Definition
Plantar fleksion, joskus kirjoitetaan ”plantarflexion”, on jalan yläosan liike pois jalasta alaspäin suuntautuvassa liikkeessä. Esimerkiksi osoittamalla jalkojasi ja seisomalla varpaidesi kärjillä, tai ovat molemmat esimerkkejä jalkapohjien koukistuksesta. Voit myös käyttää plantar flexion vähemmässä määrin kävellessä, juoksu, ja pyöräily.
normaalisti jalkapohjien koukistusliikkeen vaihteluväli on 20-50 asteen kulmassa. Kuitenkin balettitanssijat, jotka tanssivat en pointe, on äärimmäisen alueen plantar fleksion liikettä, joka on merkittävästi yli normaalin alueen (135% lisäys!).
liiallinen jalkapohjan koukistuminen on yhteydessä erilaisiin vammoihin ja kipuihin nilkassa. On kuitenkin olemassa harjoituksia, jotka voidaan suorittaa auttaa vahvistamaan lihaksia ja lievittää kipua, joka liittyy tähän liikkeeseen.
jalkapohjan Koukistuslihasten anatomia
Plantar koukistamista säätelevät useat lihakset nilkassa, jalassa ja jalassa. Nämä lihakset koordinoivat toisiaan venyttääkseen jalkaa eteenpäin.
Triceps Surae
triceps surae on kaksi lihasta, jotka muodostavat pohkeen tärkeimmät lihakset. Nämä lihakset ovat gastrocnemius ja soleus, ja ne työntyvät kantapään luuhun. Kun ne yhtyvät pohkeen alapäähän, ne muodostavat akillesjänteen.
kun triceps-suureet supistuvat, ne aiheuttavat jalkapohjan koukistumisen. Kaikista mukana olevista lihaksista gastrocnemius tekee suurimman osan liikkeestä. Soleus-lihas on vastuussa maasta pois työntämisen toiminnasta, joten se on myös ratkaisevan tärkeää jalkapohjien koukistuksessa.
Plantaris-lihaksessa
plantaris-lihaksessa on lyhyt vatsa ja pitkä, ohut jänne, joka ulottuu polven taakse pohkeeseen. Pohkeen alaosassa se yhdistyy suoraan kantaluuhun. Se toimii gastrocnemius ja soleus helpottaa jalkapohjien joustoa. Mielenkiintoista on, että sitä pidetään usein surkastuneena ja puuttuu yhdestä tai molemmista jaloista noin 10%: lla yksilöistä.
Koukistajalihakset
koukistajalihakset ovat flexor hallucis longus ja flexor digitorum longus. Flexor hallucis longus joustaa isovarpaan niveliä ja flexor digitorum longus muiden varpaiden niveliä. Nämä molemmat toimet ovat tärkeitä jalkapohjien joustossa.
Tibialis Posterior Muscle
tibialis posterior muscle sijaitsee syvällä sääressä ja avustaa jalkapohjan koukistuksella nilkassa. Se on myös yleisesti tärkeää nilkan ja jalan vakauttamiseksi.
Peroneuslihakset
peroneuslihakset (joita kutsutaan myös fibularis-lihaksiksi) koostuvat kolmesta erillisestä lihaksesta. Nämä lihakset ovat peroneus longus (kutsutaan myös fibularis longus), peroneus brevis (kutsutaan myös fibularis brevis), ja peroneus tertius (kutsutaan myös fibularis tertius).
peroneus longus ja brevis avustavat jalkapohjan koukistuksessa. Sen sijaan peroneus tertius helpottaa dorsifleksiota (eli se taivuttaa jalkaa taaksepäin).
Plantar fleksion vs Dorsiflexion
Plantar tulee latinan sanasta ”planta”, joka tarkoittaa kielekettä ja viittaa jalkapohjaan. Fleksio tulee latinan sanasta ”flectere”, joka tarkoittaa taipumista, ja viittaa liikkeeseen, joka Pienentää Kahden ruumiinosan välistä kulmaa.
vastakkainen liike plantaariseen fleksioon on dorsifleksio, joka joskus kirjoitetaan nimellä ” dorsi fleksio. Tällöin varpaan kärki venyy takaisin lähemmäs jalkaa. Siihen kuuluu jalan venyttäminen nilkan kohdalta ja säären supistaminen.
Plantar fleksion-Associated Pain and Injury
problems performing jalkapohjan koukistuminen tai kipu liikettä tehtäessä liittyy yleensä nilkkavammoihin.
kääntäen usein esiintyvä jalkapohjan koukistus voi myös aiheuttaa nilkkavaivoja, kuten posterior nilkan impingement-oireyhtymää. Tätä kutsutaan yleisesti ’tanssijan kantapääksi’, ja se on hyvin yleistä balettitanssijoilla, urheiluhyppääjillä ja jalkapalloilijoilla. Se aiheuttaa kipua aikana plantar fleksion ja joskus vaatii leikkausta korjata.
toinen liikaan jalkapohjien koukistukseen liittyvä vamma on os trigonumin oireyhtymä. Os trigonum on lisäluu, joka kehittyy joskus nilkan taakse, mutta jota ei esiinny kaikilla yksilöillä. Jalkapohjan koukistus saa nilkan ja kantapään luut tulemaan yhteen, ja liikkeen toistuessa ne voivat murskata os trigonumin. Tämän seurauksena jänteet ja nivelsiteet vetävät ja irtoavat luusta, mikä aiheuttaa merkittävää kipua, varsinkin kun jalka on jalkapohjan koukistuksessa.
jalkapohjien Koukistuma
jalkapohjien koukistajalihasten supistuminen aiheuttaa nilkkanivelen supistuneen liikeradan. Tämä aiheuttaa sen, että kävely ja muut nilkan liikettä vaativat tehtävät muuttuvat haastaviksi.
kontraktuuri rajoittaa erityisesti liikkumista vaikeissa tapauksissa, joita esiintyy usein CP-vammaisilla henkilöillä tai keskushermostovaurion tai sairauden seurauksena.
harjoitukset ja ehkäisy
jotta estettäisiin ongelmia jalkapohjan koukistuksessa tai helpottaa kontraktuuraa, on olemassa erilaisia harjoituksia, joita voit tehdä. Joitakin yleisiä käyttäytymismuutoksia ovat päivittäisen liikkumisen rajoittaminen ja kävelyn säätäminen niin, että varpaillaan ei kävellä. Sen sijaan painoa kannattaa yrittää jakaa tasaisesti koko jalkaterälle. Pakottaa tämä tapahtuu, voit saada kenkä insertit, jotka ovat pohjimmiltaan kiilat, pakottaa kantapään korkeaan asentoon.
Additionally, stretching exercises that encourage dorsiflexion can help to overcome plantar flexion contracture. You should perform these stretches for at least thirty minutes per day to see a favorable outcome.
Quiz
Bibliography
- Fam, A. G., Lawry, G. V., & Fam, A. G. (2010). Fams muskuloskeletal examination and joint injection techniques, pg 89-101, Philadelphia: Mosby.
- Jarmey, C. (2018). Tiivis lihaskirja. Chichester, Englanti: Lotus Publishing.
- Brockett, C. L., & Chapman, G. J. (2016). Nilkan biomekaniikka. Ortopedia ja trauma, 30(3), 232-238. https://doi.org/10.1016/j.mporth.2016.04.015