Tausta: kolmas yleinen sydäninfarktin määritelmä (UDMI) sisältää elektrokardiografiset kriteerit iskemialle, jossa määritetään vaakasuora tai alaspäin viisto St-masennus ≥0, 05 mV kahdessa vierekkäisessä elektrokardiogrammissa (EKG). Arvioimme kriteerejä sydän-ja VERISUONIKUOLEMAN (CV) sijaiskuoleman avulla.

menetelmät: keräsimme tietokoneistettuja ST-amplitudimittauksia eri lyijyryhmissä 43 661 potilaan Leposähkökäyristä, jotka kerättiin vuosina 1987-1999 Palo Alto VA: ssa. Sydänkuolemia oli 3929 (9, 0%) keskimäärin 7, 6 (SD 3, 8) seurantavuoden aikana.

tulokset: Havaitsimme, että vierekkäisten lyijyjen horisontaaliset tai alaspäin viistävät ST-painaumat olivat lyijyryhmistä riippuen herkistäviä 1-5%: n välillä, ominaispiirteet yli 99% ja sydän-ja VERISUONIKUOLEMIEN suhteelliset riskit 3,1-7,0: n välillä (p<0,001 kunkin yksittäisen suhteellisen riskin osalta), kun taas horisontaaliset tai alaspäin viistävät ST-painaumat yhdessä lyijyssä olivat vertailukelpoisia. Havaitsimme, että ylös viettävillä ST-painaumilla oli suurempi herkkyys kuin vaaka-tai alaspäin viettävillä ST-painaumilla. Lisäksi havaitsimme, että alempiin tai etummaisiin johtimiin eristetyt ST-painaumat ilman samanaikaisia lateraalisia painaumia ennustivat huonosti sydän-ja VERISUONIKUOLEMAA.

johtopäätös: nämä havainnot vahvistavat ja luonnehtivat edelleen St-depressioiden arvoa sydän-ja VERISUONIKUOLEMAN ennustamisessa. Lisäksi, jos nämä havainnot voidaan toistaa akuutissa ympäristössä, ne heikentäisivät vaatimusta vierekkäisistä lyijyn painaumista kaltevuusarvioinnilla sekä priorisoivat ST-masennuksen v4: ssä, V5: ssä ja V6: ssa arvioitaessa sydänlihasiskemiaa.