontrollin hetkeksi leikkauksen jälkeen.

Jos sinulla esiintyy tällaista, saatat joutua käyttämään katetria pitempään leikkauksen jälkeen. Pysyvä virtsakontrollin menetys on harvinaista. Kirurgi puhuu kanssasi tästä riskistä. Voit myös puhua muiden terveydenhuollon tarjoajien kanssa.

liikunta ja liikunta

kun lähdet sairaalasta, viillot voivat näyttää siltä kuin ne olisivat parantuneet ulkopuolelta, mutta ne eivät parane sisältä. Ensimmäiset 6 viikkoa leikkauksen jälkeen:

• älä nosta, työnnä tai vedä mitään painavampaa kuin 10 paunaa (noin 4,5 kiloa).
• Älä tee mitään rasittavaa (kuten lenkkeilyä ja tennistä).
• Älä pelaa mitään kontaktilajeja (kuten jalkapalloa).

kävely on hyvä tapa lisätä kestävyyttä. Voit kävellä ulkona tai sisällä paikallisessa ostoskeskuksessa tai ostoskeskuksessa. Voit myös kiivetä portaita, mutta yritä rajoittaa, kuinka usein teet tätä ensimmäisen viikon kotona. Älä mene ulos yksin, ennen kuin olet varma, mitä voit tehdä.

on normaalia, että leikkauksen jälkeen on tavallista vähemmän energiaa. Toipumisaika on erilainen kaikille. Lisää toimintaa joka päivä niin paljon kuin voit. Tasapainota aina aktiivisuusjaksot lepojaksojen kanssa. Mutta jos et saa yöllä unta, se voi olla merkki siitä, että lepäät liikaa päivällä.

ajaminen

ajaminen voi aiheuttaa epämukavuutta parantuessaan, koska jarrutuksessa käytetään vatsalihaksia (abs). Kysy terveydenhuollon tarjoajalta, milloin voit ajaa. Älä aja, kun käytät särkylääkkeitä, jotka voivat tehdä sinut uneliaaksi. Voit matkustaa autossa matkustajana milloin tahansa sairaalasta lähdettyäsi.

seksuaalinen aktiivisuus

terveydenhuollon tarjoaja kertoo, milloin voit aloittaa seksuaalisen aktiivisuuden.

seksuaalista toimintaa säätelevät hermot ovat lantiossa. Saatat pelätä, että ne vaurioituvat leikkauksen jälkeen. Kirurgit MSK on erityiskoulutusta alentaa tätä riskiä. Vain pienellä osalla ihmisistä seksuaalinen toiminta muuttuu leikkauksen jälkeen. Jos sinulla on huolia seksuaalisesta toiminnasta, keskustele terveydenhuollon tarjoajan kanssa.

testitulosten saaminen

leikkauksen jälkeen kasvain ja sen ympärillä oleva kudos lähetetään patologille. Testitulokset valmistuvat noin 7-10 arkipäivän kuluttua leikkauksesta. Kirurgi keskustelee kanssasi testien tuloksista ja siitä, suosittelevatko he muita hoitoja.

seuranta-aika

ensimmäinen aika leikkauksen jälkeen on 1-3 viikkoa sairaalasta lähdön jälkeen. Soita kirurgin toimistoon sairaalasta päästyäsi.

on tärkeää mennä kaikkiin jatkoaikoihin leikkauksen jälkeen. Voit soittaa terveydenhuollon tarjoajalle, jos sinulla on kysymyksiä näiden tapaamisien välillä.

milloin otat yhteyttä hoitohenkilökuntaan

ota yhteyttä hoitohenkilökuntaan, jos sinulla on:

• kuume on 100, 5 °F (38 °C) tai korkeampi
• vatsakipu, pahoinvointi ja oksentelu
• jokin seuraavista infektion merkeistä viiltohaavassasi:
  • punoitus

  turvotus

• lisääntynyt kipu
• lämpö viiltokohdassa
• pahanhajuinen tai märkäinen valutus
• virtsaamisvaikeudet
• kipu viiltokohdassa, jota kipulääkitys ei helpota
• verenvuoto peräsuolesta
• ei ulostetta 2 tuntiin (jos sinulla on ileostomia)
• jokin seuraavista nestehukan merkeistä ja oireista:
  • liiallinen jano

  uun tai ihon kuivuminen

• väsymys
• ruokahaluttomuus
• huimauksen tunne seisoessasi

päänsärkyalkakrampit

mahdolliset kysymykset tai huolenaiheet

maanantaista perjantaihin kello 9-17 ota yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaan.

kello 17 jälkeen, viikonloppuna ja juhlapyhinä, soita numeroon 212-639-2000 ja pyydä saada puhua oman terveydenhuollon päivystäjän kanssa.

MSK: n tukipalvelut

vastaanottotoimisto
212-639-7606
Soita, jos sinulla on kysyttävää sairaalan pääsystä, mukaan lukien yksityishuoneen pyytäminen.

anestesia
212-639-6840
Soita, jos sinulla on kysyttävää nukutuksesta.

Verenluovutushuone
212-639-7643
Soita lisätietoja, jos olet kiinnostunut veren tai verihiutaleiden luovuttamisesta.

Bobst International Center
888-675-7722
MSK toivottaa potilaat tervetulleiksi ympäri maailmaa. Jos olet kansainvälinen potilas, soita apua hoidon järjestämisessä.

Seurakuntapalvelu
212-639-5982
MSK: ssa kappalaisemme ovat käytettävissä kuuntelemaan, auttamaan perheenjäsenten tukemisessa, rukoilemaan, ottamaan yhteyttä yhteisön papistoon tai uskonryhmiin tai yksinkertaisesti olemaan lohduttava kumppani ja hengellinen läsnäolo. Kuka tahansa voi pyytää hengellistä tukea virallisesta uskonnollisesta vakaumuksesta riippumatta. Uskontojen välinen kappeli sijaitsee lähellä Memorial Hospitalin pääaulaa ja on avoinna 24 tuntia vuorokaudessa. Jos sinulla on hätätilanne, soita sairaalan päivystäjälle ja kysy päivystävältä kappalaiselta.

neuvontakeskus
646-888-0200
monet kokevat neuvonnan auttavan heitä. Tarjoamme neuvontaa yksilöille, pariskunnille, perheille ja ryhmille sekä lääkkeitä, jotka auttavat, jos tunnet ahdistusta tai masennusta. Jos haluat varata ajan, pyydä lähette terveydenhuollon tarjoajalta tai soita yllä olevaan numeroon.

ruokakomero-ohjelma
646-888-8055
ruokakomero-ohjelma tarjoaa ruokaa sitä tarvitseville syöpähoitojensa aikana. Jos haluat lisätietoja, keskustele terveydenhuollon tarjoajan kanssa tai soita yllä olevaan numeroon.

Integrative Medicine Service
646-888-0800
Integrative Medicine Service tarjoaa monia palveluita täydentämään (kulkemaan) perinteistä sairaanhoitoa, mukaan lukien musiikkiterapia, mieli / keho-terapiat, tanssi-ja liiketerapia, jooga ja kosketusterapia.

MSK Library
library.mskcc.org
212-639-7439
voit käydä kirjastomme verkkosivuilla tai keskustella kirjaston viitehenkilökunnan kanssa saadaksesi lisätietoa syöpätyypistäsi. Libguidesiin voi tutustua myös MSK: n kirjaston verkkosivuilla osoitteessa libguides.mskcc.org.

potilaan ja hoitajan koulutus
www.mskcc.org/pe
käy potilas-ja Hoitajakoulutuksen sivuilla ja etsi virtuaalikirjastostamme. Sieltä löytyy kirjallisia opetusresursseja, videoita ja verkko-ohjelmia.

potilaan ja hoitajan Vertaistukiohjelma
212-639-5007
voi tuntua lohdulliselta puhua jonkun kanssa, joka on käynyt läpi samanlaisen hoidon kuin sinä. Voit keskustella entisen MSK: n potilaan tai hoitajan kanssa potilas-ja Hoitajaverkostomme kautta. Nämä keskustelut ovat luottamuksellisia. Ne voivat tapahtua henkilökohtaisesti tai puhelimitse.

Potilaslaskutus
646-227-3378
Soita, jos sinulla on kysyttävää vakuutusyhtiöstäsi. Tätä kutsutaan myös preapprovaliksi.

Potilasasiamies
212-639-7202
Soita, jos sinulla on kysymyksiä terveydenhuollon Asiamieslomakkeesta tai jos sinulla on huolia hoidostasi.

Perioperative Nurse Liaison
212-639-5935
Call if you have questions about MSK releasing any information while you ’ re having surgery.

Private Duty Nursing Office
212-639-6892
voit pyytää yksityistä sairaanhoitajaa tai seuraa. Soita lisätietoja.

Resources for Life After Cancer (Rlac) – ohjelma
646-888-8106
MSK: lla hoito ei lopu aktiivisen hoidon jälkeen. RLAC-ohjelma on tarkoitettu potilaille ja heidän omaisilleen, jotka ovat lopettaneet hoidon. Tämä ohjelma on monia palveluja, mukaan lukien seminaarit, työpajat, tukiryhmät, neuvonta elämän jälkeen hoidon, ja apua vakuutus-ja työllisyysasioissa.

Seksuaaliterveysohjelmat
syöpä ja syöpähoidot voivat vaikuttaa seksuaaliterveyteen. MSK: n Seksuaaliterveysohjelmat voivat auttaa sinua ryhtymään toimiin ja käsittelemään seksuaaliterveyteen liittyviä kysymyksiä ennen, hoidon aikana tai sen jälkeen.

• Female Sexual Medicine and Women ’ s Health-ohjelmamme auttaa naisia, jotka käsittelevät syöpään liittyviä seksuaaliterveyden haasteita, kuten ennenaikaisia vaihdevuosia ja hedelmällisyysongelmia. Lisätietoja tai ajanvarausta varten voit soittaa numeroon 646-888-5076.
• miesten seksuaali-ja Lisääntymisterveysohjelmamme auttaa miehiä, jotka käsittelevät syöpään liittyviä seksuaaliterveyden haasteita, mukaan lukien erektiohäiriöt. Lisätietoja tai ajanvarausta varten voit soittaa numeroon 646-888-6024.

Sosiaalityö
212-639-7020
sosiaalityöntekijät auttavat potilaita, omaisia ja ystäviä käsittelemään syöpäpotilaille yleisiä asioita. Ne tarjoavat yksilöllistä neuvontaa ja tukiryhmiä koko hoidon ajan ja voivat auttaa sinua kommunikoimaan lasten ja muiden perheenjäsenten kanssa. Sosiaalityöntekijämme voivat myös auttaa ohjaamaan sinut yhteisön virastoihin ja ohjelmiin sekä taloudellisiin resursseihin, jos olet oikeutettu.

tupakan hoito-ohjelma
212-610-0507
Jos haluat lopettaa tupakoinnin, MSK: lla on asiantuntijoita, jotka voivat auttaa. Soita lisätietoja.

Virtuaaliohjelmat
www.mskcc.org/vp
MSK: n Virtuaaliohjelmat tarjoavat verkko-opetusta ja tukea potilaille ja hoitajille silloinkin, kun MSK: lle ei voi tulla henkilökohtaisesti. Live, interaktiivisia istuntoja, voit oppia diagnoosin, mitä odottaa hoidon aikana, ja miten valmistautua eri vaiheissa syövän hoidon. Istunnot ovat luottamuksellisia, ilmaisia ja asiantuntevan kliinisen henkilökunnan johtamia. Jos olet kiinnostunut liittymään Virtuaaliohjelmaan, vieraile verkkosivuillamme osoitteessa www.mskcc.org/vp lisätietoja.

Lisää tietoa verkossa syöpätyypit-osiosta www.mskcc.org.

Ostomiesyhdistys
www.ostomy.org

Wound Ostomy Continence Organization
www.wocn.org
Mene tämän sivuston löytää CWOCN omalla alueella. Sivustolla on myös tietoa resursseista, ostomy-tuotteiden toimittajista ja tukiryhmistä.

• etukäteen hoidon suunnittelu
• Soita! Älä putoa!
• ileostomian tai Kolostomian hoitaminen
• yleiset lääkkeet, jotka sisältävät aspiriinia, muita Steroideihin kuulumattomia tulehduskipulääkkeitä (NSAID) tai E-vitamiinia
• rohdosvalmisteita ja syöpähoitoa
• Kuinka käyttää Kannustinspirometriä
• miten käyttää Mymskin tavoitteita Tyhjennyslistan purkamiseen
• tietoa perheelle ja ystäville leikkauspäivää varten
• mitä voit tehdä kaatumisen välttämiseksi