mitä nefrectomia on?

nefrektomia on kirurginen toimenpide, jossa munuainen poistetaan kokonaan tai osittain. Se voi vaatia:

koko munuaisen, sitä ympäröivän rasvakudoksen ja mahdollisesti siihen liittyvän lisämunuaisen sekä läheisten imusolmukkeiden (radikaali nefrektomia)poistaminen

kyseessä on yleisanestesiassa tehtävä toimenpide, joka kestää yleensä noin kolme tuntia tai kauemmin.

miksi se tehdään?

nefrektomia tehdään yleensä munuaissyövän hoitoon, mutta se voi olla aiheellinen myös, jos toinen munuaisista on vakavasti vaurioitunut tai arpeutunut muista syistä ja sen toiminta on heikentynyt. Mahdollisia syitä ovat:

munuaissairaus, kuten hydronefroosi.Infektointivaurio munuaiskivestä aiheutuva vakava traumaattinen munuaisvaurioenitaalivauriot

munuaisen luovutuksen yhteydessä on myös tehtävä nefrektomia.

mitä nefrektomia sisältää?

nefrektomia voidaan suorittaa joko avoleikkauksena tai laparoskooppisesti. Avointa nefrektomiaa tehdään nykyään harvemmin. Molemmat toimenpiteet suoritetaan potilaan kanssa yleisanestesiassa.

avoimeen nefrektomiaan kuuluu viillon tekeminen vatsaan ja saattaa vaatia kylkiluun poistoa päästäkseen munuaiseen. Kirurgi leikkaa virtsajohdin (putki, joka vie virtsaa munuaisten virtsarakon) ja verisuonten toimittaa munuaisen ja poistaa sen, sulkeminen viillon silmukkaa.

laparoskooppisessa nefrektomiassa tehdään useita pieniä viiltoja, joiden kautta kirurgi voi lisätä putken, jossa on kamera ja pieniä työkaluja leikkauksen suorittamiseksi potilaan kehossa. Kirurgi on erityisesti koulutettu suorittamaan minimaalisesti invasiivisia leikkaus, kuten tämä,ja voi käyttää robottitekniikkaa apunaan. Jos halutaan poistaa kokonainen munuainen, on tehtävä hieman suurempi viilto, jonka kautta munuainen voi kulkea. Laparoskooppinen leikkaus johtaa yleensä nopeampaan paranemisaikaan, lyhyempään sairaalajaksoon ja pienempään komplikaatioriskiin, koska se aiheuttaa vähemmän vaurioita kehon kudoksiin.

nefrektomian valmistaminen

kuten kaikissa leikkauksissa, potilaan tulee noudattaa lääkärin ohjeita siitä, mitä hän voi syödä ja juoda ja pitäisikö hänen lopettaa lääkkeiden käyttö. Lääkärille tulee aina kertoa, jos on mahdollista, että hän on raskaana.

jos luovuttaja luovuttaa munuaisen, on ensin arvioitava, onko munuainen terve ja onko veriryhmä yhteensopiva vastaanottajan kanssa. Tämä edellyttää useita testejä viikkoa ennen leikkausta.

ennen leikkausta potilaalle asetetaan virtsakatetri.

toimenpiteen jälkeinen hoito

potilas pysyy sairaalassa yleensä 2-7 vuorokautta toimenpiteen jälkeen leikkaustyypistä ja yleisestä terveydentilasta riippuen. Sairaalahoidon aikana:

kevyttä aktiivisuutta, kuten kävelemistä, suositellaan yleensä heti, kun potilas tuntee olevansa valmis – ehkä jopa samana toimenpidepäivänä veritulppien välttämiseksi. Rasittavaa aktiivisuutta ja raskasta nostelua kannattaa kuitenkin välttää muutaman viikon ajan.Katetri pysyy sisällä muutaman päivän, kun potilas toipuu.Sinulla voi olla salaojitus leikkauksen viillosta.Lääkärit neuvovat, mitä voit syödä ja juoda ja milloin – yleensä on rajoituksia aluksi, rakentaa takaisin normaaliin ruokavalioon.