osteosarkoomaa sairastavien selviytymisennuste arvioidaan luun kasvaimen vaikeusasteen mukaan. Se on jaettu kolmeen ryhmään: Vaihe I, vaihe II ja vaihe III. kutakin näistä käsitellään yksityiskohtaisemmin jäljempänä.

polvinivelen magneettikuvaus, jossa näkyy osteosarkooma. Kuvanluotto: April stock /. com

Stage I

Tämä vaihe on käytännössä harvinaisin vaihe, johon kuuluu parosteaalinen ja matala-asteinen Keski-osteosarkooma. I-vaiheen yksilöiden ennuste on erinomainen >90% laajalla resektiolla.

vaihe II

tämä kasvainten vaihe voi poiketa merkittävästi sekä koosta että paikasta, jossa ne esiintyvät kehossa. Siihen kuuluvat kasvaimet sääriluussa, reisiluussa ja lantiossa sekä luut olkapään ympärillä ja leuassa.

toisen vaiheen osteosarkooman ennuste vaihtelee suuresti, koska tämän vaiheen kasvainten välillä voi olla suuria eroja. Nämä tekijät voivat vaikuttaa taudin ennusteeseen:

• kasvaimen koko
• kasvaimen sijainti
• CXCR4-positiivinen kasvain
• Her2-positiivinen kasvain
• P-glykoproteiinin aste
• aika etäpesäkkeisiin
• nekroosin aste kemoterapian jälkeen

patologiset tekijät kuten Cxcr4-positiivinen, Her2-positiivinen ja p-glykoproteiini ovat tärkeitä ennusteen kannalta, koska ne vaikuttavat miten kasvain kasvaa ja reagoi hoitoon.

Mitä pidempi aika etäpesäkkeisiin on, sitä parempi ennuste on. Kun aikaa on yli 12 kuukautta, ero alkaa näkyä, mutta 24 kuukauden jälkeen ennuste paranee merkittävästi. Silti etäpesäkkeitä kannattaa olla vähemmän kuin pidemmän ajan omaavilla.

parhaaseen ennusteeseen kuuluu kaksi tai vähemmän metastasoitunutta kyhmyä, joiden kesto on yli 24 kuukautta. Eloonjäämisaste on noin 50% kahden vuoden kuluttua, 40% 5 vuoden kuluttua ja 20% 10 vuoden kuluttua. Ennuste on yleensä huonompi, kun etäpesäkkeet ovat sekä paikallisia että alueellisia.

nekroosin aste neoadjuvanttihoidon jälkeen kertoo myös ennusteesta. Mitä suurempi osa solukuolemista on, sitä parempi ennusteen odotetaan olevan. Vastaavasti, jos on pieni kuolio, ennuste on todennäköisesti pienempi.

vaihe III

tämä osteosarkooman vaihe käsittää etäpesäkkeitä keuhkoissa. Vaikka ennuste riippuu useista tekijöistä, mukaan lukien metastaasien määrä ja primaarikasvaimen kunnioitettavuus ja nekroosin aste, ennuste ei yleensä ole kovin lupaava, ja arvioitu kokonaiselossaololuku tässä vaiheessa on 30%.

lisätietoa osteosarkoomasta

pahanlaatuisten luiden ja nivelten kasvaimien odotetaan selittävän osan lasten syöpäkuolemista, joskaan määrää ei tiedetä.

kuolleisuusluvut ovat viime aikoina jatkuvasti parantuneet vuosi vuodelta ja vähentyneet vuosittain 1,3%. Lisäksi pitkän aikavälin elossaololuvut paranivat huomattavasti 1900-luvun lopulla ja vuonna 2009 kokonaiselossaolotodennäköisyys oli noin 68%.

osteosarkoomaan sairastuneiden lasten suuren osuuden lisäksi iäkkäillä potilailla on myös toinen esiintyvyyshuippu. Useimmissa tapauksissa tämä liittyy taustalla toissijainen syy. Esimerkki tästä patologiasta on Pagetin luutauti.

lisätietoja

• kaikki osteosarkooman sisältö
• mikä osteosarkooma on?
• osteosarkooman patologia
• osteosarkooman diagnoosi
• osteosarkooman hoito

kirjoittanut

Yolanda Smith

Yolanda valmistui farmasian kandidaatiksi Etelä-Australian yliopistosta ja on kokemusta työskentelystä sekä Australiassa että Italiassa. Hän suhtautuu intohimoisesti siihen, miten lääketiede, ruokavalio ja elämäntavat vaikuttavat terveyteemme, ja auttaa mielellään ihmisiä ymmärtämään tätä. Vapaa-ajallaan hän rakastaa tutkia maailmaa ja oppia uusia kulttuureja ja kieliä.

lainaukset