siellä hän oli sylissäni, kaunis poikavauva, vain muutaman päivän ikäinen, sinisessä ja vaaleanpunaisessa raidallisessa hatussaan ja kapalohuopassaan, jota oli vaikea pitää päällään, kun hän kiristi vartaloaan, kädet ja jalat huitoivat samalla kun hän huusi kimeää, nauloja liitutauluun-huutoa. Pomppiminen, kapalointi ja tiukasti piteleminen auttoivat, mutta eivät tyynnyttäneet häntä täysin. Hänen takapuolensa punoitti monista ripulijakkaroista, hänen poskensa halkeilivat pään jatkuvasta liikkeestä, hänen suunsa juurtui ja imi ilman tyydytystä.

”aivokalvontulehdus?”saatat kysyä. Ei, tällä vauvalla oli vastasyntyneen Abstinence Syndrome (nas). Olimme aloittaneet lääkityksen lohtuun eilen ja niitä pitäisi lisätä tänään.

vastasyntyneen Raittiusoireyhtymä

mikä on NAS? Se on ryhmä oireita, joita lapsi näyttää vetäytyessään narkoottisesta altistuksesta, raskaana olevien äitien ottamista huumeista-Joskus laittomasti, mutta usein määrätty kivun hoitoon. Huumausaineet, joita kutsutaan myös opioidiksi kipulääkkeiksi, ovat voimakkaita kipua vähentäviä lääkkeitä, joihin kuuluvat reseptilääke oksikodoni, hydrokodoni ja morfiini sekä laiton huume, heroiini.

käytävän päässä lastenhuoneesta hänen äitinsä itki. Hän menisi kotiin huomenna, mutta tiesi, että hänen vauvansa olisi pysyttävä sairaalassa, todennäköisesti viikkoja, vieroittaa pois lääkitys alkoi pitää hänet mukava. Kyyneleissä ei ollut kyse vain surusta. Ne olivat pettymyksen ja katumuksen kyyneleitä. Miksei kukaan ollut kertonut hänelle? Kolme vuotta sitten hän alkoi käyttää oksikodonilääkitystä selkäkipuihin, kun paha onnettomuus jätti hänelle välilevyjen pullistumat ja kivut, jotka estivät häntä tekemästä normaalia toimintaa. Jonkun olisi pitänyt kertoa hänelle, että lääkkeen käyttö voi johtaa vieroitusoireisiin. Hän olisi tehnyt mitä tahansa vähentääkseen tai lopettaakseen lääkkeensä, jos vain olisi tiennyt.

Raskauskipu

riippumatta siitä, onko sinulla ollut kroonista, heikentävää kipua vuosien ajan tai oletko ollut terve, kivuton ihminen koko ikäsi, raskauden jälkeen on hyvin todennäköistä, että sinulla on jonkinasteista kipua. Raskauden aikana kokemistasi muutoksista johtuvat kivut ovat normaaleja, oli kyse sitten päänsärystä, selkäkivusta tai vatsakivusta. Joillakin naisilla, joilla on krooninen kipuoireyhtymä, on vähemmän kipua raskauden aikana, jotkut kokevat kivun lisääntymistä. Miten päätät hoitaa kipua raskauden aikana, on tärkeitä ja pitkäaikaisia seurauksia vauvallesi.

1990-luvulla alettiin tutkimuksissa osoittaa, että lääkärit hoitivat kipua alihoidolla. Kivunhallinnan parantamiseksi luotiin aloitteita ja ohjeita. Newton sanoi, että jokaiselle toimelle on yhtäläinen ja vastakkainen reaktio. Näin oli ehdottomasti kivunhoidossa. Vuosina 2000-2009 lääkemääräykset huumaaviin kipulääkkeisiin nelinkertaistuivat Yhdysvalloissa. Ei ole yllättävää, että vieroitusoireista kärsivien lasten määrä kolminkertaistui samana aikana.

riittämättömästi hoidettu, jatkuva kipu raskauden aikana vaikuttaa kielteisesti sekä äitiin että hänen kasvavaan lapseensa. Ratkaisujen löytäminen raskauden aikaiseen kipuun on haastava, mutta tärkeä osa synnytyshoitoa. Naisten, joilla on jatkuvaa kipua ja jotka saattavat vaatia suuria annoksia huumausaineita raskauden aikana, tulisi kysyä neuvoa kivun hoidon optimoimisesta ennen raskautta. Joskus vaihtoehtoiset lääkkeet, mukaan lukien trisykliset masennuslääkkeet, voivat auttaa hillitsemään jatkuvaa kipua ja vähentämään huumausainealtistusta.

kivun hoito

toinen ratkaisu on käyttää kipuun ei-farmakologisia hoitoja. Epäilemättä pillerin ottaminen on paljon helpompaa kuin uuden taidon, kuten liikunnan, mielellisen rentoutumisen tai joogan, oppiminen. Kuitenkin, Jos kaikki lääkärit puhuvat ovat pillereitä kivunhallintaan raskauden aikana, käymme väärää keskustelua potilaidemme kanssa. Liikunnan, rentoutusharjoittelun ja joogan on osoitettu sekä vähentävän kipua että parantavan raskaustuloksia. Ulkoiset kipustimulaattorit, injektiot suoraan niveliin, lämmin ultraääni ja vesihoito ovat kaikki paikka kivun hallinnassa altistamatta vauvaa kipulääkkeiden kielteiselle vaikutukselle. Joillekin naisille nämä lähestymistavat mahdollistavat huumaavien lääkkeiden lopettamisen. Toisille ne mahdollistavat sen, että otettua määrää voidaan vähentää huomattavasti.

näistä tavoista huolimatta jotkut naiset tarvitsevat narkoottisia kipulääkkeitä raskauden aikaiseen kipuun. On olemassa tapoja minimoida lapsessa olevat NAS: t samalla kun äiti voi hoitaa kipuaan. Viimeaikaiset tutkimukset osoittavat, että tupakoinnin vähentäminen tai lopettaminen ja masennuslääkkeiden vähentäminen tai poistaminen vähentävät lapsesi mahdollisuutta kokea NAS. Kapeneva pois narkoottisten kipulääkkeiden hitaasti 2 viikkoa ennen toimitusta myös vähentää huomattavasti todennäköisyyttä vauvat kokevat NAS. Nämä lääkkeet voidaan käynnistää uudelleen, kun vauva on syntynyt tarpeen mukaan.

naisille, joiden kivunhoito vaatii huumausaineita, lapsen hoito voidaan optimoida niin, että lapsi voi olla mukava ja vieroittaa hitaasti lääkkeistä. On kuitenkin tärkeää, että äidit saavat kaiken tiedon. Viimeaikaiset tutkimukset osoittavat, että NAS: n lisäksi yli muutaman viikon ajan narkoottisilla kipulääkkeillä äideille syntyneet vauvat syntyvät todennäköisemmin keskosina ja pienempikokoisina. Sekä lievä ennenaikaisuus että pieni koko ovat yhteydessä pitkäaikaisiin ja peruuttamattomiin neurologisiin ja terveydellisiin seurauksiin vauvalle.

naiset tekevät raskauden aikana kaikenlaisia valintoja kehonsa kanssa: vesisynnytys, viivästynyt napanuoran kiinnitys, paljon perhettä synnytyksessä, ei perhettä synnytyksessä. Kivunhoidossa naiset joutuvat joskus kokemaan, että he ovat tehneet jotain väärin tai heidän kehonsa ovat pettäneet heidät. Koulutus voimaannuttaa. Keskustele lääkärin kanssa siitä, miten hallita kipua, jotta raskaus voi olla positiivinen kokemus ja vauva voi syntyä terveenä.

Six Facts to Take Action

1. raskaudenaikainen hoitamaton kova kipu vaikuttaa haitallisesti äitiin ja vauvaan.
2. tavoitteena ei pitäisi koskaan olla kivun täydellinen poistaminen raskauden aikana.
3. kivun lääkkeetön hoito aina kun se on mahdollista ja tarkoituksenmukaista on turvallisin lähestymistapa äidille ja hänen lapselleen.
4. hoitojen, kuten hyvän unihygienian, ravitsevan ruokavalion, liikunnan, rentoutumisen, meditaation ja stressin vähentämisen tiedetään parantavan kipua.
5. opioidi-/ huumelääkkeiden käyttö yhdessä tupakoinnin ja tiettyjen masennuslääkkeiden kanssa lisää todennäköisyyttä, että vauvat kokevat nas / vieroitusoireita syntymän jälkeen.
6. varhaiset ja jatkuvat keskustelut synnytyslääkärin kanssa kivusta ja sen hoitamistavoista ovat hyvin tärkeitä.