diagnoosi
- CSD voidaan diagnosoida oletetusti potilailla, joilla on tyypillisiä oireita ja yhteensopiva altistushistoria. Serologia voi vahvistaa diagnoosin, vaikka ristireaktiivisuus voi rajoittaa tulkintaa joissakin tilanteissa. Imusolmuke-aspiraatiota ei yleensä suositella muuten kuin kovan kivun ja turvotuksen lievittämiseksi tai tapauksissa, joissa diagnoosi on epäselvä.
- B. henselae-DNA voidaan havaita PCR: llä tai imusolmukekasviviljelmällä tai verellä, joskaan näiden menetelmien herkkyys ei ole optimaalinen verinäytteille.
- koska B. henselae on pikkutarkka, hitaasti kasvava bakteeri, viljelmiä on pidettävä vähintään 21 päivää.
- Trench-kuume voidaan diagnosoida eristämällä B. quintana verestä, jota viljellään veri-tai suklaaagarilla alle 5% CO2: lla. Mikrokoloniat voidaan havaita 21 päivän inkubaation jälkeen 37°C: n lämpötilassa.
- Trench-kuume voidaan diagnosoida myös serologialla.
- Carriónin tauti diagnosoidaan tyypillisesti veriviljelyn tai ääreisveren smeareissa olevien bacillien suoran tarkkailun avulla akuutin infektion (Oroya-kuume) aikana.
- Bartonella-lajin aiheuttama endokardiitti voidaan diagnosoida serologian ja PCR: n tai leikatun sydämen läppäkudoksen viljelyn avulla.
hoito
antibioottien käytöstä taudin kulun lyhentämiseen kiistellään. Useimmat tapaukset cat scratch tauti (CSD) ratkaista ilman hoitoa, vaikka jotkut potilaat voivat kehittää komplikaatioita disseminoitunut tauti. Atsitromysiinin on osoitettu vähentävän imusolmuketilavuutta nopeammin kuin ilman hoitoa. Atsitromysiinin suositeltu annos CSD: lle on:
- aikuisille ja lapsille > 45, 5 kg: 500 mg 1.päivänä, jonka jälkeen 250 mg 4. päivänä
- lapsille ≤ 45, 5 kg: 10 mg/kg 1. päivänä, minkä jälkeen 5 mg/kg 4. päivänä
monet muut antibiootit tehoavat Bartonellaan infektiot, mukaan lukien penisilliinit, tetrasykliinit, kefalosporiinit ja aminoglykosidit. Koska aminoglykosidit ovat bakterisidisia, niitä käytetään tyypillisesti muiden Bartonella-infektioiden kuin CSD: n ensilinjan hoitona. Usein vakavien infektioiden yhteydessä käytetään useampaa kuin yhtä antibioottia.
Trench-kuume, Carriónin tauti ja Bartonella spp: n aiheuttama endokardiitti. ovat vakavia infektioita, jotka vaativat antibioottihoitoa. Terveydenhuollon tarjoajien olisi neuvoteltava tartuntatautien asiantuntijan kanssa hoitovaihtoehdoista.