Plantaarifaskiitti on yleinen jalkavaiva urheilijoilla, erityisesti juoksijoilla. Se alkaa tylsänä ajoittaisena kantapään kipuna, joka voi edetä teräväksi jatkuvaksi kivuksi. Tyypillisesti se on huonompi aamulla muutaman ensimmäisen askeleen jälkeen istuen tai seisten, tai alussa urheilua tai toimintaa.

jalkapohjafaskia on jalan pohjassa (jalkapohjapiirteessä) oleva paksu kuitumainen materiaali. Faskia kiinnittyy kantaluuhun (calcaneus), ulottuu eteenpäin kohti varpaita ja toimii jousen tavoin jalan kaaren ylläpitämiseksi.

anatomia

vamma

Plantaarifaskiitti syntyy yleensä, kun osa tästä joustamattomasta faskiasta joutuu toistuvasti jännitykseen, kuten juoksussa. Faskian toistuva jännitys tai ylikuormitus aiheuttaa tulehduksen sen kiinnityskohdassa kantaluussa. Tulehdus tuottaa kipua.

jalkapöydän faskiavammoja voi esiintyä myös välipohjassa tai varpaiden lähellä. Koska jalan lepuuttaminen on vaikeaa, ongelma pahenee vähitellen ja pahenee joka askeleella. Vaikeissa tapauksissa kantapää on näkyvästi turvonnut. Ongelma voi edetä nopeasti, ja hoito on aloitettava mahdollisimman pian.

Jos krooninen ylikuormitus saa faskian vetäytymään pois kantaluusta, jalka reagoi täyttämällä tilan uudella luulla. Tämä uusi muodostuminen johtaa kantapää Kannus. Kantapään Kannus näkyy joskus röntgenkuvissa. Kantapääskyt eivät aiheuta alkujalkakipuja, eivätkä ne aiheuta ongelmaa. Kantapään kannukset ovat seurausta ongelmasta. Myöhemmin kantapään kannuksella kävely voi aiheuttaa terävää kipua.

Myötävaikuttavia tekijöitä

• litteät (pronoidut) jalat
• Korkeakaariset, jäykät jalat
• väärät kengät, joiden tuki ei ole riittävä
• Varvasjuoksu ja mäkijuoksu
• pehmeä maasto (eli hiekalla juokseminen)
• iän nousu
• äkillinen painon nousu
• perhetaipumus

hoito

paraneminen ja kivunlievitys voivat kestää odotettua kauemmin, varsinkin jos tila on ollut olemassa pitkään. Kun vamma alkaa parantua, urheilijan pitäisi palata täysipainoiseen toimintaan vähitellen.

riisi.

, joka tarkoittaa lepoa, jäätä, puristusta ja korkeutta.

lepo. Levon aste riippuu tulehduksen vakavuudesta. Urheilija voi joutua tilapäisesti lopettamaan juoksemisen tai urheilemisen, jotta vamma parantuisi. Lajin tai toiminnan jatkaminen usein pahentaa vammaa, jolloin urheilija kokee kipua, mahdollisesti enemmän kuin aluksi. Urheilijan pitäisi käyttää kipua oppaanaan. Kun kipu alkaa hellittää, jalkaharjoitukset voidaan aloittaa joustavuuden parantamiseksi, jolloin urheilija voi jatkaa lajiaan joskus tulevaisuudessa.

jää. Jäätä (esim. jääpussi) voidaan levittää jalkaan 20-30 minuuttia, 3-4 kertaa päivässä aluksi ja sitten 2 kertaa päivässä. Levitä jäätä 15 minuutin ajan minkä tahansa aktiviteetin jälkeen minimoidaksesi toiminnan aiheuttaman lisätulehduksen. Jäähieronta on erittäin tehokas jään levitysmuoto.

puristus. Tämä voidaan saavuttaa käyttämällä ace wrap aluksi, sitten käyttämällä teippiä. Sitten jalka teipataan kaaren ylläpitämiseksi, ja osa jalkapöydän faskian jännityksestä helpottuu.

nousu. Kohottava jalka on suositeltavaa auttaa vähentämään turvotusta, joka voi olla seurausta akuutin vamman tai krooninen tulehdus.

Yölastas. Yöllinen lastoitus pitää jalkapöydän faskian ja akillesjänteen venytysasennossa unen aikana. Jos faskia hieman venyy unen aikana, niin faskia säästyy painon kanssa tapahtuvalta äkilliseltä rasitukselta. Yön lastan auttaa vähentämään kipua, joka esiintyy muutaman ensimmäisen askeleen aamulla. Katso yölastaus alta ja lisätiedot Sports Med Storesta.

lääkitys. Suun kautta otettavaa tulehduskipulääkettä voidaan määrätä tai suositella. Jos kivunlievitystä ei ole tapahtunut 2 – 3 viikon kuluttua, voidaan suositella kortisoni-injektiota ja paikallispuudutusta aralle alueelle. Pistos voi lievittää kipua ja arkuutta sekä tehostaa fysioterapiaa. Pistoksen jälkeen urheilijan tulee välttää palaamista urheiluun yhdestä kahteen viikkoon. Onnistunut pistos voi usein säästää leikkaustarpeen. Toistuvia injektioita tulee välttää.

harjoitukset. Venyttely harjoitukset jalka ja akillesjänne ovat välttämättömiä auttaa parantamaan lihasten jänne joustavuutta ja voimaa. Nämä harjoitukset auttavat kääntämään tulehduksesta johtuvan lihasheikkouden ja antavat jänteille mahdollisuuden jatkaa urheilun tavanomaisia vaatimuksia ja työmääriä (katso kohta harjoituksista).

fysioterapia. Tämä voi olla tarpeen auttaa vähentämään tulehdusta plantaarifaskiassa. Fysioterapeutti voi käyttää sellaisia modaliteetteja kuin ultraääni, fonoforeesi, iontoforeesi, kitkahieronta, elektrogalvaaninen stimulaatio ja pehmytkudoksen mobilisointi kroonisen tulehduksen aiheuttamien jännekudosten hoitoon. Myöhemmin jalan pieniä lihaksia vahvistetaan tukemaan heikentynyttä jalkapohjafaskiaa.

kengät. Huonosti istuvat kengät voivat aiheuttaa plantaarifaskiitin. Urheilijan kannattaa valita ja käyttää laadukasta juoksukenkää, joka sopii hyvin ja jossa on erinomainen tuki. Kun 300 mailia käynnissä näillä kengillä, odottaa menettää nämä tukevat ominaisuudet, koska merkittävä kulumista ja rikkoutuminen. Juoksijan on viisasta vaihtaa juoksukengät 300 kilometrin käytön jälkeen.

Kantatyynyt. Huovasta, sienestä tai uudemmasta synteettisestä materiaalista valmistettu kantatyyny voi auttaa levittämään, tasoittamaan ja vaimentamaan iskun kantapään laskeutuessa, mikä vähentää painetta jalkapohjaan. Voi olla tarpeen leikata reikä kantapää pad vähentää ärsytystä kivulias alue.

ortoosi ja kaarituet. Nämä laitteet ovat joko premade tai mittatilaustyönä ja työnnetään juoksukenkään, joka tarjoaa tukea ja tyyny kantapään ja kaari varpaisiin. Katso alla oleva ortotic ja Superfeet-malli lisätiedoin Sports Med-kaupasta.

leikkaus. Leikkaus on joskus tarpeen plantaarifaskiitti. Jos kaikki muut hoitomuodot eivät ole antaneet helpotusta, leikkausta on harkittava. Tämä koostuu yleensä kirurginen vapauttaminen jalkapohjan faskia kohdassa suurin jännitys ja poistaminen kantapään kannukset tarvittaessa.

paluu urheilun pariin

Painokuntoinen vs. Ei-painokuntoinen Urheilu. Plantaarifaskiitti voi pahentua kaikissa painolajeissa. Mikä tahansa urheilulaji, jossa jalka laskeutuu ja osuu maahan toistuvasti, kuten juoksu ja hölkkä, voi pahentaa ongelmaa. Painottomat urheilulajit, kuten uinti ja pyöräily, ovat riittäviä väliaikaisia korvikkeita ja voivat auttaa urheilijaa ylläpitämään sydän-ja verisuonikuntoa ärsyttämättä plantaarifaskiittia.

lämmittely. Urheilijan tulee liikuttaa kaikkia suuria niveliä niiden täydellisen liikeradan läpi useita kertoja ennen pelaamisen aloittamista. Venyttely ja vahvistusharjoitukset auttavat ehkäisemään loukkaantumisia.

pelissä. Kun jatkat valitsemaasi lajia, pelaa pienemmällä intensiteetillä. Juoksussa juostaan lyhyempiä aikoja, hitaammin ja harvemmin. Urheilijan kannattaa valita tasaiset, tasaiset pinnat, joilla juostaan. Jos urheilija kokee kipua joko juoksun aikana tai seuraavana aamuna, hän tekee liikaa. Jatka kilpajuoksua tai pelaa, kun jalka on parantunut.

harjoitukset

seuraavat harjoitukset on suunniteltu vahvistamaan jalan pieniä lihaksia tukemaan loukkaantunutta aluetta. Jos tehdään säännöllisesti, ne voivat auttaa estämään uudelleen vammoja. Tee jokainen määrätty harjoitus kaksi kertaa päivässä tai useammin tarvittaessa.

Pyyhekiharoita. Aseta pyyhe ja kiharra se sinua kohti käyttäen vain loukkaantuneen jalkasi varpaita. Vastusta voi lisätä pyyhkeen päässä olevalla painolla. Rentoudu ja toista pyyhekiharaa. Toista 15 kertaa, 2 kertaa päivässä.

Säärikiharat. Juokse loukkaantunutta jalkaasi hitaasti ylös ja alas toisen jalkasi säärtä, kun yrität tarttua sääreen varpaillasi. Samanlaisen harjoituksen voi tehdä käpertämällä varpaita peltipurkin ympärille. Toista 15 kertaa, 2 kertaa päivässä.

venyy. Seiso käsivarren mitan päässä tiskiltä tai pöydältä takapolvi lukittuna ja etupolvi koukistettuna. Nojaa hitaasti pöytää kohti ja paina eteenpäin, kunnes suoran jalkasi pohjelihaksissa tuntuu kohtalainen venytys. Odota 15 sekuntia. Pidä molemmat kantapäät lattialla ja koukista suoran jalan polvea, kunnes akillesjänteessä tuntuu kohtalainen venytys. Akillesjänne kiinnittää pohkeen lihakset kantaluuhun. Odottakaa vielä 15 sekuntia. Lihaksissa ja jänteessä pitäisi tuntua Kohtalaista vetoa, mutta ei kipua. Vaihda jalkoja ja ojenna toinen jalka. Toista 15 kertaa, 2 kertaa päivässä.

en voi antaa lääkärin neuvoja tietyn vamman hoitamisesta arvioimatta ensin urheilijaa. Vaikka saatan keskustella yleisliikunnoista urheiluvammojen ehkäisemiseksi ja hoitamiseksi, kaikkia harjoituksia ei ole suunniteltu kaikille yksilöille tai ongelmille. Liikuntalääkäriä kannattaa konsultoida ennen minkään liikuntaohjelman aloittamista. Jos urheilija kokee kovaa kipua tai epämukavuutta, hänen pitäisi nähdä tällainen lääkäri ja saada erityinen diagnoosi ja hoitosuunnitelma. Tässä esitetyt harjoitukset ovat yleisiä suosituksia, eikä niitä ole tarkoitettu korvaamaan ammatillista lääketieteellistä neuvontaa.