Abstrakti

55-vuotias alkoholisoitunut mies esittäytyy hätäkeskukseen koettuaan voimakasta rintakipua. Hän on ylipainoinen mies, jolla on merkittävä sairaushistoria, joka sisältää sepelvaltimotauti, uniapnea, hyperkolesterolemia, sekä varhainen maksakirroosi toissijainen alkoholin väärinkäyttöä. Potilaan mukaan rintakipu alkoi noin 18 h sitten syötyään aivan liikaa ruokaa buffetissa ja juotuaan humalahakuisesti, mikä lopulta johti siihen, että hän tunsi itsensä huonovointiseksi ja oksensi voimakkaasti. Oksennuksessa ei ollut verta. Hän kertoo kivun olevan alapinnassaan ja säteilevän vasemmalle puolelle, selkään ja ylävatsaan. Kipua pahentaa nieleminen. Ensitutkimuksessa verenpaine on 105/90 mmHg, syke 120 / min, hengitysnopeus 26 / min ja lämpötila 101,6 °F. hänellä on krepitus ja tunnustelu rintalastan ympärillä. Vatsa on pehmeä ja arka. Rintakehän röntgenkuvassa näkyy vasemman puolen pleuraeffuusio. Laboratoriotutkimus on merkittävä, jos valkosolujen määrä on 17 × 103/µL (normaali 4, 1–10, 9 × 103/µL) 15%: n säteillä). Seerumin troponiini I on 0, 1 mcg/mL (0-0, 4 mcg/L).