munuaisetappi on munuaisten sisin osa. Munuaispyramidit on jaettu useisiin osiin, joita kutsutaan munuaispyramideiksi. Veri tulee munuaiseen munuaisvaltimon kautta, joka sitten jakaantuu muodostaen välipalkkiovaltimoita. Välibaariset valtimot haarautuvat kukin vuorollaan kaariväyliksi, jotka vuorostaan haarautuvat muodostaen väliväyliä, ja nämä päätyvät lopulta glomeruluksiin. Glomeruluksessa veri saavuttaa erittäin epäsopivan painegradientin ja suuren vaihtopinta-alan, joka pakottaa veren seerumiosan ulos verisuonesta ja munuaisten tubuluksiin. Virtaus jatkuu munuaistiehyeiden, mukaan lukien proksimaalisen tubuluksen, Henlen silmukan, kautta distaalisen tubuluksen läpi ja lopulta lähtee munuaisesta keräyskanavan avulla, mikä johtaa munuaisaltaaseen, virtsajohdin laajentuneeseen osaan.
- 1: Parenchyma
- 2: Cortex
- 3: Medulla
- 4: Perirenal fat
- 5: Capsule
- 6: Ureter
- 7: Pelvis of kidney
- 8: Renal artery and Renal vein
- 9: Hilus
- 10: Calyx
Urinary system
Medulla renalis
D007679
A08.1.01.020
anatominen terminologia
munuaisydin (latinaa: medulla renis ’munuaisen luuydin’) sisältää veren suola-ja vesitasapainon ylläpitämisestä vastaavien nefronien rakenteita. Näitä rakenteita ovat vasa rectae (sekä spuria että vera), venulae rectae, medullaarinen kapillaari plexus, Henlen silmukka ja keräävä tubulus. Munuaisemulsio on hypertoninen nefronin suodokselle ja auttaa veden takaisinimeytymisessä.
veri suodatetaan glomeruluksessa liukoisen koon mukaan. Ionit kuten natrium, kloridi, kalium ja kalsium suodattuvat helposti, samoin glukoosi. Proteiinit eivät kulje glomerulussuodattimen läpi suuren kokonsa vuoksi, eivätkä näy suodattimessa tai virtsassa, ellei sairausprosessi ole vaikuttanut glomeruluskapseliin tai nefronin proksimaalisiin ja distaalisiin mutkitteleviin tubuluksiin.
vaikka munuaisydin saa vain pienen osan munuaisten verenkierrosta, hapen uuttuminen on hyvin suurta, mikä aiheuttaa alhaisen happijännityksen ja mikä tärkeintä, kriittisen herkkyyden hypotensiolle, hypoksialle ja verenvirtaukselle. Munuaisten ydinuutteet happea suhde ~80% joten se erinomaisesti herkkä pieniä muutoksia munuaisten verenkiertoa. Monien perioperatiivisten munuaisten loukkausten mekanismit perustuvat riittävän verenkierron (ja siten hapensaannin) häiriintymiseen munuaisten ytimeen.