sekä kahden 150 ml glukoosijuomaa (10g hiilihydraattia ja 20g hiilihydraattia) ilman insuliinia satunnaistetussa järjestyksessä 8 päivän aikana, 4 tuntia illallisen jälkeen. Jatkuvan glukoosiseurannan avulla arvioitiin aterian jälkeistä glukoosipitoisuutta. Glukoosijuomaa käytettiin verrokkina, jotta voitiin arvioida glukoosin liikakasvu hiilareiden nauttimisen jälkeen ilman bolusinsuliinia verrattaessa tuloksiin, jotka saatiin pelkästä proteiinipitoisesta ateriasta, jälleen ilman bolusinsuliinia.

tulosaineisto kerättiin 27 osallistujalta. Proteiinin kulutus 12, 5 g ja 50 g eivät johtaneet merkittäviin glukoosipitoisuuksiin aterian jälkeen verrattuna kontrolliin (veteen) 5 h-tutkimusjakson aikana (p > 0, 05). Kuitenkin, kun 75 g: n ja 100 g: n proteiinikuormat kulutettiin, se osoitti alhaisemmat glukoosipitoisuudet kuin kontrolli (vesi) 60-120 min aterian jälkeen, mutta korkeammat ylitykset 3 H-5 h: n aikana. Verrattuna suurempaan 20g glukoosin saantiin suurempi proteiinikuormitus johti vastaavaan nousuun. Verenglukoosin nousu viivästyi merkitsevästi ja verensokeri pysyi korkeana alkaen 3 tuntia aterian jälkeen ja jatkuen 5 tuntia aterian jälkeen. 180 mg/dl (10 mmol/l) ylittävien glukoosipitoisuuksien todennäköisyys kasvoi tilastollisesti merkitsevästi 12, 5, 50, 75 ja 100 g proteiinia sekä 20 g glukoosia 3 H-5 h aikavälillä. Odotetusti 20 g glukoosia tuotti varhaisimman piikin verrattuna muihin testijuomiin. Aterian jälkeinen verensokeritarkastus nousi ensimmäisen 30 minuutin aikana, saavutti huippunsa 1h: lla ja säilyi 5 tuntia. Sitä vastoin 75 g: n ja 100 g: n proteiinin nauttimisen jälkeen veren glukoosipitoisuus laski 0-90 min ja alkoi nousta vasta 90-100 min: n välillä, jolloin se nousi merkittävästi kontrolliryhmää korkeammaksi ja saavutti 20 g: n glukoosipitoisuuden ollessa lähellä 3 tuntia.

johtopäätökset vähintään 75 gramman proteiinin nauttimisen ilman hiilihydraatteja tai rasvaa on osoitettu lisäävän merkittävästi verensokeria aterian jälkeen 3 tunnista 5 tuntiin tyypin 1 diabetesta sairastavilla potilailla, jotka käyttävät intensiivistä insuliinihoitoa. Pelkästään runsaasta proteiinin saannista johtuva vaikutus verensokeriin eroaa merkittävästi glukoosipitoisuuden noususta aterian jälkeiseen korkeimpaan verensokeriin sekä siitä, kuinka kauan korkea verensokeri voi pidentyä aterian jälkeen. Tämä tutkimus tukee suosituksia insuliinin annostelusta suurille proteiinimäärille. (Australian New Zealand Clinical Trials Registry No.: ACTRN12513000215729)
Bottom Line

jatkotutkimus sekä annostusparametrit olisivat hyödyllisimpiä, kun opimme yhä enemmän siitä, miten ruoka todella vaikuttaa kontrolliimme. Tämä tutkimus todella tukee ehdotusta, että insuliinia proteiinipitoisille aterioille tai vain proteiinipitoisille aterioille (think Fogo de Chão) voitaisiin antaa laajennetulla tai kaksiaaltoisella boluksella insuliinipumppuhoitoa käyttäville. Tätä bolusfunktiota käytettäessä on aiemmin osoitettu, että glukoosipitoisuuden nousu aterian jälkeen on vähäisempää. Lisätutkimuksia tarvitaan proteiinipitoisten aterioiden yhteydessä tarvittavan insuliinin määrän määrittämiseksi ja mikä tärkeintä, näiden annosten tehokkaasta annostelusta. On niin monia erilaisia ajatuksia ruokavaliosta ja niin monia tapoja ihmiset valitsevat syödä (Paleo, vegaani, raaka, Vähähiilihydraattinen korkea rasva, välimerellinen, jne.). Olisi erittäin hyödyllistä, että valistuselimemme yhdistäisivät voimansa ja hienosäätäisivät tutkimuksiin perustuvia suosituksia, jotka auttaisivat meitä diabetesta sairastavia asianmukaisessa annostelussa riippumatta siitä, minkä aterian valitsemme.