myönnän, että silloin tällöin katson niitä imeliä elokuvia Hallmark Channel TV: stä. Jos myös teet, olet ehkä huomannut monia mainoksia, joissa myydään aikuisten vaippoja tai lääkkeitä virtsankarkailuun. Näiden mainosten ihmiset ovat viehättäviä vanhempia naisia ja näyttävät hyvin onnellisilta siitä, että heidän aikuisten vaippansa sopivat kauniisti tiukkojen vaatteiden alle. Lantion terveyden fysioterapeuttina nämä mainokset ajavat minut hulluksi, koska tiedän, että virtsankarkailu on hoidettavissa, se vaikuttaa miehiin ja naisiin, ja monille se vaatii vain koulutusta, elämäntapamuutoksia ja liikuntaa.
kysymyksen pitäisi kuulua: miksi pissaan housuihini ja mitä asialle voi tehdä?
miten normaali rakko toimii?
normaali virtsarakon toiminta on prosessi, johon kuuluvat hermot, luurankolihas ja sileälihas; luurankolihas liikkuu vapaaehtoisessa kontrollissa, kun taas sileälihas ei. Virtsarakon hallinta edellyttää, että aivot, selkäydin, hermot, virtsarakon lihakset ja lantionpohjan lihakset toimivat kaikki yhdessä. Seinämän virtsarakon sisältää detrusor lihas (sileä lihas), kaulan virtsarakon sisältää sisäisen virtsaputken sulkijalihaksen (sileä lihas), ja lantionpohjan (lihakset nivusten alueella) sisältää ulkoisen virtsaputken sulkijalihaksen (luurankolihas). Virtsa kerääntyy virtsarakkoon venyttäen detrusor-lihasta, ja sisäinen virtsaputken sulkijalihas supistuu pitämään virtsaa virtsarakossa. Kun rakko täyttyy, hermot viestittävät aivoille, että on aika käydä vessassa. Kun päätämme pissata, ulkoinen virtsaputken sulkijalihaksen löystyy, jonka jälkeen rentoutumista sisäisen virtsaputken sulkijalihaksen ja myöhemmin supistuminen detrusor lihas. (KS.kuva) Jos jokin mekanismin osa—kuten aivojen tai selkäytimen vamma, hermovaurio tai lihasheikkous—virtsarakon hallintaa ei välttämättä esiinny.
onko virtsankarkailua eri tyyppisiä?
neurologisesti terveillä ihmisillä on useita inkontinenssityyppejä: stressi, halu, sekamelska ja toimiva. Rasituskinkontinenssi on tahatonta virtsanmenetystä ponnistuksen tai fyysisen rasituksen kuten yskimisen, nostamisen, hyppimisen tai juoksemisen yhteydessä. Vuotaako virtsaa aivastaessa? Stressikontinenssi! Nämä toimet lisäävät painetta vatsan sisällä ja työntävät rakkoa ja lantionpohjaa vasten. Heikko lantionpohja ei pysty vastustamaan vatsansisäisen paineen voimaa ja virtsarakosta voi vuotaa virtsaa. Stressikontinenssi nähdään usein naisilla synnytyksen jälkeen. Kun vauva on siirretty läpi lantionpohjan lihaksia, he saattavat tarvita hieman kuntoutus varmistaa ne toimivat oikein!
Pakkoinkontinenssi on tahdosta riippumatonta virtsan menetystä, joka johtuu pakottavasta virtsaamishalusta, jota on vaikea hallita ja joka johtaa virtsavuotoon. Inkontinenssi johtuu detrusor-epävakaudesta, prosessista, jossa virtsarakko supistuu jopa hyvin pienillä virtsamäärillä virtsarakossa. Pakkoinkontinenssi johtuu usein laukaisevista tekijöistä, kuten juoksevasta vedestä tai kylpyhuoneen epäkäytöstä. Kun sinusta tuntuu, että aiot pissata housuihisi, kun yrität avata ovesi pitkän päivän jälkeen, se on inkontinenssia! Yli-aktiivinen virtsarakon oireyhtymä, joka on usein virtsaamispakko, joka tapahtuu usein läpi yön, voi myös olla syy pakkoinkontinenssi. Nukutko huonosti, koska joudut käymään vessassa kolme tai neljä kertaa yössä? Inkontinenssi!
Sekainkontinenssi on stressin ja vietin yhdistelmä. Toiminnallinen inkontinenssi on kyvyttömyys yksilö joko hahmottaa tarvetta virtsata ja / tai liikkua tarpeeksi nopeasti päästä kylpyhuoneeseen ennen menetys virtsarakon hallinnan; se on usein nähty vanhuksilla, joilla on kognitiivisia häiriöitä tai liikkuvuutta kysymyksiä.
Olenko inkontinenssin vaarassa?
inkontinenssi on yleistä—useammin naisilla kuin miehillä—ja lisääntyy iän myötä. Lihavuus, raskaus, korkea kofeiinin saanti, tietyt lääkkeet ja sairaudet, virtsatieinfektiot ja leikkaukset lantion alueelle (eturauhasen leikkaus, kohdunpoisto jne.), ovat kaikki ylimääräisiä riskitekijöitä. Monet naispotilaistani kamppailevat virtsavuodon kanssa lastensa syntymän jälkeen ja hyväksyvät sen uudeksi normaalikseen. Se menee ratkaisemattomaksi, koska he eivät ajattele keskustelevansa siitä ensisijaisen hoitajansa tai synnytyslääkärinsä kanssa; joillekin nyt 60-ja 70-vuotiaille tyynyjen tai vaippojen käyttäminen on päivittäinen välttämättömyys.
Jos olet terve yksilö—nuori tai vanha, mies tai nainen—ja sinun on käytettävä tyynyä, jotta et kastele housujasi, tämä ei ole normaalia. Jos olet saanut lapsen ja pissat tippuvat vielä 6 viikon synnytyksen jälkeenkin, on aika keskustella synnytyslääkärin kanssa ja saada lantionpohja kuntoon. Jos nouset yli kaksi kertaa yössä pissalle tai et pysty istumaan läpi elokuvan, matkustamaan autossasi tai menemään kauppaan murehtimatta, missä vessa on, on monia resursseja ja ammattilaisia, jotka voivat auttaa. Ensisijainen hoitajasi määrittää syyt inkontinenssin takana ja auttaa sinua määrittämään, tarvitsetko fysioterapiaa, lääkkeitä tai lisätestejä.
inkontinenssin fysioterapia
fysioterapeutit opettavat virtsaamisen (virtsaamisen) anatomiaa ja fysiologiaa. Arvioimme elintapojasi, mukaan lukien juominen, syöminen ja virtsarakon tottumukset, ja koulutamme sinua siitä, miten ne liittyvät inkontinenssiisi. Teemme myös arvion lantionpohjastasi ja yleisestä kehon voimastasi, ja koulutamme sinua strategioista, joilla voit rentouttaa inkontinenssin ”vigeä”. Koulutuksen ja biofeedback-koulutuksen avulla fysioterapeutti opettaa sinulle lantionpohjan harjoituksia ja tapoja vahvistaa vatsalihaksia, selkää ja lonkkalihaksia. Teemme yhteistyötä kanssasi parantaaksesi inkontinenssiasi, jotta voit nauttia juoksemisesta, hyppäämisestä tai nostamisesta huoletta. Lopetetaan vaippojen ja tyynyjen ostaminen, lakataan nolostumasta vuodostamme ja puhutaan jollekulle, joka voi auttaa. Aika ja kustannukset, jotka laitat kuntoutukseen ja liikuntaan, ovat vähemmän kuin mitä laitat suojaavien inkontinenssituotteiden ostamiseen ja käyttöön loppuelämäsi ajan, ja saatat yllättyä siitä, kuinka helppoa on parantaa inkontinenssiasi koulutuksen, elämäntapamuutosten ja liikunnan avulla!
Jos tarvitset apua virtsankarkailuun, olipa mies tai nainen, Des Moinesin yliopiston fysioterapiaklinikka voi auttaa. Vieraile sivuillamme tai soita 515-271-1717 ajoittaa tapaaminen tänään.