kun tekniikka löytää tiensä lääketieteen kaikkiin osa-alueisiin, radiologian alalla on edistytty paljon. Radiologia oli aikoinaan riippuvainen yksinkertaisista kaksiulotteisista kuvista, jotka piti kehittää käsin ja korjata ennen katselua. Nyt lähes kaikki lääketieteellisen kuvantamisen muodot ovat digitalisoituneet ja radiologian kirjo sisältää digitaalisten röntgenkuvien lisäksi tietokonetomografian, magneettikuvauksen, ultraäänen ja ydinkuvauksen. Standardien ja yhdenmukaisuuden säilyttämiseksi erilaisissa lääketieteellisissä kuvantamistavoissa otettiin käyttöön DICOM-käsite.

lääketieteen opiskelijana tai jopa täysivaltaisena radiologina mahdollisuus käsitellä niin paljon teknologiaa voi tuntua melko pelottavalta. Tässä artikkelissa selitetään yksinkertaisesti, miten voit käsitellä DICOM-tiedostoja ja hyödyntää niiden koko potentiaalia.

mitä DICOM on lääketieteellisessä kuvantamisessa?

DICOM tulee sanoista Digital Imaging and Communications in Medicine. Se on standardi, kansainvälisesti hyväksytty muoto katsella, tallentaa, hakea ja jakaa lääketieteellisiä kuvia. DICOM noudattaa asetettuja protokollia, jotka ylläpitävät lääketieteellisten kuvien kautta välitettyjen tietojen tarkkuutta.

miksi minun pitää oppia DICOM-tiedostoista?

opiskelijana tai harjoittelevana radiologina kaikki näkemäsi lääketieteelliset kuvat ovat todennäköisesti DICOM-muodossa. DICOM medical imaging-tietoja ei voi avata käyttöjärjestelmissä, kuten Windowsissa tai Mac OS: ssa, olevilla tavallisilla kuvantamisohjelmilla. DICOM medical-kuvatiedostojen hakemista, tarkastelua ja käyttöä varten on asennettava erityinen lääketieteellinen DICOM-katseluohjelma. Siksi on tärkeää tietää, miten tätä muotoa käytetään, mitkä ovat joitakin asiaankuuluvia sovelluksia ja miten tietoihin ja ominaisuuksiin pääsee.

mitä DICOMIN lääketieteellinen kuvatiedosto sisältää?

mikä tahansa DICOM medical—kuva koostuu kahdesta osasta-otsikosta ja itse kuvasta. Otsikko koostuu kuvaa kuvaavista tiedoista, joista tärkein on potilastiedot. Tämä sisältää potilaan demografiset tiedot, kuten potilaan nimen, iän, sukupuolen ja syntymäajan. Otsikko voi myös antaa tietoja kuvan ominaisuuksista, kuten kuvaparametreista, pikselin intensiteetistä, matriisikoosta ja kuvan mitoista. Kun tiedostonhallintaohjelma avataan DICOM medical imaging-tietojen tarkastelua varten, otsikko voi antaa potilas-ja kuvatietoja. Otsikko on yleensä koodattu kuvaan niin, että potilas, jolle kuva kuuluu, voidaan helposti tunnistaa. Otsikko voi kuitenkin joskus kadota, jos DICOM-tiedosto viedään muihin tiedostomuotoihin, kuten JPEG: iin. Joskus, saatat haluta tarkoituksellisesti menettää otsikon tiedot, yleensä varten anonymisointi tutkimus tapauksissa. Tämä voidaan tehdä vain käyttämällä tiettyjä ohjelmistotoimintoja.

missä voin käyttää DICOM-tiedostoja?

Tämä riippuu siitä, mihin tarkoitukseen haluat tiedostot. Jos olet potilas ja sinulle on tehty skannauksia, saat todennäköisesti CD-tai DVD-levyn, jossa on kuvia. Jos olet lääketieteen opiskelija ja haluat tarkastella DICOM-kuvia oppimista ja opiskelua varten, voit ladata tällaisia kuvia online-resursseista. Jos olet radiologi ja tarvitset pääsyn tiedostoihin niiden tulkitsemiseksi ja diagnoosien tunnistamiseksi, sinun on käytettävä PACS-palvelinta.

• CD / DVD: yleisesti ottaen lääketieteellisen kuvantamisen yhteydessä potilas saa yleensä kopion CD-tai DVD-levyn kuvatiedostoista. Tällaisilla CD-levyillä on yleensä DICOM medical imaging viewer, jonka avulla voit tarkastella kuvia. Joillakin CD-levyillä ei välttämättä ole varsinaista sovellusta, mutta ne voivat tarjota internet-linkin sopivan lääketieteellisen DICOM-katseluohjelman lataamiseen.

• Online resources: jos olet opiskelija ja etsit lääketieteellisiä kuvia, joista voit oppia, on olemassa useita online-resursseja, jotka voivat auttaa sinua. Hyviä ovat Dicom library, Osirix Image library ja Cancer Imaging Archives.

• PACS server: PACS tulee sanoista Picture Archiving and Communications System. Tämä on käytännössä tietokanta, johon kaikki lääketieteelliset kuvat tallennetaan. PACS-palvelimella on oltava runsaasti tallennustilaa, sillä DICOM-tiedostot vievät yleensä paljon tilaa, koska ne ovat korkealaatuisia. Jokaisella sairaalalla on yleensä oma PACS-palvelimensa. Kaikki sairaalassa otetut lääketieteelliset kuvat tallennetaan automaattisesti kyseiseen PACS-palvelimeen.

jotta radiologi pääsee käsiksi DICOMIN lääketieteellisiin kuvatiedostoihin diagnoosia ja tulkintaa varten, DICOMIN työaseman on oltava käytettävissä. Tämä on yleensä ohjelmistosovellus, joka pystyy täydelliseen integraatioon PACS-palvelimen kanssa: sovelluksen on voitava käyttää ja hakea DICOM-kuvia PACS-palvelimelta sekä sallia muokattujen kuvien katselu ja muokkaus ja tallentaminen takaisin PACS-palvelimelle.

ilmainen online DICOM Viewer ja Cloud PACS lataa DICOM-kuvia ja kliinisiä dokumentteja postdicomin palvelimille. Säilytä, Tarkastele, tee yhteistyötä ja jaa lääketieteellisiä kuvatiedostojasi. Get PostDICOM Viewer Learn More about Cloud PACS

Miten näen DICOM-tiedoston?

DICOM-lääketieteellisten kuvien katselu vaatii erityisen ohjelmiston. DICOM medical imaging-tietojen katseluun on periaatteessa kahdenlaisia ohjelmistoja-omisteisia ohjelmistoja ja kolmannen osapuolen ohjelmistoja. Proprietary software mukana laitteisto lääketieteellisen kuvantamisen ja on yleensä luonut sama valmistaja. Kun kone on hankkinut tietokonetomografian tai magneettikuvauksen, kuvia voi tarkastella samassa työpisteessä DICOM medical imaging Viewerin kautta. Oma ohjelmisto antaa käyttäjille mahdollisuuden tarkastella dynaamisesti peräkkäisiä kuvia ja mahdollistaa myös näiden kuvien rekonstruoinnin. Yksi merkittävä haittapuoli on, että näitä kuvatiedostoja voidaan tarkastella vain samassa paikassa kuin laitteistoa. Kuvat voidaan siirtää kannettaviin tallennuslaitteisiin tai verkon muihin tietokoneisiin vain puristamalla kuvat (kuvattu alla olevassa osiossa). Kuitenkin, Kun kuvat viedään, kyky katsella ja muokata alkuperäisen kuvan yleensä menetetään.

kolmannen osapuolen ohjelmisto DICOM-kuvien katseluun on yleistymässä. Nämä ovat itsenäisiä sovelluksia, jotka voivat avata DICOM—tiedostoja mistä tahansa lähteestä-internetistä, CD-tai DVD-levyltä tai PACS-palvelimelta. Markkinat ovat nykyään tulvillaan DICOM-katselusovelluksia, joista löytyy sekä ilmaisia että maksullisia vaihtoehtoja. Jokaisella DICOM medical image viewer-ohjelmalla on omat ominaisuutensa, ja voit valita niistä tarpeidesi mukaan.

mitä voin tehdä DICOM-tiedostolle pelkän kuvan katsomisen lisäksi?

nykypäivän DICOM medical imaging-ohjelman katsojat voivat tehdä muutakin kuin vain auttaa DICOM-kuvien katselussa. Jotkut sovellukset ovat kehittyneitä tarpeeksi parantaa kuvanlaatua sekä tuottaa lisätietoja hankitut kuvat, jotka voivat auttaa diagnoosi. Joitakin toimintoja, joita voit suorittaa pelkän kuvan katsomisen lisäksi, ovat

• kuvanlaadun parantaminen: voit lisätä tai vähentää kuvan kirkkautta. Kontrastia muuttamalla voidaan erottaa paremmin kuvan radiodense-ja radiolukenttialueet. Voit myös zoomata kiinnostavaan alueeseen. Erityinen tapa parantaa kuvanlaatua kiinnostavalla alueella on enimmäis – ja vähimmäisvoimakkuus projisoinnit. Tämä auttaa eristämään alueet, jotka ovat absorboineet suurimman tai pienimmän säteilyn, erottaen ne ympäröivistä alueista.

• rekonstruoivat kuvat: alkuperäinen DICOM-tietokokonaisuus sisältää sarjan kaksiulotteisia kuvia, jotka on otettu kaikissa kolmessa tasossa—aksiaalisessa, koronaalisessa ja sagittaalisessa. Nämä kuvat voidaan rekonstruoida antamaan kolmiulotteinen kuva anatomisesta alueesta. Tätä kutsutaan 3D-renderöinniksi. Toinen tekniikka, jota kutsutaan Multiplanar rekonstruktio (MPR), liittyy tehdä tuoreita viipaleita 3D rekonstruoituja kuvia. Näin radiologi voi tarkastella eri anatomisia tasoja tai kulmia alun perin hankituista viipaleista.

• mittausten tekeminen: joillakin lääketieteen DICOM-katsojilla voi tehdä lineaarisia tai jopa volumetrisia mittauksia anatomisista rakenteista. Tästä voi olla hyötyä hoidon suunnittelussa ja hoidon tehokkuuden arvioinnissa. Esimerkiksi tapauksissa traumaattinen vahinkoa luinen kiertoradalla, volumetrinen analyysi ja vertailu loukkaantunut kiertoradalla vahingoittumaton voi auttaa suunnittelussa kiertoradan jälleenrakentamiseen.

• vertailemalla ja yhdistelemällä lääketieteellisiä kuvia: DICOM-lääketieteelliset sovellukset antavat radiologille mahdollisuuden vertailla kahta eri kuvaa samanaikaisesti. Tämä on hyödyllistä, kun halutaan arvioida sairauden etenemistä ajan myötä tai hoidon tehoa. Kahta erilaista lääketieteellistä kuvantamistapaa voidaan myös yhdistää tiettyjen DICOM-sovellusten avulla. Esimerkiksi PET-ja CT-kuvien yhdistämisellä voidaan varmistaa, että korkean metabolisen aktiivisuuden alueet (jotka sijaitsevat PET-menetelmällä) kartoitetaan tiettyihin anatomisiin kohtiin (CT-kuvauksella). Näin lääkäri voi poimia molempien kuvantamistapojen edut samanaikaisesti.

Miten voin jakaa ja viedä DICOM-tiedostoja?

yhden potilaan DICOM-potilastiedosto koostuu useista kuvista, jotka kaikki ovat korkean resoluution kuvia. Siksi Tiedoston koko voi olla melko suuri (esimerkiksi yksi CT-skannaus voi olla jopa 35 MB). Nämä tiedostot on siis pakattava ennen kuin niitä voidaan jakaa ja siirtää.

on olemassa kaksi tapaa, joilla tiedostoja voidaan pakata: häviöttömät ja häviölliset. Häviöttömässä pakkauksessa, vaikka itse tiedosto on pakattu, tietoja ei menetetä. Siksi, alkuperäinen tiedosto voidaan palauttaa milloin tahansa. Tällainen pakkaus vaatii kuitenkin paljon käsittelyä, joten häviöttömät tiedostot ovat hitaita avaamaan ja hitaita tallentamaan. Tällä menetelmällä ei voi saavuttaa merkittävää pakkausmäärää. Toisaalta häviöllinen pakkaus mahdollistaa tiedostojen koon pienentämisen poistamalla todelliset tiedot. Yleensä vain tarpeettomat tiedot poistetaan. Joskus kuitenkin, jos liiallinen puristus tehdään, kuvanlaatu voi vaikuttaa haitallisesti. Tällä menetelmällä tiedostot voidaan pakata paljon pienempään kokoon kuin alkuperäinen tiedosto.

pakattua tiedostoa voidaan viedä eri formaatteihin. Yleisimpiä kuvaformaatteja ovat JPEG -, TIFF -, PNG-ja GIF-formaatit.

• JPEG (Joint Photographic Experts Group): JPEG-muoto tukee sekä häviötöntä että häviöllistä pakkausta. Standardi JPEG käyttää häviöllistä pakkausta. Operaattori voi määrittää, kuinka paljon pakkausta on sovellettava, ja siten se voi hallita, kuinka paljon dataa menetetään. Toinen versio, JPEG 2000, tukee häviötöntä pakkausta. Sovelluksen avulla operaattorit voivat tunnistaa tiettyjä kuvan alueita ”kiinnostaviksi alueiksi”. Pelkästään nämä alueet käyvät läpi häviöttömän puristuksen, kun taas muut kuvan osat käyvät läpi häviöllisen puristuksen. JPEG on hyödyllinen kuvien jakamiseen helposti tietokoneiden välillä. Sitä voidaan käyttää kuvien lataamiseen verkkosivustoille ja tavallisiin PowerPoint-esityksiin. Huonona puolena on, että kuvien laatu ei välttämättä ole tarpeeksi hyvä paperijulkaisuihin.

• TIFF (Tagged Image File Format): TIFF-formaatti voi myös tukea sekä häviöllisiä että häviöttömiä painalluksia. TIFF toimittaa laadukkaampia kuvia ja on siksi useiden lehtien ensisijainen julkaisumuoto. Tiedostokoko on kuitenkin suurempi, eikä se välttämättä sovellu käytettäväksi esityksissä tai Internetissä.

• PNG (Portable Network Graphics format): tämä tukee häviötöntä pakkaustyyppiä. PNG: n avulla voidaan kontrolloida kuvan ominaisuuksia, kuten kirkkautta ja läpinäkyvyyttä. PNG: n yksi etu on se, että kuvat voidaan tägätä metatietojen avulla samaan tapaan kuin DICOM-tiedoston otsikko. Tämä monipuolinen formaatti sopii julkaisuihin, esitelmiin ja Internetiin.

• GIF (Graphics Interchange format): tämä oli yksi varhaisimmista käyttöön otetuista kuvantamisformaateista, eikä sitä juurikaan käytetä nykyään. Siinä on rajalliset ominaisuudet ja pakkaus on tehoton. Se tukee häviötöntä pakkaustyyppiä ja sitä käytetään laajalti verkkosivustoilla.

nyt kun olen oppinut DICOM-ohjelmistosta, mikä on seuraava askel?

DICOM medical imaging knowledge on paras tapa käyttää sitä käytännön tasolla. Ensimmäinen askel on ladata tarpeisiisi sopiva DICOM-sovellus ja alkaa käyttää sitä. On olemassa useita ilmaisia sovelluksia, joiden avulla voit saada kokemusta. Suosituimpia ovat PostDICOM, Horos, RadiANT, Miele LXIV ja Navegatium.

PostDICOM on yhden koon sovellus, joka sopii juuri aloittelijalle. Se on yhteensopiva yleisimmin käytettyjen käyttöjärjestelmien kanssa, mukaan lukien Windows -, Mac OS -, Linux-ja Android-alustat. Se on nopea ja siinä on helppokäyttöinen käyttöliittymä, joka sopii erinomaisesti ihmisille, jotka vasta opettelevat DICOM-kuvien käsittelyn perusteita. Ja samaan aikaan edistyksellisillä ominaisuuksilla, kuten MPR, MP, MINIP ja äänenvoimakkuuden renderöinti, radiologit voivat käyttää sovellusta parantaakseen diagnostisia valmiuksia. Postdicomin mukana tulee ainutlaatuinen pilvipohjainen PACS, jonka avulla voit tallentaa DICOM-tiedostoja verkossa ja käyttää niitä mistä tahansa, milloin tahansa. Mikä parasta, tämä DICOM medical imaging-ohjelmisto on ladattavissa ilmaiseksi! Yhden esteettömän tilin kautta voit tallentaa jopa 50 Gt tietoja ilmaiseen pilvipohjaiseen PACS-järjestelmään. Jos sinusta tuntuu, että tarvitset enemmän tallennustilaa tai käyttäjätilejä, päivitysvaihtoehtoja on saatavilla. Kokeile Postdicomia tänään!

Free Online DICOM Viewer and Cloud PACS Upload DICOM images and clinical documents to PostDICOM servers. Store, view, collaborate, and share your medical imaging files. Get PostDICOM Viewer Learn More about Cloud PACS