monet lapset voivat samaistua kasvukipujen epämiellyttävään kokemukseen – ne tulevat yöllä ja voivat aiheuttaa terävää, ampuvaa sekä tylsää ja kalvavaa kipua. Mutta ihmiset eivät ehkä tiedä, mikä aiheuttaa ne, miksi ne vaikuttavat joihinkin lapsiin eivätkä toisiin, ja mikä tärkeintä, milloin vanhempien pitäisi olla huolissaan siitä, että he voisivat olla jotain paljon vakavampaa?

Dr. Seattlen Lastensairaalan ortopedian ja urheilulääketieteen ylilääkäri Suzanne Marie Yandow vastaa alla oleviin yleisiin kysymyksiin.

mikä aiheuttaa kasvukipuja?

kasvukipujen suoraa syytä ei tiedetä, mutta niitä esiintyy tyypillisesti 3-5-vuotiailla lapsilla ja ne voivat jatkua paljon myöhemmin joissakin tapauksissa 8-12-vuotiailla lapsilla. Jotkut tutkimukset ovat osoittaneet, että useampi kuin joka kolmas lapsi oireilee jossain elämänsä vaiheessa, ja oireet ilmenevät useimmiten nopean kasvun aikana.

mitkä ovat yleiset oireet?

kasvukivut tulevat usein illalla ja yöllä, ja kipu on yleensä lihaksissa eikä nivelissä. Tämä kipu esiintyy yleensä kahdenvälisesti, eli kipu esiintyy molemmissa jaloissa, eikä vain yksi tai toinen. Usein ne ovat läsnä jalkojen tai säären alueella.

lapset ovat usein tietoisempia yöllisestä kivusta, ja vaikka se voi olla riesa, kipu ei yleensä ole niin kova, että se herättäisi heidät sikeästä unesta. Jos näin tapahtuu, se voi olla merkki vakavammasta perussairaudesta.

mitä muita yleisempiä vakavia tiloja voisi luulla kasvukivuiksi?

toksinen synoviitti on lapsilla yleinen lonkkakivun aiheuttaja, jota voidaan usein luulla kasvukivuksi tai revähtäneeksi lihakseksi. Toksinen synoviitti on tilapäinen tila, joka johtuu lonkkanivelen sisäpinnan tulehduksesta. Tämä tulehdus voi aiheuttaa joillekin lapsille kipua tai jäykkyyttä. Toksinen synoviitti on paljon yleisempää pojilla ja vaikuttaa useimmiten esikouluikäisiin, mutta nuoremmat lapset voivat kehittää sitä myös.

toisin kuin kasvukipujen oireet, toksista synoviittia sairastavilla lapsilla esiintyy usein jalka-tai lonkkakipua vain toisessa jalassa, ja kipu on jatkuvampaa koko päivän eikä vain illalla. Muita oireita ovat ontuminen ja haluttomuus tai kieltäytyminen kantamasta painoa raajassa. Vauvoilla he saattavat itkeä tilanteissa, joissa heidän lonkkaniveliään siirretään, kuten vaipanvaihtoa, tai he kieltäytyvät liikuttamasta raajaa.

itsessään myrkyllinen synoviitti ei ole vakava tila, mutta suurin riski sen diagnoosin puuttumisessa on mahdollisuus puuttua vakavampiin tiloihin, kuten tiettyihin lapsuuden syöpämuotoihin tai septiseen niveltulehdukseen. Vaikka septinen niveltulehdus on harvinaista, se on kirurginen hätätapaus, kun se tapahtuu.

septinen niveltulehdus, joka vaikuttaa yleisimmin lonkkaan, aiheuttaa monia samoja oireita kuin myrkyllinen synoviitti, mutta siihen liittyy usein myös kuumetta. Jos jätetään hoitamatta, septinen niveltulehdus voi vahingoittaa ja tuhota yhteinen, joka on tartunnan.

miten kivun perimmäinen syy diagnosoidaan?

ensimmäiseksi lääkäri tutkii lapsesi ja tarkistaa, millainen liike on kivulias liikuttamalla polvea, lonkkaa ja muita niveliä varmistuakseen siitä, mistä kipu tulee.

verikokeessa voi näkyä poikkeavuuksia, jotka auttavat erottamaan myrkyllisen synoviitin vaarallisemmasta septisestä niveltulehduksesta, ja lääkäri voi määrätä ultraäänitutkimuksen, joka selvittää, onko lonkkanivelessä nestettä. Lääkäri voi myös suorittaa ylimääräisiä skannauksia ja testejä sulkea pois tiettyjä syövän muotoja.

kun monet oireet ovat päällekkäisiä, minkä tulisi olla pääasiallinen noutopaikka vanhemmille ja hoitajille?

tärkeintä vanhemmille, jotka yrittävät erottaa kasvukipuja vakavammasta tilasta, on kiinnittää huomiota lapsen oireisiin. Tapauksia myrkyllisiä synoviitti ja septinen niveltulehdus ovat paljon yleisempiä vauvoilla ja pienillä lapsilla, joten se on paljon helpompi jättää väliin. Ensisijainen oireita vanhempien pitäisi katsella, että osoittavat on aika soittaa lääkärille ovat:

vanhempien, joilla on vauvoja, tulee myös muistaa, että pikkulapset saattavat kieltäytyä liikuttamasta raajojaan tai pitämästä joko jalkaansa tai käsivarttaan hyvin liikkumatta, mikä voi olla merkki syvemmästä infektiosta nivel, lihakset tai luut.

kaiken kaikkiaan kasvukivut ja toksinen synoviitti ovat lapsille erittäin yleisiä vaivoja, mutta septinen niveltulehdus on kiireellinen tilanne, joka on ensin suljettava pois. Jos sinulla on huolia, älä odota soittaa lääkärille.

katso alla olevalta videolta, miten tohtori Yandow puhuu aiheesta New Day Northwest-ohjelmassa: