vasokonstriktorit (epinefriini ja levonordefriini) lisätään paikallispuudutusaineisiin niiden vasodilatoivan vaikutuksen torjumiseksi supistamalla verisuonia, mikä vähentää veren virtausta injektioalueelle. Paikallispuudutuksen imeytyminen sydän-ja verisuonijärjestelmään hidastuu, mikä vähentää anestesiatasoja, minimoi paikallispuudutuksen myrkyllisyyden riskin ja lisää anestesian kestoa sallimalla paikallispuudutuksen jäädä hermon ympärille pidemmäksi aikaa.

Jos suonensisäisesti annetaan liikaa vasokonstriktoria tai puudutusainetta injektoidaan suonensisäisesti, vasokonstriktoriaine imeytyy verisuonistoon siinä missä puudutusainekin. Ienjohdon liikakäyttö, erityisesti potilailla, joilla on ollut sydän-ja verisuonisairaus, voi aiheuttaa vasokonstriktorista toksisuutta. Lisääntynyt vasokonstriktori verenkiertoon aiheuttaa kohtalaista systolisen ja diastolisen verenpaineen, sydämen tuotoksen ja aivohalvauksen tilavuuden nousua. Nämä toimet johtavat sydämen tehokkuuden yleiseen heikkenemiseen.

vasokonstriktorien käyttöä tulee välttää tai minimoida seuraavissa tapauksissa:

• potilailla, joiden systolinen verenpaine on yli 200 mmHg tai diastolinen 115 mmHg.
• potilaat, joilla on hallitsematon kilpirauhasen liikatoiminta.
• potilaat, joilla on vaikea sydän-ja verisuonitauti.
  • alle 6 kuukautta sydäninfarktin, sepelvaltimon ohitusleikkauksen tai aivoverenkiertohäiriön jälkeen.
  • päivittäin esiintyy angina pectorista.
  • sydämen rytmihäiriöt
• potilaat, jotka saavat halogenoituja yleisanestesialääkkeitä.
• potilaat, jotka saavat epäspesifisiä ß-salpaajia, MAO-estäjiä tai trisyklisiä masennuslääkkeitä.

vasokonstriktorisen toksisuuden merkit ja oireet ovat:

• ahdistuneisuus

akykardia/sydämentykytys

• levottomuus
• päänsärky

achypnea (epänormaali nopea hengitys)

• rintakipu

sydänpysähdys

Päivystyshoito

Jos potilaalla ilmenee vasokonstriktorista toksisuutta, on ryhdyttävä seuraaviin toimenpiteisiin:

• lopeta hoito
• rauhoita potilas
• arvioi ja tukee hengitysteitä, hengitystä ja verenkiertoa
• hallinnoi happea
• seuraa elintoimintoja
• ota yhteyttä ems8