haittavaikutukset
koko elimistö: Jarisch-Herxheimer-reaktio on systeeminen reaktio, joka voi esiintyä penisilliinihoidon aloittamisen jälkeen potilailla, joilla on syfilis tai muita spirochetal-infektioita (ts.relapsoiva kuume). Reaktio alkaa 1-2 tunnin kuluttua hoidon aloittamisesta ja häviää 12-24 tunnin kuluessa. Sille ovat ominaisia kuume, vilunväristykset, myalgiat, päänsärky, iholeesioiden paheneminen, takykardia, hyperventilaatio, vasodilataatio, johon liittyy punastumista ja lievä hypotensio.Herxheimer-reaktion patogeneesi saattaa johtua lämpöstabiilin pyrogeenin vapautumisesta thespirokeetoista.
yliherkkyysreaktiot : kaikille penisilliineille ilmoitetut allergisten reaktioiden ilmaantuvuudet vaihtelevat 0, 7-10 prosentista välinpitämättömiin tutkimuksiin (KS.varoitukset). Herkistyminen on yleensä seurausta aiemmasta penisilliinihoidosta, mutta joillakuilla henkilöillä on ollut välittömiä reaktioita ensimmäisen hoidon aikana. Tällaisissa tapauksissa oletetaan, että priorex-altistuminen penisilliinille on voinut tapahtua maidossa tai rokotteissa olevien jäämien kautta.
kahdentyyppiset penisilliinille aiheutuneet allergiset reaktiot on huomioitu kliinisesti – välittömät ja viivästyneet. Välittömiä reaktioita esiintyy yleensä 20 minuutin kuluttua antamisesta ja niiden vaikeusaste vaihtelee urtikariasta ja kutinasta anioneuroottiseen turvotukseen, laryngospasmiin, bronkospasmiin, hypotensioon, verisuonten romahtamiseen ja kuolemaan (KS.varoitukset). Tällaiset välittömät anafylaktiset reaktiot ovat hyvin yleisiä ja niitä esiintyy yleensä parenteraalisen hoidon jälkeen, mutta muutamia anafylaksiatapauksia on raportoitu oraalisen hoidon jälkeen. Toinen välitön reaktio, kiihtynyt reaktio, voi esiintyä 20 minuutin ja 48 tunnin välillä hoidon jälkeen ja voi sisältää urtikariaa, kutinaa, kuumetta ja satunnaisesti kurkunpään turvotusta.
penisilliinihoidon viivästyneet reaktiot ilmenevät yleensä 1-2 viikon kuluttua hoidon aloittamisesta. Oireita ovat seerumisairauden kaltaiset oireet, ts., kuume, huonovointisuus, urtikaria, lihassärky, nivelkipu, abdominalpain ja erilaiset ihottumat, jotka vaihtelevat makulopapulaarisista purkauksista eksfoliatiiviseen dermatiittiin.
kosketusihottumaa on havaittu henkilöillä, jotka valmistavat penisilliiniliuoksia.
ruoansulatuskanava: pseudomembranoottista koliittia on raportoitu yleispenisilliinihoidon aikana tai sen jälkeen. Pahoinvointia, oksentelua, suutulehdusta, mustaa tai karvaista kieltä ja muita ruoansulatuskanavan ärsytyksen oireita voi esiintyä erityisesti oralterapian aikana.
hematologinen järjestelmä: Reaktioita ovat neutropenia, joka häviää sen jälkeen, kun penisilliinihoito lopetetaan; Coombs-positiivinen hemolyyttinen anemia, melko harvinainen reaktio, esiintyy potilailla, joita hoidetaan intravenouspenisilliini G annoksilla yli 10 miljoonaa yksikköä/vrk ja jotka ovat aiemminkin saaneet suuria annoksia lääkettä; ja suuria annoksia penisilliiniä, ableeding diathesis voi esiintyä toissijainen verihiutaleiden toimintahäiriö.
metabolinen: penisilliini G kalium, USP (1 miljoonayksikkö sisältää 1, 7 mekv kaliumionia) voi aiheuttaa vakavia ja jopa kuolemaan johtavia elektrolyyttihäiriöitä, ts., hyperkalemia, kun annetaan suonensisäisesti suurissa.
hermosto: suurten laskimonsisäisten annosten jälkeen on ilmoitettu neurotoksisia reaktioita, kuten hyperrefleksiaa, myoklonisia nykäyksiä, kouristuskohtauksia ja koomaa, ja ne ovat todennäköisempiä potilailla, joilla on munuaisten vajaatoiminta.
Urogenitaalijärjestelmä: suurten laskimoon annettujen penisilliiniannosten yhteydessä on esiintynyt munuaistiehyeen vaurioita ja interstitiaalista nefriittiä.reaktion ilmentymiä voivat olla kuume, ihottuma, eosinofilia, proteinuria, eosinofiluria, hematuria ja seerumin ureatypen nousu. G-penisilliinin käytön lopettaminen johtaa useimpien potilaiden paranemiseen.
paikallisia reaktioita: laskimotulehdus ja tromboflebiitti voi esiintyä, ja injektiokohdassa on raportoitu kipua intravenoosihoidon yhteydessä.
Lue koko FDA: n tiedot penisilliini G-kaliumin (penisilliini G-kaliumin) määräämisestä