paksusuolen syöpä on kolmanneksi yleisin syöpä, joka diagnosoidaan sekä miehillä että naisilla vuosittain Yhdysvalloissa. On seulontoja, joilla etsitään syöpää ennen kuin ihmisellä on mitään oireita tai merkkejä. Onko se varauksen ajan kolonoskopia tai päättää keskuudessa koti-pohjainen testejä, kuten Cologuard tai FIT testaus, valitsemalla paksusuolen syövän seulonta työkalu potilaille on tullut monimutkaisempi kuin ennen.

mikä on kolonoskopia?

paksusuolentähystyksessä lääkäri voi katsoa koko peräsuolen ja paksusuolen sisälle potilaan ollessa rauhoitettuna. Joustava, valaistu putki kutsutaan kolonoskooppi työnnetään peräsuoleen ja koko paksusuolen etsiä polyypit tai syöpä.

lääkärit, jotka suorittavat kolonoskopian, pitävät silti kolonoskopiaa kultakantana, koska sillä havaitaan eniten pieniä kasvaimia ja polyyppejä.

”Tämä on tärkeä mutta aliarvostettu paksusuolen tähystyksen Hyöty”, sanoi Franciscan Physician Network Indianan paksusuolen & peräsuolen Asiantuntijat Indianapolisissa. ”Kolonoskopian avulla voimme poistaa kokonaan polyypit tai biopsia epäilyttävät vauriot.”

Cologuard Tests

Cologuard on uusi, ulostepohjainen testi ja sitä voidaan kutsua myös ulosteen immunokemialliseksi testiksi (FIT). Nämä jakkara-pohjainen testit voidaan tehdä kotona on paljon suurempi herkkyys ja spesifisyys paksusuolen syöpä. Kologuard-testi määrittää, onko ulosteessa verta, onko olemassa syövän esiasteita polyyppejä tai poikkeavaa DNA: ta.

mukaan Cologuardtest.com, tähän testiin valmistautumiseen ei tarvita erityistä valmistelua, vain Cologuard-pakkauksen mukana tulleiden ohjeiden mukaisesti. Tämä sisältää ei tarvitse lopettaa mitään lääkitystä ennen näytteen keräämistä.

Cologuard-testitulokset

Cologuard-testitulokset toimitetaan yleensä terveydenhuollon tarjoajalle kahden viikon kuluessa siitä, kun Cologuard-laboratorio on saanut näytteen.

näiden ulostepohjaisten testien kyky havaita polyyppeja on rajallinen, eivätkä ne tee eroa syövän ja hyvänlaatuisten polyyppien välillä. Tämä voi johtaa positiiviseen ulostetestiin, joka aiheuttaa turhaa huolta.

lisäksi, jos ulostetesti osoittautuu positiiviseksi, potilaan seuraava vaihe on paksusuolen tähystys syövän poissulkemiseksi. Positiivinen Kologuard-testi tarkoittaa, että ulosteesta havaittiin paksusuolen syöpään liittyviä DNA-ja / tai hemoglobiinibiomarkkereita.

negatiivinen Kologuard-testi tarkoittaa, että Kologuardilla ei todettu ulosteesta merkittäviä määriä paksusuolen syöpään liittyviä DNA-ja / tai hemoglobiinibiomarkkereita.

FIT-testausta suositellaan vuosittain ja Cologuard-testiä kolmen vuoden välein, Jos testitulos on negatiivinen, mutta positiiviset testitulokset edellyttävät kolonoskopian seurantaa.

Kologuardilla esiintyy vääriä positiivisia ja vääriä negatiivisia, joten asianmukainen seuranta on tärkeää.

vääriä positiivisia

voi esiintyä vääriä positiivisia eli ulostepohjaisen syöpäseulonnan palautuminen positiiviseksi, kun kaikki on täysin normaalia.

mielenkiintoista on, että syömäsi ruoka-aineet saattavat vaikuttaa tähän. Vääriä hälytyksiä aiheuttavia ja lisätesteihin johtavia elintarvikkeita ovat:

unainen lihapunajuuret parsakaalikanttarelli porkkanatkukkakaali kurkutgreippi piparjuurisienet retiisitnauriit H2>miksi paksusuolensyövän seulonnassa käytetään Cologuard-testiä?

koska ulostepohjaiset testit on helpompi suorittaa, monet potilaat valitsevat tämän menetelmän, koska tietyntyyppinen kolorektaalisyöpäseulonta on parempi vaihtoehto kuin ei lainkaan. Nykyiset arviot viittaavat siihen, että 70 prosenttia tukikelpoisista potilaista saa paksusuolen syövän seulonta minkäänlaista.

”jotkut potilaat voivat halutessaan luopua seulonnasta kokonaan, jos ulostepohjaista testausta ei tarjota”, sanoi Paul Broderick, DO, Franciscan Physician Network Central Indiana Proctology martinsvillessä. ”Suolen prepauksen tarve, sedaatio ja avohoidon kustannukset ja logistiikka voivat olla merkittäviä pelotevaikutuksia.”

Tarvitsenko sekä Kologuard-testin että kolonoskopian?

Cologuard ja kolonoskopia samankaltaisia asioita, mutta ne ottavat kaksi eri lähestymistapaa havaita paksusuolen syöpä.

Michael Morelli, MD, Indianapolisin gastroenterologiasta & Hepatologiasta, totesi, ettei kolonoskopiaa ja ulostepohjaisia testejä tarvitse yhdistää. Tohtori Morelli on itsenäinen toimittaja, joka valitsee fransiskaaniterveydenhuollon.

”ei ole hyötyä FIT tai Cologuard testaus keskivertoriskin potilas, joka on ollut normaali paksusuolen tähystys 10 vuoden kuluessa”, tohtori Morelli sanoi. ”Tämä vain lisää seulonnan kokonaiskustannuksia ja voi johtaa tarpeettomiin seurantatesteihin.”

Cologuard Vs. Colonoscopy: Which One?

alalla työskentelevät lääkärit pitävät kolonoskopiaa kultakantana. Paksusuolen tähystyksessä havaitaan eniten pieniä kasvaimia ja polyyppejä, ja juuri syöpäseulonnassa voidaan ehkäistä paksusuolen syöpää poistamalla syövän esiasteita.

”poistamalla polyypit tämä voi estää syövän kasvamista, ja tämä on yksi parhaista syövän ehkäisymenetelmistä, mitä meillä on”, sanoi Peter Garrett, MD, säteily onkologi syövän hoito ryhmä Indianapolisissa. Tohtori Garrett on itsenäinen elättäjä, joka päättää toimia Franciscan Healthissa.

kolonoskopia on edelleen ensimmäinen suositus kaikille kelpoisille, keskivertoriskisille potilaille ja ulosteperusteinen tutkimus, jos potilaat eivät halua aloittaa kolonoskopiaa. Riskialttiille tai oireileville potilaille tulee tehdä paksusuolen tähystys ilman ulostetestausta. Vakuutus kattaa usein seulonta paksusuolen tähystys, mutta jos poikkeavuus löytyy, se tulee diagnostinen paksusuolen tähystys, joka voi olla kalliimpaa kohti suunnitelma.

on myös tärkeää muistaa, että useimmat vakuutusyhtiöt kattavat vain yhden paksusuolen syövän seulontatestin. Jos ulosteperäinen testi on positiivinen, jälkikolonoskopia voidaan katsoa diagnostiseksi ja se kuuluu potilaan omavastuuosuuden piiriin. Tämä on tärkeää tietää, koska väärien positiivisten tulosten osuus (testin tulos positiivinen, kun kaikki on täysin normaalia) on noin 13%. Elintarvikkeet, kuten punainen liha, punajuuret, parsakaali, cantaloupe, porkkanat, kukkakaali, kurkut, greippi, piparjuuri, sienet, retiisit ja nauriit, voivat kaikki laukaista vääriä hälytyksiä ja johtaa tarpeettomiin lisätesteihin.

Ulostepohjaiset testit eivät tee eroa syövän ja hyvänlaatuisten polyyppien välillä, ja positiivinen ulostetesti voi aiheuttaa potilaille sekavuutta. Jotkut näistä positiivinen testi potilailla on täysin normaali kolonoskopia tentit; jotkut ovat polyypit, jotka on helppo poistaa kolonoskopia; ja pieni osa on syöpä. Cologuard on melko tarkka havaitsemisessa, jos sinulla on paksusuolen syöpä, mutta vain noin 42% tarkka havaitsemisessa, jos sinulla on polpys. Polyyppi poisto on avain paksusuolen syövän ehkäisyyn niin Cologuard voisi päätyä jäämässä tällä alalla.

tärkeintä on, että kaikki potilaat käyvät läpi ikään sopivan jonkinlaisen paksusuolisyöpäseulonnan ja noudattavat rutiiniseurantaa erityisolosuhteistaan riippuen.