taapero pidättelee suolen toimintaa saattaa tarvita rauhoittelua

May 25, 2012

Dear Mayo Clinic:
joka kerta, kun 2-vuotias lapsenlapseni tuntee suolen tulevan, hän tekee kaikkensa pitääkseen sen sisällä. Hän itkee ja on selvästi tuskissaan, mutta ei suostu lähtemään. Lämmin kylpy auttaa joskus, mutta ei aina. Voisiko hänessä olla jotain vikaa fyysisesti? Voimmeko auttaa jotenkin?

vastaus:

tämä voi olla taaperolle pelottava tilanne. Yksi parhaista asioista voit tehdä auttaa on rauhoittaa, kun tyttärentytär on vaikeuksia suolen. Vain pieni määrä pikkulapsille, joilla on ongelmia kuten kuvaat on taustalla sairaus tai fyysinen ongelma. Hänen perusterveydenhuoltolääkärinsä pitäisi kuitenkin arvioida tilanne. Suolen toiminnan estämisen ongelma, jos sitä ei ratkaista, voi johtaa ummetuksen pahenemiseen, vatsakipuihin ja ulostevuotoihin.

monet Taaperot alkavat pitää kiinni suolen toiminnasta, koska heillä oli sellainen, joka oli kivulias ja pelkäävät saman tapahtuvan uudelleen. Tämä käynnistää vaikean kierteen. Koska jakkara istuu peräsuolessa, vesi ulosteesta imeytyy takaisin, mikä tekee ulosteesta vaikeampaa. Se myös suurenee, kun peräsuoleen tulee enemmän ulostetta. Kun se menee ohi, suuri, kova uloste voi aiheuttaa halkeaman, peräaukon repimistä tai peräsuolen verenvuotoa ja lisää kipua, mikä johtaa lapsen enemmän pelkää suoliston liikkeitä. Tämän seurauksena lapsi kehittää jatkuvaa ulosteen pidättämistä ja vielä pahempaa ummetusta.

lapsenlapsesi perusterveydenhuollon lääkäri voi auttaa. Lääkäri todennäköisesti kysyy lapsen sairaus-ja perhehistoriasta ja suorittaa sitten perusteellisen fyysisen tutkimuksen. Lääkäri voi kysyä, onko suvussa maha-suolikanavan ongelmia tai muita sairauksia, jotka voivat aiheuttaa kroonista ummetusta. Näitä ovat kilpirauhasen sairaus, kystinen fibroosi, keliakia ja Hirschsprungin tauti.

fyysisessä tutkimuksessa lääkäri arvioi, kuinka hyvin lapsi kasvaa. Huono kasvu on merkki siitä, että taustalla voi olla sairaus. Lääkäri etsii myös vatsaongelmia ja tutkii lapsen peräaukon varmistaakseen, ettei ole anatomisia asioita, jotka voivat aiheuttaa ummetusta.

yleensä historia ja lääkärintarkastus eivät paljasta taustalla olevia sairauksia tai huolenaiheita. Harvoin ne kuitenkin paljastavat punaisia lippuja, jotka voisivat viitata johonkin ongelmaan. Siinä tapauksessa on aiheellista antaa lähete lasten gastroenterologille.

Jos kaikki on fyysisesti normaalia, paras tapa puuttua ummetukseen taaperon kanssa on vakuuttaa lapselle, että suolen toiminta on OK. Joskus aikuiset huolestuvat siitä, että lapsi pitää jakkaraa itsepäisyyden vuoksi. Näin on harvoin. Useimmat Taaperot pidättävät jakkara, koska heillä on ollut tuskallinen kokemus kulkee jakkara. Lapset reagoivat usein ja oppivat rentoutumaan, kun he saavat rohkaisua ja myönteistä vahvistusta.

ota myös askelia, jotta uloste pysyy pehmeänä, niin lapsi saa helposti suolen liikkeelle, kun tarve kehittyy. Jos haluat pitää ulosteen pehmeänä, seuraa lapsen ruokavaliota. Yli kolmesta neljään annosta maitotuotteita päivässä voi joskus johtaa ummetukseen, samoin soijatuotteet. Tasapainoinen ruokavalio, joka sisältää täysjyvätuotteita sekä tuoreita hedelmiä ja vihanneksia — erityisesti papuja, parsakaalia, omenoita ja päärynöitä — voi pitää ulosteen pehmeänä. Luumu -, luumu-tai päärynämehu voi myös pehmentää ulostetta. Liika mehu voi kuitenkin aiheuttaa ripulia ja vatsakipuja.

joillakin lapsilla ruokavaliomuutokset eivät riitä pitämään ulostetta pehmeänä. Lääkitysvaihtoehdot ovat saatavilla ja turvallisia lapsille, ja niihin kuuluvat ulosteen pehmentimet ja laksatiivit. Mutta älä käytä näitä lääkkeitä lapselle puhumatta ensin lääkärin kanssa. Jotkut tuotteet eivät ole turvallisia pikkulapsille, ja lapsen reagointia lääkkeisiin on seurattava.

krooninen ummetus ja ulosteen pidättäminen pikkulapsilla kestää yleensä vähintään muutaman viikon. Mutta ajan myötä, kun heidän ulosteensa pehmenevät ja saavat tukea ja rohkaisua, useimmat lapset tajuavat, että suolen toiminta ei satu, ja ulosteen pidättäminen katoaa. Jatkuvalla, tasapainoisella ruokavaliolla ja positiivisella vahvistuksella taapero voi ylpeänä jakkaroida ilman kipua tai pelkoa.

— Rayna Grothe, M. D., Pediatric Gastroenterology, Mayo Clinic, Rochester, Minn.