ohutsuolen syöpä löytyy usein, koska merkkejä tai oireita henkilö on ottaa. Mutta nämä oireet eivät yleensä riitä tietää varmasti, jos henkilö on ohutsuolen syöpä tai jokin muu terveysongelma. Jos kasvain epäillään, tentit ja testit tarvitaan diagnoosin vahvistamiseksi.

sairaushistoria ja fyysinen tentti

kun lääkäri ottaa sairauskertomuksesi, sinulta kysytään oireistasi, mahdollisista riskitekijöistä, suvusta ja muista sairauksista. Lääkäri tutkii sinut, keskittyen vatsan etsivät turvotusta tai ääniä suolen yrittää voittaa tukos.

verikokeet

Jos lääkäri epäilee ohutsuolen syöpää, hän todennäköisesti määrää joitakin verikokeita, kuten:

• täydellisen verenkuvan (CBC), joka mittaa punasolujen, valkosolujen ja verihiutaleiden pitoisuuksia. Ohutsuolen syöpä aiheuttaa usein verenvuotoa suolistossa, mikä voi johtaa alhaiseen punasolujen määrään (anemiaan).
• verikokeissa etsitään merkkejä siitä, että syöpä olisi voinut levitä maksaan tai muita ongelmia.

kuvantamistestit

kuvantamistestit käyttävät röntgensäteitä, magneettikenttiä tai radioaktiivisia aineita luodakseen kuvia kehon sisältä. Kuvantamistestejä voidaan tehdä useista syistä, mukaan lukien:

• auttaa määrittämään, johtuvatko oireet kasvaimesta
• , jotta saadaan selville, kuinka pitkälle syöpä on levinnyt
• , jotta voidaan selvittää, toimiiko hoito
• etsiä merkkejä siitä, että syöpä on uusiutunut

useimmilla potilailla, joilla on tai saattaa olla ohutsuolen kasvain, tehdään yksi tai useampi näistä testeistä.

Bariumröntgentestit

näissä testeissä bariumia (liitumaista ainetta) sisältävä neste laitetaan kehoon ruoansulatuskanavan limakalvon päällystämiseksi, minkä jälkeen otetaan röntgenkuvat. Barium auttaa hahmotella mitään epänormaaleja alueita ruokatorvessa, vatsassa, ja suolistossa, mikä tekee niistä näkyvämpiä. Nämä röntgenkuvat ovat useimmiten käytetään etsimään kasvaimia ylä-tai alaosassa ruoansulatuskanavan, mutta ne ovat vähemmän hyödyllisiä löytää ohutsuolen kasvaimia. Bariumkokeita käytettiin useammin ennen tähystystä (KS. alla).

• Ylempi GI-sarja: tätä testiä varten sinulle annetaan juotavaksi bariumnestettä, minkä jälkeen tehdään röntgenkuvia ruoansulatuskanavan yläosasta (ruokatorvi, mahalaukku ja ohutsuolen alkuosa). Muiden ohutsuolen osien ongelmien selvittämiseksi voidaan ottaa lisää röntgenkuvia seuraavien tuntien aikana, kun barium kulkee suoliston läpi. Tätä kutsutaan ohutsuolen seurannaksi. Tämä testi antaa usein hyviä kuvia ohutsuolen alkuosasta (pohjukaissuolesta), mutta muuta ohutsuolta voi olla vaikea nähdä yksityiskohtaisesti.
• Enteroclysis: tämä testi antaa tarkempia kuvia ohutsuolesta kuin ylemmistä GI-sarjoista, joissa ohutsuolta seurataan. Ohut putki kulkee nenän tai suun kautta, mahan läpi ja ohutsuoleen. Sitten barium lähetetään putken kautta suoraan ohutsuoleen. Röntgenkuvat otetaan nesteen liikkuessa ohutsuolessa.
• barium peräruiske (alempi GI-sarja): tämä on tapa tarkastella paksusuolta (paksusuoli ja peräsuoli). Ennen testiä suoli on puhdistettava pois. Tämä tapahtuu käyttämällä vahvoja laksatiiveja ja peräruiskeita edellisenä iltana ja tentin aamuna. Tässä testissä barium-liuos annetaan paksusuoleen taipuisan putken kautta, joka laitetaan peräaukkoon (kuten peräruiske). Parempien kuvien saamiseksi suolistoon voidaan myös ruiskuttaa ilmaa putken kautta. Tätä kutsutaan ilman kontrastiksi. Tämä menettely on tarkoitus käyttää tarkastella paksusuolen, mutta joskus viimeinen osa ohutsuolen voidaan nähdä samoin.

tietokonetomografiakuvaus

tietokonetomografiakuvaus

CT-kuvauksessa käytetään röntgensäteitä yksityiskohtaisten poikkileikkauskuvien tekemiseksi kehosta. Toisin kuin tavallisessa röntgenkuvassa, CT-kuvauksessa luodaan yksityiskohtaisia kuvia kehon pehmytkudoksista.

tt-kuvauksia tehdään usein, jos on vatsakipua, jotta ongelman alkulähde saadaan selville. Vaikka ohutsuolen kasvaimia ei aina nähdä hyvin CT, nämä skannaa ovat hyviä osoittaa joitakin ongelmia, että nämä kasvaimet voivat aiheuttaa (kuten tukos tai rei ’ itys). Tietokonetomografian avulla voidaan myös löytää syövän levinneisyysalueita.

CT enteroklysis: tätä testiä käytetään joskus paremman kuvan saamiseksi suolesta kuin tavallinen CT voi antaa. Ennen skannausta ohut putki johdetaan nenään tai suuhun ja alas ohutsuoleen. Suuri määrä nestemäistä varjoainetta laitetaan sitten putkeen, joka auttaa laajentamaan suolta ja helpottaa näkemistä CT-kuvauksessa.

CT-ohjattu neulabiopsia: tietokonetomografiaa voidaan käyttää myös ohjaamaan koepala-neula tarkasti poikkeavalle alueelle, joka voisi olla syövän leviäminen. Tätä menettelyä, kutsutaan CT-ohjattu neula koepala, pysyt CT skannaus taulukko, kun lääkäri siirtää biopsia neula ihon läpi ja kohti sijainti massa / kasvain. CT-kuvauksia toistetaan, kunnes neula on massan sisällä. Pienet kudosnäytteet poistetaan ja tutkitaan mikroskoopilla.

magneettikuvaus (MK)

kuten tietokonetomografiassa, magneettikuvauksissa näytetään yksityiskohtaisia kuvia kehon pehmytkudoksista. Magneettikuvauksissa käytetään röntgensäteiden sijaan radioaaltoja ja voimakkaita magneetteja.

magneettikuvat voivat joskus olla hyödyllisiä henkilöillä, joilla epäillään ohutsuolen kasvaimia, koska ne voivat näyttää paljon yksityiskohtia pehmytkudoksissa. Mutta CT on usein tehdä sen sijaan, koska se on tyypillisesti helpompi testi on tehnyt.

enteroklysis: Tällä testillä saa joskus paremman kuvan suolesta kuin tavallisella magneettikuvauksella. Ennen skannausta ohut putki johdetaan nenään tai suuhun ja alas ohutsuoleen. Tämän jälkeen putkeen laitetaan suuri määrä nestemäistä varjoainetta, joka auttaa laajentamaan suolistoa ja helpottaa magneettikuvauksessa näkemistä.

tähystys

tähystystä varten lääkäri asettaa taipuisan, valaistun putken (endoskoopin), jonka päässä on pieni videokamera, kehoon nähdäkseen maha-suolikanavan sisäpinnan. Jos epänormaaleja alueita löytyy, pieniä paloja voidaan biopsied (poistetaan) kautta endoskoopin.

ylemmän tähystyksen

ylemmän tähystyksen (kutsutaan myös esophagogastroduodenoskopiaksi tai EGD: ksi) avulla tutkitaan ruokatorvea, mahaa ja pohjukaissuolta (ohutsuolen alkuosaa). Endoskooppi laitetaan suun kautta, ja sitten kulkee ruokatorven, vatsaan, ja sitten ensimmäinen osa ohutsuolessa. Jos lääkäri näkee epänormaaleja alueita, pieniä kudospaloja voidaan poistaa tutkittavaksi mikroskoopilla, onko syöpä läsnä.

useimmille testin tehneille annetaan lääkettä, joka tekee heidät uneliaiksi. Jos näin on, tarvitset yleensä jonkun viemään sinut kotiin (ei vain taksia tai kimppakyytipalvelua).

tästä testistä on apua ohutsuolen alkuosan tarkastelussa. Muita testejä, kuten kapselin tähystys ja kaksoispallon enteroskopia, tarvitaan muun ohutsuolen tarkasteluun.

kapselin tähystys

tässä toimenpiteessä ei varsinaisesti käytetä endoskooppia. Sen sijaan nielet kapselin (noin suuren vitamiinipillerin kokoinen), jossa on valo ja hyvin pieni kamera. Kuten mikä tahansa muu pilleri, kapseli menee vatsan läpi ohutsuoleen. Kun se kulkee ohutsuolen läpi (yleensä noin 8 tuntia), se ottaa tuhansia kuvia. Kamera lähettää kuvat laitteeseen, jota käytät vyötäröllä normaaleja päivittäisiä askareita tehdessäsi. Kuvat voi sitten ladata tietokoneelle, josta lääkäri voi katsoa ne videona. Kapseli poistuu elimistöstä normaalin suolen toiminnan aikana ja huuhtoutuu pois.

Kaksoispallotähystys (endoskopia)

suurinta osaa ohutsuolesta ei voi katsoa yläheijastimella, koska se on liian pitkä (noin 20 jalkaa) ja siinä on liikaa käyriä. Kaksinkertainen ilmapallo enteroskopia kiertää nämä ongelmat käyttämällä erityistä endoskooppi, joka koostuu 2 putket, yksi sisällä toinen.

sinulle annetaan laskimonsisäistä (IV) lääkettä, joka auttaa sinua rentoutumaan, tai jopa yleisanestesiaa (niin, että nukut). Endoskooppi työnnetään sitten joko suun tai peräaukon kautta, riippuen siitä, onko ohutsuolessa jokin tietty osa, jota on tarkasteltava.

ohutsuolessa sisäputkea, joka on endoskooppi, työnnetään pienen matkan eteenpäin, ja sen päässä oleva ilmapallo puhalletaan sen ankkuroimiseksi. Sitten ulompi putki työnnetään eteenpäin lähelle sisemmän putken päätä ja se ankkuroidaan paikalleen ilmapallolla. Tämä prosessi toistetaan kerta toisensa jälkeen, jolloin lääkäri näkee suolen jalka kerrallaan.

tästä testistä voi joskus olla hyötyä kapselin tähystyksen yhteydessä. Etuna tämän testin kapselin tähystys on, että lääkäri voi biopsia mitään, joka näyttää epänormaali.

koska sinulle annetaan lääkettä, joka tekee sinut uneliaaksi toimenpidettä varten, yleensä joku tuttusi tarvitsee kyydin kotiin (ei vain taksi tai kimppakyyti).

koepala

tähystys-ja kuvantamistutkimuksissa voidaan löytää syövän näköisiä alueita, mutta ainoa tapa tietää varmasti on tehdä koepala. Koepalassa epänormaalista alueesta poistetaan pala, jota tarkastellaan mikroskoopilla.

on olemassa erilaisia tapoja ottaa biopsianäytteitä suolistokasvaimesta.

• tähystyksessä voidaan ottaa koepala. Kun kasvain löytyy, lääkäri voi käyttää biopsia pihdit (pihdit tai pihdit) putken läpi ottaa pieniä näytteitä kasvain. Näytteet ovat hyvin pieniä, mutta lääkärit voivat yleensä tehdä tarkan diagnoosin. Verenvuoto koepalan jälkeen on harvinainen, mutta mahdollisesti vakava ongelma. Jos verenvuoto tulee ongelma, lääkärit voivat joskus pistää lääkkeitä, jotka supistavat verisuonia läpi endoskoopin ja osaksi kasvain lopettaa verenvuodon.
• joillekin potilaille tarvitaan leikkaus, jossa otetaan koepala suolistossa olevasta kasvaimesta. Tämä voidaan tehdä, jos kasvain ei voida saavuttaa endoskoopin.
• joskus tietokonetomografiaa tai muita kuvantamistestejä käytetään ohjaamaan ohutta, onttoa neulaa koepaloihin muissa elimissä (kuten maksassa), jotta nähdään, onko kyseessä syöpä.

laboratoriokokeet koepalanäytteistä

lääkärit voivat yleensä todeta, sisältääkö koepalanäyte syövän (adenokarsinooman) soluja katsomalla sitä mikroskoopilla. Näytteille saatetaan tehdä myös muita testejä.