monien sairauksien hoito on lääkäreille tuntematon . . . koska he ovat tietämättömiä kokonaisuudesta. Sillä osa ei voi koskaan olla hyvin, ellei kokonaisuus ole kunnossa.”- Platon

viime aikoina terveydenhuollossa on tapahtunut merkittävä muutos kohti Platonin uskontunnustuksen viisauden tunnustamista, nimittäin että henkiset ja fyysiset eivät ole erillisiä, eristettyjä ja toisiinsa liittymättömiä, vaan ovat sen sijaan elintärkeitä kokonaisihmisen elementtejä. Terveys tunnustetaan yhä selvemmin monien osien tasapainoksi—fyysisten ja ympäristötekijöiden, tunneperäisten ja psykologisten tilojen, ravintotottumusten ja liikuntatottumusten. Osana tätä tasapainoa stressin rooli on vakiintunut monenlaisten häiriöiden aiheuttajaksi.

esimerkiksi nykyään tunnustetaan yleisesti, että sydänsairauksissa—jotka ovat maan johtava kuolinsyy—henkinen stressi on merkittävä riskitekijä, joka on yhtä tärkeä kuin muut tunnetut riskitekijät, kuten kohonnut verenpaine, tupakointi, kohonnut seerumin kolesterolitaso, lihavuus ja diabetes. Stressi on myös tunnustettu tärkeä riskitekijä korkea verenpaine, haavaumat, koliitti, astma, kipu oireyhtymät (esim., migreeni, klusterin, ja jännityspäänsärkyä; selkäkipuja), ihosairaudet, unettomuus, ja erilaiset psykologiset häiriöt. Useimmat tavalliset lääketieteen oppikirjat määrite missä tahansa 50-80 prosenttia kaikista sairauksista stressiin liittyviä alkuperää.

stressin osuus syövässä on epäselvä. Potilaiden kannalta on tärkeää, että stressin vähentäminen voi hyvinkin parantaa toipumismahdollisuuksia, parantaa elämänlaatua ja antaa mahdollisuuden osallistua enemmän kokonaishoitoon.

on myös syytä korostaa, että stressi on vain yksi hyvinvointiasi määrittävä osa mielen ja kehon tasapainoa. Kuten joki, johon virtaa monia sivujokia, terveys riippuu monien tekijöiden vaikutuksesta ja tasapainosta. Ei ole epäilystäkään siitä, että altistuminen haitallisille aineille (karsinogeeneille) lisää syövän esiintyvyyttä, mutta on myös näyttöä siitä, että geneettinen alttius, altistuminen säteilylle ja huono ruokavalio vaikuttavat myös.

stressin luonne

puhumme usein huolettomasti stressistä ikään kuin sen merkitys olisi vakiintunut, mutta tieteellinen tutkimus on jatkuvasti löytänyt käsitteelle uuden merkityksen ja antaa sille uuden merkityksen terveyden ja sairauden kannalta. Vaikka sana voi viitata puhtaasti henkiseen reaktioon, tutkimukset ovat osoittaneet, että stressi saa aikaan lähes jokaisen ruumiinosan.

useimmat tutkimukset ovat keskittyneet kehon ”taistele tai pakene”-reaktioon uhkiin sekä kroonisen stressin pitkäaikaisiin vaikutuksiin, joissa keho altistuu toistuvalle kiihottumiselle.

taistelu-tai pakenemisreaktion on osoitettu aiheuttavan monenlaisia henkisiä ja fyysisiä muutoksia. Esimerkiksi kun auto väistää meitä vastaan moottoritiellä, saatamme tietoisesti tuntea pelkoa, ahdistusta ja suuttumusta. Sisäisesti kehomme kaikuu päästä varpaisiin kaikilla stressireaktion osa-alueilla: aivojen osa, jota kutsutaan hypotalamukseksi, stimuloi aivolisäkettä, mikä puolestaan aktivoi kilpirauhasta ja lisämunuaisia, jotka nopeasti tulvivat verenkiertoon adrenaliinia, kortisonia ja muita stressihormoneja. Vaikuttaa koko kehoon: syke nousee, verenpaine kohoaa, hengitys nopeutuu, kehon lihakset kiristyvät, kasvojen lihakset supistuvat, pupillit laajenevat, kuulo terävöityy, sokeri erittyy verenkiertoon, veri virtaa aivoihin ja lihaksiin ja pois vatsasta ja suolistosta, suolisto ja virtsarakko rentoutuvat, aivoaaltojen toiminta kiihtyy, kämmenet hikoilevat ja kädet ja jalat kylmenevät veren virratessa pois iholta aivoihin ja lihaksiin.

sen lisäksi, että taistelu-tai pakenemisreaktio on hyödyllinen fyysisen selviytymisen kannalta, siihen liittyy emotionaalinen varaventtiili.: purkamalla sisäisiä jännitteitä. Joko fyysisessä kamppailussa tai pakenemisessa keho vapauttaa ensin kasautuneen paineen, siirtyy sitten lopulta stressin jälkeiseen, pettymyksen jälkeiseen vaiheeseen ja palaa lopulta neutraaliin, ei-stressaavaan tilaan. Se, mikä toimi muissa yhteiskunnissa tai aikoina, ei kuitenkaan useinkaan toimi meidän yhteiskunnassamme. Viimeaikaiset tutkimukset ovat osoittaneet, että taistelu-tai pakenemisreaktiosta voi ironista kyllä tulla uhka terveydellemme ja selviytymisellemme. Sivistyksen luonne tekee tämän vastauksen sopimattomaksi monissa tilanteissa. Esimerkiksi poliisin pysäyttäminen voi herättää tappelu-tai pakenemisreaktion, mutta tappelu tai pakeneminen vain pahentaisi tilannetta. Siksi tukahdutamme nämä vastaukset henkilökohtaisen selviytymisen ja sosiaalisen sopusoinnun vuoksi. Mutta kun samalla tavalla latautuneiden tilanteiden määrä kasvaa eikä jännitys laukea, voi kehittyä krooninen stressitila, josta voi aiheutua terveysongelmia.

ei ole vaikea ymmärtää, miten moderni elämä lisää stressioireyhtymän kiihottumismahdollisuuksia: elinolot muuttuvat ahtaammiksi, meluisammiksi ja saastuneemmiksi; elämän vauhti ja intensiteetti kasvaa; joukkotiedotusvälineet muistuttavat meitä jatkuvasti ympärillämme olevista kuolemista, vammoista ja uhkista; tietolähteet lisääntyvät ja tulevat sitten yhä sekavammiksi.

kun ympäröivä maailma muuttuu yhä stressaavammaksi, taipumus on, että taistelu-tai pakenemisreaktio aktivoituu kroonisesti. Jos keho ei pysty säännöllisesti pettämään, se ei yleensä heilahda takaisin neutraaliin ei-stressipisteeseensä ja se tulee vetämään yhä enemmän kohti kroonista stressireaktiota. Tuloksena on hitaasti nouseva sisäinen paine.

tämä pitkittynyt jännityksen kertyminen ja liiallinen kiihottuminen voivat johtaa lukuisiin häiriöihin. Monet tutkijat ovat havainneet, että krooninen stressi voi heikentää elimistön puolustuskykyä, heikentää immuunivastetta ja tehdä meidät alttiimmiksi kaikille sairauksille, myös syövälle.

jotkut tutkijat ovat yrittäneet selvittää, missä määrin stressaavat elämäntapahtumat liittyvät sairauteen. Pitkän tutkimustyön jälkeen tohtorit Thomas Holmes ja Richard Rahe kehittivät asteikon, joka perustui neljäänkymmeneen kolmeen yhteiseen stressaavaan kokemukseen siinä järjestyksessä, jossa niiden todettiin liittyvän sairauteen. Tarkastamalla kohteita, jotka ovat tapahtuneet viime vuonna, tulet yhteensä pisteet, joka osoittaa oletettu taso alttius sairastua.

tämä asteikko kuvastaa sitä, että muutos, olipa se positiivinen tai negatiivinen, koettelee sopeutumiskykyämme. Mitä korkeampi pistemäärä, sitä suurempi on todennäköisyys, että henkilö sairastuu. Korkeat pisteet (yli 300) eivät välttämättä tarkoita, että henkilö sairastuu, vain että riski on suurempi. Esimerkiksi eräässä tutkimuksessa, jossa käytettiin tätä asteikkoa, niillä 30 prosentilla, joilla oli parhaat pisteet, oli 90 prosenttia enemmän sairauksia kuin niillä 30 prosentilla, joilla oli alhaisimmat pisteet. Toisessa tutkimuksessa sairastui 49 prosenttia riskiryhmään kuuluneista (pistemäärä yli 300), 25 prosenttia keskiriskiryhmään kuuluneista (200-299), mutta vain 9 prosenttia matalan riskin ryhmään kuuluneista (150-199).

elämänmuutosasteikko osoittaa kuitenkin myös, ettei elämänmuutoksissa ole välttämättä mitään terveydelle vaarallista. Yhdessä tutkimuksessa 51 prosenttia riskiryhmästä ei sairastunut.

vaikeiden ja uhkaavien tapahtumien sattuessa stressin voimakkuuteen vaikuttaa se, miten havaitsemme ne ja reagoimme niihin. Kuten jokainen purjehtija tietää, tuulen suunta ei ratkaise kurssiamme niinkään kuin se, miten laskemme purjeet—purjehduskielessä tämä tunnetaan merkittävästi purjeiden ”asenteena”. Suhtautumisemme siihen, mitä meistä tuntuu, että meidän pitäisi olla, ja kuviteltu rangaistuksemme, jos epäonnistumme, ratkaisee sen, miten näemme tapahtumat ja reagoimme niihin.

klassisessa sydäntautipotilaiden tutkimuksessa tohtori Nanders Dunbar havaitsi pakonomaisen ponnistelun toistuvan piirteen: jotkut potilaat mieluummin kuolevat kuin epäonnistuvat. Tutkimus osoitti selvästi, miten asenne voi luoda kroonisen hengenvaarallisen tilanteen, jossa todellista uhkaa ei ole.

epäonnistuminen ei ole kuolemaa, eikä se todellakaan ole kuolemaa pahempi. Mutta niin kauan kuin uskomme, että se on, kehomme reagoi taistelu-tai-pako vastaus; tulevia tapahtumia, jotka voitaisiin käsitellä suhteellisen helposti sen sijaan luoda jatkuva taakka krooninen stressi— ironinen mahdollisuus luoda todellinen hengenvaarallinen sairaus, jos paine ei ole poistettu.

positiivisella puolella on yhtä totta, että muuttamalla asenteitamme ja jännitteitä tuottavia tapojamme voimme kääntää vaa ’ an terveellisempään suuntaan. Viimeaikaiset tutkimukset esimerkiksi biofeedbackista ja meditaatiosta ovat osoittaneet, että voimme tulla tietoisiksi stressireaktioistamme ja vaikuttaa niihin.

stressi ja syöpä

stressiin liittyvien tekijöiden mahdollinen rooli syövän puhkeamisessa ja etenemisessä ei suinkaan ole uusi tai radikaali käsite. Kreikkalainen lääkäri Galen totesi jo toisella vuosisadalla, että alakuloiset naiset näyttivät sairastuvan syöpään todennäköisemmin kuin iloiset naiset. 1800-ja 1800-luvuilla eläneet lääkärit panivat usein merkille, että ennen syövän puhkeamista näytti ilmenevän vakavia elämänkatkoksia ja niistä johtuvia tunnekuohuja, epätoivoa ja toivon menettämistä. Vuonna 1870 tohtori James Paget korosti, että tunnehäiriöt liittyvät syöpään: ”Tapaukset ovat niin yleisiä, joissa syvä ahdistus, lykkääntynyt toivo ja pettymys seuraa nopeasti syövän kasvua ja lisääntymistä, että voimme tuskin epäillä, että henkinen masennus on painava lisä muihin vaikutuksiin, jotka suosivat syövän kehittymistä.”

vuonna 1885 Parker loi mielen ja ruumiin välisen yhteyden profeetallisesti korostamalla tunteiden fyysisiä seurauksia: ”On vahvimpia fysiologisia syitä uskoa, että suuri henkinen masennus, erityisesti suru, aiheuttaa alttiuden esimerkiksi syöpään tai tulee olemassa olevaksi syyksi olosuhteissa, joissa alttius oli
jo hankittu.”

näiden havaintojen johdonmukaisesta suuntauksesta huolimatta kiinnostus fyysisempiin interventioihin—kuten sädehoitoon, leikkaukseen ja kemoterapiaan—vei lääketieteellisen huomion pois emotionaalisesta vaikutuksesta. Lisäksi stressin hoitamiseen tarvittavien välineiden puute on ymmärrettävästi johtanut siihen, että näihin lääketieteellisiin toimenpiteisiin on turvauduttu.

syöpäpotilaiden tunne-elämän Historiakuvio

viime aikoina Lawrence Leshanin työn johdolla tehty tutkimus stressin ja tunteiden roolista syövässä on herättänyt uutta kiinnostusta. Neljännesvuosisata sitten LeShan tutki yli viidensadan syöpäpotilaan elämää, joista monien kanssa hän työskenteli psykoterapiassa. Hän löysi erillisen tunne-elämän historiamallin 76 prosentilta syöpäpotilaista, mutta sama kuvio esiintyi vain 10 prosentilla verrokkiryhmästä, jolla ei ollut syöpää.

tällä kuviolla oli neljä omaleimaista piirrettä:

1. henkilön lapsuutta leimasi äärimmäinen vaikeus luoda lämpimiä, tyydyttäviä ihmissuhteita. Tavallisesti lapsen isän tai äidin kuoleman, avioeron, jatkuvan konfliktin tai jommastakummasta tai kummastakin vanhemmasta pitkään erossa olemisen vuoksi hänelle kehittyi syvä eristyneisyyden ja yksinäisyyden tunne ja toivoton näkemys siitä, että hän saisi koskaan pysyviä, tyydyttäviä ihmissuhteita. Lapsi yritti miellyttää muita saadakseen kiintymystä.
2. aikuisiällä henkilö löysi voimaa ja merkitystä parisuhteesta tai urasta ja vuodatti paljon energiaa tähän elintärkeään tuen lähteeseen.
3. kun tämä keskeinen lähde poistettiin—kuoleman, avioeron, pettymyksen tai eläkkeelle jäämisen kautta-ja lapsuuden haava avattiin uudelleen, henkilö koki jälleen menetyksen, epätoivon, toivottomuuden ja avuttomuuden tunteen.
4. tunteet—erityisesti kielteiset, kuten viha, loukkaantuminen ja pettymys—tukahdutettiin jatkuvasti; itse asiassa muut pitivät henkilöä ”liian hyvänä ollakseen totta.”Mutta tämä pinnallinen pyhimyksen kaltainen ominaisuus heijasteli syvempää kyvyttömyyttä ilmaista vihamielisyyttä ja ylikorvausta arvottomuuden tunteista.

Leshanin teoksessa you Can Fight for Your Life kuvaaman kuvion ovat löytäneet muut tutkijat huomattavan johdonmukaisesti. On kuitenkin tärkeää ymmärtää, että tämä tutkimus tunnistaa tunteet vain yhdeksi mahdolliseksi tekijäksi syövän kehittymisessä— ei ainoaksi.

tunteiden positiivinen rooli

tutkimusten mukaan tunteilla on positiivinen rooli syövässä. Sillä aivan kuten toivottomuus ja avuttomuus voivat vahingoittaa ihmisen mahdollisuuksia saada terveyttä tai toipua, päättäväinen, toiveikas ja vastaan taisteleva asenne voi osaltaan johtaa myönteiseen lopputulokseen. Jos tunneilmaisun pullottaminen ja jännityksen pitäminen sisällään voi aiheuttaa vaarallisen kroonisen stressin kuorman, irti päästämisen oppiminen voi vähentää tätä taakkaa ja sen riskiä.

tämä näkökulma on saanut monet lääkärit ja potilaat ymmärtämään, että kokonaisvaltainen lähestymistapa syöpään sisältää sairauden emotionaalisten ja stressiin liittyvien näkökohtien käsittelemisen. Jopa lääkärit, jotka epäilevät stressin osuutta syövän puhkeamisessa, puhuvat yleensä elämänhalusta tärkeänä osana hoitoa. Neuvonnan ja stressin vähentämistekniikoiden lisääminen perinteiseen sairaanhoitoon yleistyy.

syövän hoidossa aletaan keskittyä Platonin sanoin ”koko” ihmiseen ja siihen, miten potilas voi osallistua aktiivisesti kuntoutukseen.

stressistä selviytyminen

”on paljon tärkeämpää tietää, millainen sairaus potilaalla on kuin millainen sairaus potilaalla on.
– Sir William Osler, M. D.

asenteiden, tunteiden ja uskomusten tärkeys on paljastunut useissa tutkimuksissa.

lumelääkkeen vaikutus

ensinnäkin tiedetään hyvin, joskaan ei ehkä hyvin ymmärretä, että jos henkilö uskoo hoitoon ja uskoo sen tehoavan, hoidon onnistumisen todennäköisyys kasvaa huomattavasti—vaikka hoidolla ei ole tunnettua terapeuttista arvoa. Tieteessä tätä kuvataan plasebovaikutukseksi, ja se on yksi tehokkaimmista terveydenhuollon harjoittajan käytettävissä olevista välineistä.

voima näyttää nojaavan pelkästään potilaan myönteisten uskomusten ja odotusten vahvuuteen; lumevaikutus on voimakkaampi, jos lääkärikin uskoo hoidon tehoon.

mitä kovempi kipu, sitä tehokkaampi lumelääke on. Lumevaikutus ylittää jopa kivunlievityksen ja voi muuttaa sairauden tilaa. Esimerkiksi kahdelle potilasryhmälle, joilla oli verenvuotoa aiheuttava haavauma, annettiin sama lääkitys, mutta yhdelle ryhmälle lääkäri kertoi, että lääke epäilemättä tuottaisi helpotusta, kun taas toiselle ryhmälle hoitaja kertoi, että lääke oli kokeellinen eikä sen tehoa tiedetty. Ensimmäisessä ryhmässä 70 prosenttia parani merkittävästi, toisessa ryhmässä vain 25 prosenttia. Ainoa ero oli ensimmäisessä ryhmässä luodut positiiviset odotukset.

toisessa kiehtovassa tutkimuksessa 150 potilasta jaettiin kolmeen ryhmään. Ensimmäinen ryhmä oli verrokkiryhmä eikä saanut lääkitystä. Kahdelle muulle ryhmälle kerrottiin, että he aikovat saada uuden lääkkeen, joka lisäisi terveyttä ja pitkäikäisyyttä. Toinen ryhmä sai lumelääkettä ja toinen sai varsinaista lääkettä. Vuosien seurannan jälkeen ensimmäisessä ryhmässä oli normaali määrä sairauksia ja kuolleisuutta.; toisen (plasebo) ryhmän kokemukset olivat merkitsevästi parempia kuin ensimmäisen (kontrolliryhmän), ja kolmannen (lääkityt) ryhmän tulokset paranivat suunnilleen saman verran kuin plaseboryhmän kokemukset vertailuryhmään verrattuna. Niinpä vaikka lääke vähensi sairauksia ja pidensi elämää, niin myös lumelääke vähensi.

se, miten uskomuksen voima vaikuttaa kehoon, jää arvoitukseksi. Tuoreen tutkimuksen mukaan lumelääke voi lievittää kipua vapauttamalla elimistön omia luonnollisia kipulääkemikaaleja. Mutta olipa mekanismi mikä tahansa, tosiasia on, että asenteella ja uskolla voi olla tärkeä rooli minkä tahansa hoidon onnistumisessa tai epäonnistumisessa. Myönteisten odotusten ja uskomusten voiman sivuuttaminen tai laiminlyöminen on luopumista yhdestä
arvokkaimmista lääketieteen tuntemista työkaluista.

Biofeedback

toinen osa—alue, joka vahvistaa mielen vaikutuksen ruumiiseen, on biofeedback-yksilön kyky hallita sitä, mitä aiemmin uskottiin tahdosta riippumattomiksi toiminnoiksi. Herkkien elektronisten laitteiden avulla ihminen voi tarkastella esimerkiksi omaa sykettään, aivoaaltotoimintaansa ja ihon lämpötilaa. Hätkähdyttävä havainto on ollut se, että potilas, joka voi ”nähdä” sisäisen biologisen aktiivisuuden, voi yleensä oppia käyttämään tietoista vaikutusta tuohon toimintaan.

vaikka biofeedbackin tutkimus on vielä alkutekijöissään, se on jo osoittautunut tehokkaaksi monenlaisiin stressiin liittyviin ongelmiin, kuten sydänsairauksiin, korkeaan verenpaineeseen, migreeni-ja jännityspäänsäryyn, astmaan, haavaumiin ja krooniseen kipuun. Sovellusvalikoima laajenee jatkuvasti. Epileptikot ovat pystyneet vähentämään kohtauksia käyttämällä lääketieteen sijaan biopalautetta aivoaaltojen toiminnan hillitsemiseen.

Meditaatio

viimeaikaiset meditaatiota koskevat tutkimukset ovat osoittaneet, että yksinkertaisilla päivittäisen syvän rentoutumisen jaksoilla voi olla merkittäviä ja pysyviä vaikutuksia monenlaisiin stressihäiriöihin, ehkä huomattavimmin korkeaan verenpaineeseen.

Itsemuutos

edellä kuvatun tutkimuksen ja näiden lisähavaintojen perusteella johtopäätös näyttää väistämättömältä: syöpää sairastavalle se, että hän oppii selviytymään stressistä itseään ravitsevalla tavalla, voi olla tärkeä tekijä hoitoprosessin tukemisessa, paranemismahdollisuuksien lisäämisessä, ehkäisemisessä tai minimoimisessa sekä elämän laadun ja pituuden maksimoimisessa. Stressistä selviytyminen on vain osa kokonaisvaltaista hoito-ohjelmaa, mutta se on se osa, johon potilas ehkä eniten vaikuttaa.

on usein mahdollista, jopa välttämätöntä (joskin epäilemättä vaikeaa) nähdä vakava sairaus pikemminkin mahdollisuutena kuin tragediana. Toivottomaksi tuleminen ja avuttomuuden tunne vain pahentaa tilannetta; toiseen äärimmäisyyteen meneminen tunteiden kieltämisellä ja ”business as usual, everything is fine” – julkisivulla ei myöskään tee mitään sisäiselle stressikuormalle. Sokean luopumisen ja sokean lataamisen välillä on toinen vaihtoehto-itsetutkistelu ja muutos. Muutoksen kaksi keskeistä osatekijää ovat elämäntapojen analysointi ja uudelleenjärjestely sekä nautinnollisten tekniikoiden harjoittelu ja kehittäminen stressin vähentämiseksi.

molemmat tehtävät ovat helpommin sanottuja kuin tehtyjä. Ensimmäinen on epäilemättä vaikeampi ja vaatii todellista motivaatiota. Keskeiset kysymykset, jotka sinun on esitettävä, jos aiot muuttaa asennettasi elämään, ovat:

• mitä haluan elämältä?
• mikä on minulle tärkeää?
• mitkä ovat prioriteettini, ja missä oma terveyteni ja onnellisuuteni on ollut listalla?
• mitä kroonisia tapoja minulla on, jotka ovat saattaneet johtaa sairauteen? Ovatko he kuoleman arvoisia?
• mitkä realistiset askeleet voin ottaa muuttuakseni?

näihin kysymyksiin vastaaminen voi vaatia ammattilaisten, perheen, useiden läheisten ystävien ja ehkä tukiryhmän osallistumista. Uusien asioiden asettaminen tärkeysjärjestykseen ja realististen tapojen kehittäminen niiden saavuttamiseksi vaatii aikaa, viestintää ja rehellistä itsetutkiskelua. Muuttaminen ei ole helppoa. Mutta keskittymällä muuttamaan stressaavien elämäntapahtumien kaavaa ja tapaa, jolla reagoit stressiin, voit vaikuttaa
elämäsi tahtiin ja intensiteettiin.

tämän tavoitteen yhteydessä saatat haluta hakea ammattiapua hyödyllisten stressinpoistotekniikoiden kehittämiseen, varsinkin jos koet, että biopalauteen kaltaisilla työkaluilla voi olla sinulle arvoa. Joka tapauksessa seuraava rentoutustekniikka antaa hyvän alun.

helppo Tutustumisrelaksaatio

1. istu tai asetu makuulle ja asetu mukavasti. Anna käsivarsien levätä sivuilla, äläkä risti jalkojasi. (Aluksi on hyödyllistä poistaa mahdollisimman monta häiriötekijää. Hiljainen, pimennetty huone auttaa. Kun harjoittelet, irti päästämisestä tulee helpompaa ja helpompaa, jopa alle ihanteellisissa asetuksissa.) Kiemurtele ja venyttele lihaksia hieman, kunnes tunnet olosi rentoutuneemmaksi. Anna sitten silmäsi varovasti sulkea.
2. vedä hitaasti, syvään henkeä nenän kautta, kun tunnet keuhkojesi täyttyvän ja vatsasi laajenevan. Kun keuhkosi ovat täynnä, pidä ilmaa sisällä vain hetki ja anna sitten hitaasti ilman mennä tuntien itsesi päästävän kaiken irti. Kun tunnet ilman uloshengityksen, älä kiirehdi hengittämään, ota hitaasti toinen sileä, syvä hengitys, tunne itsesi täyttyvän, pidä sitä hetken, sitten hitaasti ja täysin anna kaiken mennä ja tunne itsesi rentoutuvan vielä enemmän. Anna uloshengityksen olla pidempi kuin sisäänhengityksen, ja anna todella mennä. Eksy ja uppoudu yksinkertaisesti kuuntelemaan hengitystäsi ja tuntemaan, että kehosi päästää irti. Tee tämä muutaman hengenvetoon, ja sitten hengittää luonnollisesti, yrittämättä ottaa erityisen syvään henkeä. Varmista, että hengität syvään eikä matalasti (vain rinnasta).
3. anna nyt huomiosi ajautua varpaisiin. Jännitä varpaiden lihaksia hitaasti ja varovasti. Tule tietoiseksi siitä, miltä jännitys tuntuu, anna varpaiden rentoutua ja tuntea ero. Huomaa tuntemukset, joita tunnet varpaissa, kun annat niiden rentoutua.
4. Toista tämä jännitys—ja rentoutuskierto jokaisen suuren lihasryhmän kanssa, kun liikut ylös kehoasi-pohkeitasi, reisiäsi, lantiotasi, vatsaasi, selkääsi, hartioitasi, käsivarsiasi, kaulaasi, leukojasi, silmiäsi, otsaasi ja päänahkaasi. Aivan kuten uppouduit hengitykseesi, eksy tunteeseen ja nauti tuottamistasi tuntemuksista rentouttaessasi suoraan kaikkia lihaksiasi.
5. kun olet käynyt jokaisen lihasryhmän erikseen läpi, ojenna kätesi ja jalkasi ulos ja jännitä kaikki lihaksesi kerralla (tai niin monta kuin pystyt). Anna sitten kehosi veltostua. Hengitä syvään ja hitaasti. Jos huomaat mitään jäljellä jännitystä missään kehon osassa, toista jännittynyt-ja-rentoutua sykli siellä nähdä, jos voit löysätä että alue.
6. lopuksi, ennen kuin avaat silmäsi, tee lyhyt matka kehosi ympäri aistien, miltä tuntuu olla syvemmin rentoutunut. Tutustu tunteeseen. Sitten kun olet valmis, vedä vielä kerran syvään henkeä ja avaa hitaasti silmäsi.

hidas, syvä hengitys ja yleinen lihasten rentoutuminen ovat ehkä kaksi helpointa ja suorinta tapaa rauhoittua. Useimmat meistä hengittävät kuusitoista-kaksikymmentä kertaa minuutissa; hitaalla, syvällä hengityksellä me leikkaamme tuon luvun puoleen tai enemmänkin.

yhdessä lihasten rentoutumisen kanssa lopullinen vaikutus on sydämen sykkeen hidastuminen, verenpaineen lasku, lihasten rentoutuminen ja käsien ja jalkojen verenvirtauksen lisääntyminen—toisin sanoen stressaavan taistelu-tai pakenemisreaktion vastakohta.

tätä rentoutumistekniikkaa voidaan muokata monin tavoin. Yksi hyödyllinen keino on toistaa äänettömästi jokin ääni, sana tai lause hengityksen tahdissa, kuten: ”minä olen . . .”(as you breathe in)”. . . rento” (as you breathe out).

buddhalaiset sanovat, että mieli on kuin juoppo apina. Se vaeltelee ja jaarittelee joka paikassa. Ajatukset kulkevat ohi sattumanvaraisesti, kuten useiden radio-ohjelmien lörpöttely. Kuvat vilahtelevat sisäisen henkisen ruudun poikki kuin filmiruudun kuvat.

avain näiden häiritsevien ajatusten ja mielikuvien pysäyttämiseen on yksinkertainen fokus, kotipesä, johon palata, kun huomaa harhailleensa tai joutuneensa ulkoisten ärsykkeiden tai sisäisen höpötyksen häiritsemäksi. Sitten vain vedät toisen syvän, hitaan hengenvedon; anna sanan, lauseen tai äänen toistua hengityksen tahdissa; ja anna taas mennä. Kontrollifokuksen mahdollisuudet ovat rajattomat-musiikki; itseehdotukset (kuten ”käteni ja jalkani ovat lämpimät ja miellyttävän raskaat”); yksinkertaiset sanat kuten ”rauhallinen”, ”rauha”, ”rauhallinen” tai perinteiset mantrat kuten Om, Shum ja Mu. Yksi miellyttävä tekniikka on kuvitella itsensä rauhallisessa, miellyttävässä ympäristössä-lämpimällä rannalla, vehreällä niityllä, virkistävällä vuoristojärvellä tai leijumassa pehmeän valkoisen pilven päällä.

tärkeintä on pitää se yksinkertaisena ja nautinnollisena. Jos prosessi ei ole nautittavaa, mahdollisuudet ovat hyvät se ei ole tehokas, ja lopulta se ei tehdä. Sen tekeminen askareeksi on omiaan vain pitämään yllä jännitystäsi. Stressin vähentämistä tulisi pitää ruoan, unen ja liikunnan ohella tärkeänä osatekijänä terveyden ylläpitämisessä ja sairauksien vastustamisessa.

positiivinen asenne

Carl ja Stephanie Simonton ovat ehkä huomattavimmat ja kiistellyimmät stressin merkityksen puolestapuhujat syövän hoidossa. Perinteisen sairaanhoidon lisäksi he ovat korostaneet syövän psykologisten näkökohtien täysimittaista hoitoa. Heidän näkökulmansa korostaa potilaan positiivisen asenteen mobilisointia osana hoitoa.

Simontonit järkeilevät, että jos krooninen stressi lisää syövän todennäköisyyttä, stressin vähentämisen ja elämänhalun kannustamisen pitäisi parantaa toipumismahdollisuuksia ja parantaa elämänlaatua. Tätä varten he käyttävät rentoutumiskuvausmenetelmiä ja intensiivistä neuvontaa tavallisten lääketieteellisten hoitojen lisäksi. He kirjoittavat: ”kuvaprosessiin sisältyi pohjimmiltaan rentoutumisjakso, jonka aikana potilas kuvitteli mielessään halutun päämäärän tai tuloksen. Syöpäpotilaan kohdalla tämä merkitsisi sitä, että hän yrittäisi visualisoida syövän, hoito tuhoaisi sen ja mikä tärkeintä, hänen ruumiinsa luonnollinen puolustuskyky auttaisi häntä toipumaan.”

Simontonit uskovat, että myönteinen suhtautuminen hoitoon ennustaa paremmin hoitovastetta kuin sairauden vakavuutta. Vaikka ei tiedetä, missä määrin ”mieli voittaa aineen”, stressin käsitteleminen ja elämänhalun kannustaminen ovat epäilemättä tärkeitä elämän pituuden pidentämisessä ja sen laadun parantamisessa. Vielä on tutkittava, missä määrin voimme itse asiassa vaikuttaa immuunijärjestelmäämme ja auttaa sitä taistelemaan syöpää vastaan.

sitä, että kaksikymmentä vuotta sitten olisi ehdotettu, että epilepsiaa sairastavat ihmiset lopettaisivat nykyään kohtauksensa säätelemällä omia aivoaaltojaan, olisi pidetty silkkana hölynpölynä, mutta tämä ja paljon muuta on nyt todellisuutta. Mielen mobilisoinnin tärkeyttä positiivisena liittolaisena ei voi kyseenalaistaa. Syöpä on pelätty sairaus, ehkä pelottavin diagnoosi, jonka ihminen voi kohdata. Ihmisen auttaminen selviytymään tuosta pelosta on selvästikin olennainen osa kaikkea täydellistä hoitoa.

stressin ja syövän suhdetta korostava näkökulma tuo mukanaan uuden roolin paitsi lääkäreille ja muille terveydenhuollon ammattilaisille, myös potilaille. Enää potilaita ei voi nähdä tai nähdä itseään passiivisina hoidon vastaanottajina, avuttomina sivustakatsojina odottamassa lopputulosta. Potilaan motivaatio, asenne ja käytös voivat olla monella tapaa avaintekijöitä, jotka siirtävät vaa ’ an huonosta tuloksesta hyvään.

tässä valossa yksi anekdootti sairaushistoriasta tuntuu erityisen merkitykselliseltä. Louis Pasteur on tunnettu nimi tieteessä: hän oli edelläkävijä tutkia mikrobi, hälventää myytti ”spontaani sukupolvi,” ja auttaa poistamaan tällaisia sairauksia, kuten kurkkumätä ja pilkkukuume, jotka tuhosivat maailmaa yhdeksännentoista vuosisadan. Vähemmän tunnettu on hänen kollegansa Claude Bernard, joka vaati hieman Pasteuria vastaan, että terveyttä ei määrittänyt niinkään mikrobien, bakteerien tai virusten läsnäolo tai puuttuminen, vaan koko organismin yleinen tasapaino. Kuten hän asian ilmaisi, ”sisäisen maaston pysyvyys on vapaan elämän olennainen edellytys.”Toisin sanoen mikrobit leijuvat ympärillämme ja sisällämme jatkuvasti, mutta vasta kun” sisäinen maastomme ” on epätasapainossa ja haavoittuva, ne voivat juurtua. Pasteurin kuolinsanojen kerrottiin olleen: ”Bernard oli oikeassa. Mikrobi ei ole mitään, maasto, kaikki.”

sekä Pasteur että Bernard olivat oikeassa. Kokonaishoitotapa käsittää sekä fyysisen (mikrobi) että henkisen ja emotionaalisen (sisäinen maasto) ja tunnistaa niiden vuorovaikutuksen. Vakava sairaus kohtaa sen, minkä useimmat meistä mieluummin välttäisivät—kuoleman väistämättömyyden. Vaikka kuolemalla on varmasti traagiset puolensa, sen tyly todellisuus voi kannustaa tajuamaan, miten tärkeää on todella elää tässä Ja nyt, ja arvioimaan uudelleen (kuten Pasteurkin teki) näkökulmaamme. Riippumatta siitä, mikä määrä elämää jää meille jokaiselle, me kaikki voimme valita sen laadun. ”Sisäisen maastomme” hoivaaminen, nauttiminen ja tasapainottaminen on ehkä paras paikka aloittaa.