suolen valmistelu, joka tunnetaan myös nimellä paksusuolen prep, kolonoskopia prep tai suolen prep, on prosessi, jossa poistetaan kaikki uloste, ulosteet ja ruoka hiukkasia paksusuolesta, jotta voidaan lääketieteellinen tai kirurginen toimenpide, kuten kolonoskopia.
se tarkoittaa yleensä sitä, että noudatetaan määrättyä ruokavaliota muuttavaa hoito-ohjelmaa, johon liittyy määrätyn lääkeyhdistelmän nauttiminen ennen suunniteltua kolonoskopiaa.
miksi suolisto on valmisteltava ennen kolonoskopiaa?
paksusuolentähystys on toimenpide, jossa koulutettu tähystäjä tutkii paksusuolta videon avulla poikkeavuuksien varalta.
on tärkeää puhdistaa paksusuoli kaikesta ulosteesta, ravintohiukkasista ja kaikesta muusta, mitä voi olla, kahdesta pääsyystä:
1) se estää endoskoopin kykyä siirtää tähtäin koko paksusuolen läpi.
2) Se estää tähystäjää näkemästä pieniä poikkeavuuksia tarkastettavissa kudoksissa.
Kolonoskopiaesimerkki | |
hyvin valmisteltu paksusuoli | valmistamaton paksusuoli |
kuten yllä olevasta esimerkistä näkyy, hyvin valmisteltu paksusuoli on helppo tarkastaa, jos valmistamattomana paksusuolena on lähes mahdotonta tarkastaa, vaikka kirurgi tai gastroenterologi olisi korkeasti koulutettu.
mitkä ovat erityyppiset paksusuolen Tähystysvalmisteet?
Suolivalmisteita on 5 päätyyppiä. Näiden yhdistelmällä päästään yleensä hyvin valmisteltuun paksusuoleen.
1) Ruokavalio : kolonoskopiaa edeltävänä päivänä tehty ruokavalion muutos auttaa tehokkaasti suolen valmistautumista. Vaikka se ei yksin riitä, kiinteiden ruokien välttäminen ja kirkkaisiin nesteisiin tarttuminen auttavat paksusuolen tyhjentämisessä.
2) polyetyleeniglykoli (PEG): tämä on elektrolyyttitasapainoinen liuos, jota nautitaan suuria määriä kolonoskopiaa edeltävänä iltana.
PEG-liuokset toimivat työntämällä suuri määrä nestettä suolen läpi pakottaen jätteet ulos. Ne eivät aiheuta merkittäviä elektrolyyttimuutoksia, joten niitä pidetään turvallisempina kuin OSP-ratkaisuja (KS.alla). Suolainen maku voi olla epämiellyttävä, ja suuri nestemäärä voi aiheuttaa pahoinvointia, oksentelua, turvotusta ja kouristelua. Avuksi voidaan määrätä antinausea-lääke.
Eg. Golytely, Colyte, Nulytely, Trilyte, Halflytely
3) oraalinen natriumfosfaattiliuos (OSP): kaksi pientä annosta OSP-liuosta, jotka on laimennettu vähintään 8 unssiin nestettä, otetaan 10-12 tunnin välein. Jokaisen annoksen jälkeen on oltava vähintään 16 unssia nestettä.
OSP vetää vettä suolistoon edistääkseen puhdistusta. Se on yhtä tehokas kuin PEG ja helpompi sietää, mutta se voi aiheuttaa nestehukkaa ja elektrolyyttitasapainon häiriöitä.
Eg. Fleet Phospho-soda EZ-Prep, Fleet Accu-prep
4) suun kautta otettavat natriumfosfaattitabletit (OSP): kolonoskopiaa edeltävänä iltana otetaan kaksikymmentä tablettia, neljä kerrallaan 8 unssia kirkasta nestettä 15 minuutin välein.
OSP-tabletit ovat yhtä tehokkaita kuin nestemäinen OSP tai PEG ja saattavat olla siedettävämpiä. Ne voivat aiheuttaa joillakin ihmisillä nestehukkaa ja elektrolyyttitasapainon häiriöitä.
Eg. Visikoli, Osmoprep
5) laksatiivit : Laksatiivit voidaan käyttää pienempi tilavuus (2 litraa) PEG johtaa hyvin valmisteltu suoli. Bisakodyylin käyttöön liittyy harvoin iskeeminen koliitti (paksusuolen verenkierron menetys).
Eg: magnesiumsitraatti, Bisakodyyli
mitkä ovat yhteiset tuotenimet kolonoskopia preps?
on olemassa useita suosittuja paksusuolen tähystysvalmisteluja. Jos ohjeita noudatetaan oikein, tuloksena on puhdas paksusuoli.Yleisimmät suolen prep – tai kolonoskopian prep-sarjat ovat:
1) GoLytely
2) NuLytely
3) Kolyte
4) HalfLyte
5) Osmoprep
6) Suprep
7) Moviprep
8) magnesiumsitraatti/ Dulcolax
9) Miralax / Dulcolax
mitä paksusuolivalmiste sisältää?
kolonoskopiaan valmistautuminen edellyttää yleensä ruokavalion tarkkailua 2-3 päivän ajan ennen kolonoskopiaa ja sen jälkeen prep-lääkityksen ottamista tapaamista edeltävänä päivänä.
prep-lääkitys sisältää yleensä 8oz nesteen juomisen 10-15 minuutin välein, kunnes neste on kokonaan ohi. Koet jatkuvaa suoliston liikkeitä muutaman tunnin ajan, kunnes eritteesi ovat täysin kirkkaita. Jotkut prep sarjat sisältävät juominen vähemmän nestettä kuin toiset ja jotkut liittyvät vain ottaa tabletteja vedellä.
mitä riskejä ja haittavaikutuksia suolen prepsiin liittyy?
yleisesti ottaen paksusuolen Tähystysvalmisteita pidetään turvallisina, eikä useimmilla potilailla ole varsinaisia lääketieteellisiä ongelmia. Joitakin riskejä ja haittavaikutuksia on kuitenkin olemassa.
Yleiset suolen Prepin sivuvaikutukset (esiintyy jopa puolella kaikista potilaista)
” Kramppaus
” pahoinvointi
” turvotus
” vatsakipu
” makuaistin muutokset
” Suolikaasu
” suun kuivuminen
” lisääntynyt jano
” Oksentelu
” hikoilu
suolen Prepin harvinaiset haittavaikutukset
(mikä tahansa näistä oireista tulee ilmoittaa lääkärille välittömästi)
” kouristus
” hengenahdistus
” kasvojen punoitus
” rintakipu
” sydämen tykytys
” lihasheikkous
” akuutti munuaisten vajaatoiminta
dehydraatio suolen prepauksen aikana
dehydraatio on erityisen tärkeä huolenaihe hoidettaessa kolonoskopian valmistelu. Aikana suolen valmistelu, suuria määriä nestettä menetetään, jotta täysin evakuoida paksusuolen. Näiden nesteiden korvaaminen nesteytyksen muodossa on tärkeä, mutta yleisesti huomiotta jätetty osa suolen valmistusprosessia.
koska monet suolen tyhjentymiseen liittyvät haittatapahtumat voivat johtua nestehukasta, riittävän nesteytyksen ylläpitäminen ennen kolonoskopiaa, sen aikana ja sen jälkeen voi estää mahdolliset nestehukkaan liittyvät komplikaatiot.
merkkejä nestehukasta ovat:
”lisääntynyt jano
” huimaus
”vähentynyt virtsaneritys
” päänsärky
”vatsakrampit
” nopea sydämen syke
” limakalvojen kuivuminen