mikä on anormaali Q-kulma?

normaali miehillä on 14 astetta ja naisilla 17 astetta. Naisilla Q-kulma on yleensä korkeampi heidän luonnostaan leveämmän lantionsa vuoksi. Jos mitataan annetun kulma on 1-3 astetta pienempi. Korkea Q-kulma johtaa usein patellan maltracking sisällä trochlear ura reisiluun, jolloin Patellofemoral kipu oireyhtymä ja / tai Kondromalacia Patellae.

Can You Changethe Q-Angle?

perustavanlaatuisempi kysymys on, mikä vaikuttaa Q-kulmaan? Ensinnäkin, miehillä ja naisilla on eri Q-kulmat vain luonteen vuoksi eri anatomia. Naisilla lantio on yleensä leveämpi kuin miehillä, jolloin Q-kulma on suurempi. Koska tämä on kiinteä anatominen ero, tätä ei voida muuttaa. Mutta on olemassa joitakin tekijöitä, jotka vaikuttavat Q-kulma, joka voidaan muuttaa.

ehkä ilmeisin–ja helpoin käsitellä–on litteät jalat. Romahtanut tai litteä kaari mahdollistaa polven kiertymisen sisäänpäin (enemmän ”knock-kned”), jolloin Q-kulma kasvaa. Hyvin suunniteltu kaarituki tai ortoosi voi mennä pitkälle tämän korjaamiseen. (Huomaa: valtaosa ihmisistä ei tarvitse käyttää törkeää määrää rahaa, että useimmat käytännöt veloittaa custom ortotics. Yksinkertainen off-the-hylly kaari tuki toimii hyvin useimmat ihmiset.)

mitä useimmat fysioterapeutit erehtyvät

toinen mahdollinen tekijä kohonneeseen Q-kulmaan on heikot lihakset. Mutta huomioi tässä: useimmat fysioterapeutit ja lääkärit vihjaavat sisempi lihas quadriceps,?vastus medialis vino, eli VMO, syynä suurentuneeseen Q-kulmaan. Mutta se ei ole! VMO on polven ja polvilumpion staattinen vakaaja, ei dynaaminen vakaaja. Tämä tarkoittaa, että se toimii lieka pitää polvilumpio liukumasta ulospäin. VMO: n vahvistamisella ei kuitenkaan ole tutkimuksissa osoitettu olevan vaikutusta Q-kulman pienentämiseen tai patellamaltrackingin vähenemiseen!

joten, mikä oikeasti on ongelma?

ongelman ydin on useimmiten Pakaralihas medius. Gluteus medius on 2 toimintoa. Kun jalka ei kosketa maata, glute med kääntää lonkkaa ulospäin. Mutta kun jalka on maassa, glute med estää polven sisäänpäin kääntymisen! Usein ihmiset, joilla on lisääntynyt Q-kulma tai chondromalacia/Patellofemoral oireyhtymä on toimintahäiriö gluteus medius, ja tämä mahdollistaa polven kiertää sisäänpäin, aiheuttaen patella seurata sivusuunnassa.

ongelmana on se, että valtaosa fysioterapeuteista ei osaa kouluttaa gluteus mediusta kunnolla hoitamaan vakauttavaa tehtäväänsä. He ohjeistavat potilaita korkean kuormituksen vahvistusharjoituksissa. Mutta tämä ei ole suurin ongelma. Todellinen ongelma on, että gluteus medius ei laukea oikeassa ajoitusjärjestyksessä. Lihaksen viivästynyt supistuminen mahdollistaa polven kiertymisen sisäänpäin. Terapian pitää siis treenata uudelleen lihasten laukaisutapoja, Ei vahvistaa lihasta.