jos vauvasi on perätilassa

useimmat vauvat siirtyvät normaaliin, pää alaspäin suuntautuvaan asentoon äidin kohtuun muutamaa viikkoa ennen syntymää. Mutta jos näin ei tapahdu, vauvan pakarat eli pakarat ja jalat ovat paikallaan tulla ulos ensimmäisenä synnytyksen aikana. Tätä kutsutaan perätilan esittelyksi. Sitä esiintyy noin 3: lla jokaisesta 100: sta täysiaikaisesta synnytyksestä.

vaikka suurin osa perätilavauvoista syntyy terveinä, heillä on hieman suurempi riski tiettyihin vaivoihin kuin normaaliasennossa olevilla vauvoilla. Suurin osa näistä ongelmista havaitaan 20 viikon ultraäänitutkimuksilla. Joten jos mitään ei ole tunnistettu tässä vaiheessa niin todennäköisesti vauva on normaali. Lääkäri voi neuvoa keisarinleikkauksella syntymän tai yrittää kääntää vauvan oikeaan asentoon menettelyn kutsutaan ulkoinen versio.

Peräesitys

3-4 viikkoa ennen äidin eräpäivää suurin osa vauvoista siirtyy pää alaspäin eli vertex-esitykseen. Useimmat vauvat, jotka eivät käänny siihen mennessä, ovat perätilassa, kun on synnytyksen aika. Vauva näyttää istuvan kohdussa, pää ylhäällä ja pakarat, jalat tai molemmat alhaalla-synnytyskanavan suulla, valmiina nousemaan ensin.

diagnoosi

yksi tapa, jolla lääkäri voi kertoa, missä asennossa vauva on, on tunnustella vauvaa huolellisesti äidin vatsan ja kohdun läpi. Asettamalla kätensä tiettyihin kohtiin alavatsaasi lääkäri voi yrittää selvittää vauvan pään, selän ja pakaroiden yleisen asennon. Jos lääkäri arvelee, että vauva voi olla perätilassa, voidaan diagnoosin varmistamiseen käyttää ultraäänitutkimusta. Koska vauva voi liikkua ympäriinsä raskauden loppuun asti, emme ehkä pysty sanomaan varmasti, onko vauva asettunut perätilaan ennen kuin synnytys on alkanut.

asiaan liittyvät tekijät

perätilan esiintymisen syyt eivät ole täysin selvillä. Tiedetään kuitenkin, että peräesitys on yleisempää, kun muut tekijät ovat läsnä:

• äidillä on ollut useampi kuin yksi raskaus
• kohdussa on enemmän kuin yksi sikiö (kaksosia tai useampia)
• kohtuun mahtuu liikaa tai liian vähän lapsivettä (nestettä, joka ympäröi vauvaa kohdun sisäpuolella)
• kohtu ei ole muodoltaan normaali tai sillä on poikkeavia kasvaimia, kuten kohdun sidekudos
• istukka (kohdun sisällä oleva kudos, joka on yhteydessä vauvaan) peittää osittain tai kokonaan kohdun avautumisen–tila tunnetaan istukkana previa
• vauva ei jostain syystä pysty kääntymään itsekseen

keskosvauvat (ne syntynyt 3 tai enemmän viikkoa etuajassa ja painaa alle 5 1/2 kiloa) ovat myös todennäköisemmin perätilaan. Raskauden alkuvaiheessa kohdun muoto ja vauvan pään ja kehon muoto ovat sellaisia, että peräesitys on yleisempää. Synnynnäiset viat ovat myös yleisempiä perätilassa olevilla vauvoilla ja saattavat selittää, miksi nämä vauvat eivät ole kääntyneet oikeaan asentoon ennen synnytystä. Mahdollisuudet, että ovat hyvin pieniä, koska suurin osa näistä vioista olisi nähty aiemmissa ultraäänitutkimuksissa.

Voiko Perätilan esitystä muuttaa?

joissakin tapauksissa vauvan asentoa voidaan muuttaa menetelmällä, jota kutsutaan ulkoiseksi versioksi. Tämä tekniikka koostuu vauvan manuaalisesti siirtämisestä tai kääntämisestä pää alaspäin asentoon. Siihen ei liity leikkausta. Lääkäri asettaa kätensä tiettyihin alavatsan keskeisiin kohtiin ja yrittää sitten varovasti työntää vauvaa pää alaspäin-asentoon, aivan kuin vauva tekisi hidastetun kuperkeikan kohdun sisällä.

usein äidille annetaan lääkettä ensin kohtunsa rentouttamiseksi. Tämä lääke voi tehdä sinusta tuntuu jittery ja tehdä sydämesi rotu, mutta tämä on yleensä lievä. Lisäksi ongelmien varalta käytetään useita suojatoimia. Etukäteen tehty ultraäänitutkimus antaa lääkärille mahdollisuuden tutkia paremmin vauvan kuntoa ja asentoa, istukan sijaintia ja lapsiveden määrää kohdussa. Jos vauvan polvet ovat pidennetty, onnistumisprosentti versio on hyvin alhainen.

ennen versiota, sen aikana ja sen jälkeen lapsesi syke tarkistetaan tarkasti.Jos ongelmia ilmenee, ponnistelut vauvan kääntämiseksi lopetetaan heti. Noin puolet yrityksistä versio onnistuu. Jos ei onnistu, ei ole käytännössä mitään mahdollisuutta, että vauva kääntyy itsestään. Jotkut vauvat siirtyvät takaisin perätilaan onnistuneen version jälkeen. Jos näin tapahtuu, lääkäri voi yrittää uudelleen,mutta versio on yleensä vaikeampi suorittaa, kun toimitusaika lähenee.

version riskit

version riski on hyvin pieni. Suurin riski on kipu. Vatsan paine voi olla epämiellyttävä. Jos se on liian epämiellyttävä menettely lopetetaan. Riski vauvalle on hätä. Tämä vältetään tarkkailemalla vauvan sykettä toimenpiteen aikana. Toinen riski on kalvojen repeäminen. Tämä on epätodennäköistä, mutta on yksi syy, miksi tämä tehdään sairaalassa. Harvoin potilailla on verenvuotoa. Mahdolliset ongelmat, joita syntyy, voidaan käsitellä, koska potilasta voidaan tarkkailla näytöllä tai tehdä keisarileikkaus.

Vaginal Delivery: Risks and Complications

syntymän aikaan vauvan pää on suurin osa sen ruumista, sekä kiintein. Kroppa voisi toimittaa, mutta pää jäisi jumiin. Tämä on epätodennäköistä, mutta jos se tapahtuu, se voi olla suuri ongelma vauvalle ja/tai äidille. Tästä syystä useimmat parit eivät halua ottaa mitään riskiä ja keisarinleikkaus on toimitusreitti valinta, jos versio ei ole yrittänyt tai epäonnistunut. Keskosina syntyvät perättäiset vauvat syntyvät lähes aina keisarileikkauksella.

toista ongelmaa kutsutaan napanuoran esiinluiskahdukseksi. Tämä tarkoittaa, että napanuora luiskahtaa kohdun pohjalle, kohti synnytyskanavaa. Kun vauvan pakarat ja jalat liikkuvat alas synnytyskanavaan, johto voi puristua, mikä hidastaa vauvan hapen ja veren saantia. Tämä on riski potilaille, joilla on vauva perätilassa ja laajentunut kohdunkaula, jotka menevät synnytykseen tai rikkovat kalvoja. Joten jos vauva on perätilassa ja jokin näistä asioista tapahtuu, sinun pitäisi soittaa lääkärille mahdollisimman pian.

lopulta …

useimmat perättäiset vauvat syntyvät terveinä ja normaaleina. Perätön esitys aiheuttaa kuitenkin useita vaikeita valintoja sekä äidille että lääkärille. Osa perätilavauvojen ongelmista on edelleen olemassa käytetystä synnytystavasta huolimatta. Kun tiedät ongelmista ja mahdollisista ratkaisuista, voit parhaiten työskennellä lääkärisi kanssa varmistaaksesi, että toimitus sujuu mahdollisimman sujuvasti.

Sanasto

1. Peräesitys: tilanne, jossa sikiö asetetaan pakarat tai jalat alas, synnytyskanavan yläosaan, valmiina syntymään ensin.
2. Keisarisynnytys: vauvan synnytys äidin vatsaan ja kohtuun tehdyn viillon kautta.
3. sähköinen Sikiöseuranta: Menetelmä, jossa elektronisia instrumentteja käytetään sikiön sydämenlyöntien ja äidin kohdun supistusten tallentamiseen.
4. ulkoinen versio: raskauden loppupuolella tehty tekniikka, jossa lääkäri yrittää manuaalisesti siirtää perätilassa olevan vauvan normaaliin, pää alaspäin suuntautuvaan asentoon.
5. Placenta Previa: tila, jossa istukka on hyvin matalalla kohdussa niin, että kohdun aukko on osittain tai kokonaan peitetty.
6. ennenaikainen: syntynyt ennen 37 viikkoa.
7. Verteksiesitys: Asento, jonka sikiö tavallisesti ottaa ennen synnytystä ja synnytystä, jossa pää on asetettu alas synnytyskanavan suulle valmiina syntymään ensin.