Study design: a retrospective clinical review of patients with thoracolumbar junction disc herniation.
tavoitteet: thoracolumbar junction disc herniationin kliinisten ominaisuuksien arviointi ja tasodiagnoosin laatiminen neurologisissa löydöksissä ja oireissa.
taustatietojen Yhteenveto: Thoracolumbar junction disc herniations näyttää erilaisia merkkejä ja oireita, koska monimutkaisuus ylemmän ja alemman neuronien selkäytimen, cauda equina, ja hermo juuret. Lisäksi thoracolumbar junction disc herniations on vielä paljon tuntematon, koska ne ovat harvinaisia.
menetelmät: niiden 26 potilaan kliinisiä ominaisuuksia, joille oli tehty yhden välilevyn herniatioita T10-T11-L2-L3-tutkimuksissa, tutkittiin. Sairastuneet tasot olivat seuraavat: 2 potilasta, joilla oli välilevyherniatio T10-T11-levyssä, 4 potilasta T11-T12: ssa, 3 potilasta T12-L1: ssä, 6 potilasta L1-L2: ssa ja 11 potilasta L2-L3: ssa. Kiinnostavan levyavaruuden taso varmistettiin koko selkärangan tasaisella rottgenogrammilla. Napanuoran häntäpää arvioitiin magneettikuvauksella ja laskennallisella tomografisella myelogrammilla.
tulokset: kahdella potilaalla, joilla oli T10-T11-välilevyherniatio, todettiin Kohtalaista alaraajaheikkoutta, lisääntynyt patellaarinen jännerefleksi ja koko alaraajojen aistihäiriöitä. Kolmella neljästä T11-T12-välilevyherniation-potilaasta oli alaraajaheikkoutta, ja kolmella potilaalla oli korostunut patellaarinen jännerefleksi. Aistihäiriöitä havaittiin yhdellä potilaalla reiden etu-ja koko jalassa ja kolmella potilaalla koko jalassa. Suolen ja rakon toimintahäiriöitä havaittiin kolmella potilaalla. T12-L1-välilevyherniation-ryhmässä (n = 3) lihasheikkous ja atrofia jalan alapuolella oli edennyt, ja myös suolen ja rakon toimintahäiriöitä havaittiin. Kahdella näistä kolmesta potilaasta oli molemminpuolinen pudotus jalka, ja yhdellä potilaalla oli yksipuolinen pudotus jalka; aistihäiriöitä havaittiin pohjassa tai jalassa ja peräaukon ympärysalueella, ja patellaarinen jännerefleksi ja Akillesjänterefleksi puuttuivat. Kaikilla kuudella potilaalla, joilla oli L1-L2-välilevyherniatio, ilmeni voimakasta reisikipua ja tuntohäiriöitä reiden anteriorisessa tai lateraalisessa osassa. Toisaalta näillä potilailla ei havaittu selviä merkkejä alaraajojen heikkoudesta, lihasatrofiasta, syvistä jännereflekseistä tai suolen ja virtsarakon toimintahäiriöistä. L2-L3-välilevyherniation-ryhmässä (n = 11) kaikilla potilailla oli vaikeaa reiteen liittyvää kipua ja reiden anteriorisen tai lateraalisen osan aistihäiriöitä. Quadriceps-alueen heikkous havaittiin viidellä potilaalla ja sääriluun anterior-alueen heikkous kahdella potilaalla. Polvilumpion jännerefleksin heikkenemistä tai puuttumista havaittiin yhdeksällä potilaalla. Viidellä potilaalla oli positiivinen suorien jalkojen nostotestitulos ja kahdeksalla potilaalla positiivinen reisiluun hermojen venytystestitulos.
johtopäätös: Torakolumbaaristen liitoslevyjen herniatioista T10-T11 ja T11-T12 välilevyjen herniatioita pidettiin ylähermon häiriöinä, T12-L1 välilevyjen herniatioita alahermon häiriöinä, L1-L2 välilevyjen herniatioita cauda equinan lievinä häiriöinä ja radikulopatiana ja L2-L3 välilevyjen herniatioita radikulopatiana. Näillä löydöksillä oli suhteellisen selviä eroja herniated disc-pitoisuuksien välillä.