kun joku on diagnosoitu syöpä, lääkärit yrittävät selvittää, jos se on levinnyt, ja jos on, kuinka pitkälle. Tämä prosessi, kutsutaan lavastus, perustuu tuloksiin fyysisiä kokeita ja muita testejä, jotka on kuvattu testit ruoansulatuskanavan Stroomakasvaimia.

syövän vaihe kuvaa sitä, kuinka paljon kehossa on syöpää. Se auttaa määrittämään, kuinka vakava syöpä on ja miten parhaiten hoitaa sitä. Lääkärit käyttävät syövän vaihetta myös selviytymistilastoista puhuttaessa.

ruoansulatuskanavan stroomakasvainten (GIST) vaiheet vaihtelevat I (1) – IV (4). Pääsääntöisesti mitä pienempi luku, sitä vähemmän syöpä on levinnyt. Suurempi luku, kuten IV vaihe, tarkoittaa, että syöpä on levinnyt enemmän. Ja vaiheen sisällä aikaisempi kirjain tarkoittaa alempaa vaihetta. Vaikka jokaisen ihmisen syöpäkokemus on ainutlaatuinen, syöpätyypeillä, joilla on samanlaiset vaiheet, on yleensä samanlainen näkemys ja niitä hoidetaan usein paljolti samalla tavalla.

AJCC TNM staging system

the staging system most used for GIST tumors is the American Joint Committee on Cancer (AJCC) TNM system; uusin versio on voimassa vuodesta 2018. Tämä staging system perustuu 4 keskeiset tiedot:

• laajuus tärkein (ensisijainen) kasvain (T): kuinka suuri on syöpä?
• leviäminen läheisiin imusolmukkeisiin (N): onko syöpä levinnyt läheisiin imusolmukkeisiin? (Tämä on harvinaista GISTs.)
• leviäminen (etäpesäke) kaukaisiin paikkoihin (M): onko syöpä levinnyt kehon kaukaisiin osiin? (Yleisimpiä leviämispaikkoja ovat maksa, luut, keuhkot ja kudoskerrokset, jotka vuoraavat vatsan sisäpuolta.)
• mitoottien määrä: Tämä on laboratoriokoe, jossa mitataan, kuinka nopeasti syöpäsolut kasvavat ja jakautuvat. Sitä on kuvattu joko matalaksi tai korkeaksi. Alhainen mitoosi ennustaa parempaa lopputulosta.

numerot tai kirjaimet T: n, N: n ja M: n jälkeen antavat tarkempia tietoja jokaisesta näistä tekijöistä. Suurempi määrä tarkoittaa, että syöpä on kehittyneempi. Kun henkilön T -, N-ja M-luokat on määritetty, nämä tiedot yhdistetään vaiheessa ryhmittelyksi kutsutussa prosessissa kokonaisvaiheen osoittamiseksi. Vaikka T -, n-ja M-luokat ovat samat kaikilla Gisteillä, on olemassa 2 eri vaiheista ryhmittelyä riippuen siitä, mistä syöpä alkaa:

• vatsa tai omentum (esiliina-tyyppinen rasvakudos, joka roikkuu vatsan elinten yllä)
• ohutsuoli, ruokatorvi, paksusuoli, peräsuoli tai vatsakalvo (kudoskerros, joka reunustaa vatsan elimiä ja seinämiä.)

Tämä johtuu siitä, että mahasta tai omentumista alkavat Gist: t kasvavat ja leviävät muihin kehon osiin tyypillisesti harvemmin kuin muista paikoista alkavat Gist: t.

syövän eteneminen voi olla monimutkaista, joten pyydä lääkäriäsi selittämään se sinulle ymmärtämälläsi tavalla.

mahasta tai omentumista alkava GIST

*seuraavia lisäluokkia ei ole lueteltu yllä olevassa taulukossa:

• TX: Pääkasvainta (primaarista) ei voida arvioida tiedon puutteen vuoksi.
• T0: ei näyttöä pääkasvaimesta (primaarisesta).
• NX: alueellisia imusolmukkeita ei voida arvioida tiedon puutteen vuoksi.

ohutsuolen, ruokatorven, paksusuolen, peräsuolen tai vatsakalvon GIST

*seuraavia lisäluokkia ei ole lueteltu yllä olevassa taulukossa:

• TX: Pääkasvainta (primaarista) ei voida arvioida tiedon puutteen vuoksi.
• T0: ei näyttöä pääkasvaimesta (primaarisesta).
• NX: alueellisia imusolmukkeita ei voida arvioida tiedon puutteen vuoksi.

TNM: n lavastusjärjestelmää ei ole tarkoitettu käytettäväksi lasten Gist: issä (pediatric GIST) tai GIST: issä, jotka ovat seurausta perinnöllisistä geneettisistä oireyhtymistä.

korjattavissa olevat kasvaimet

AJCC: n vaiheistusjärjestelmä antaa yksityiskohtaisen yhteenvedon siitä, kuinka pitkälle GIST on levinnyt. Mutta hoitotarkoituksiin, lääkärit ovat usein enemmän huolissaan siitä, onko kasvain voidaan poistaa (resected) kokonaan leikkauksella.

se, onko kasvain korjattavissa, riippuu sen koosta ja sijainnista, onko se levinnyt muihin kehon osiin ja onko henkilö riittävän terve leikkaukseen:

• kasvaimet, jotka voidaan selvästi poistaa aiheuttamatta suuria terveysongelmia, määritellään poistettaviksi.
• kasvaimia, joita ei voida poistaa kokonaan (koska ne ovat levinneet tai muista syistä), kuvataan leikkaamattomiksi.
• joissakin tapauksissa, lääkärit voivat kuvata kasvain marginaalisesti resectable tai borderline resectable jos se ei ole selvää, jos se voidaan poistaa kokonaan.

Jos kasvain katsotaan leikkauskelvottomaksi tai marginaalisesti korjattavissa, kun se on ensimmäisen kerran löydetty, hoitoja, kuten kohdennettua hoitoa voidaan käyttää ensin yrittää kutistua kasvain tarpeeksi, jotta se voidaan poistaa.

muut tavat määrittää hoitovaihtoehtoja ja-näkymiä

syövän vaiheen ja resektoitavuuden ohella myös muut tekijät voivat vaikuttaa hoitovaihtoehtoihin ja-näkymiin (ennuste).

esimerkiksi jotkin Gistat kasvavat ja leviävät paljon todennäköisemmin kuin toiset. Lääkärit etsivät tapoja määrittää, mitkä kasvaimet ovat mahdollisesti vaarallisempia (ja siksi saattaa tarvita aggressiivisempaa hoitoa). Avuksi tähän on kehitetty ennustusvälineitä. Lääkärit ja potilaat voivat nyt saada kohtuullisen käsityksen siitä, kuinka todennäköistä GIST on kasvaa ja levitä muihin kehon osiin, tai palata (uusiutua) leikkauksen jälkeen, perustuen sellaisiin tekijöihin kuin:

• missä kasvain alkaa
• kasvaimen koko
• mitoottinen määrä
• onko kasvain revennyt