nykyaikaisen sikotautirokotteen keksiminen on lääketieteen oppikirjalegendan tavaraa. Vuonna 1963 lääketehdas Merckin tähtitutkija otti näytteen oman tyttärensä kurkusta alkaakseen viljellä heikentynyttä sikotautiviruksen muotoa. Ja vain neljä vuotta myöhemmin, ennätysajassa, Merck lisensoi Mumpsvaxin maailman ensimmäisenä tehokkaana rokotteena tätä yleistä ja tarttuvaa lapsuusiän sairautta vastaan.
mutta lähempi katsaus rokotteiden historiaan osoittaa, että tämä suosittu alkuperätarina jättää huomiotta sikotautia koskevan parannuskeinon vuosikymmeniä kestäneen etsinnän, joka alkoi toden teolla toisen maailmansodan aikana. ja se jättää varjoonsa sen, että 1940-ja 1950-luvuilla polio-ja tuhkarokkorokotteita jahtaavat tutkijat tekivät asteittaisia läpimurtoja laboratoriotekniikoissa, jotka lopulta mahdollistivat 1960-luvun Mumpsvaxin nopean kehityksen.
”Jeryl Lynnin”kanta
aamuyöllä 21.maaliskuuta 1963 Philadelphiassa viisivuotias tyttö herätti isänsä, tohtori Maurice Hillemanin, valittaen kurkkukipua. Hilleman, piikikäs nero työskentelee Merck, heti diagnosoitu hänelle sikotauti, yleensä harmiton lapsuuden sairaus, johon ei ollut hoitoa, ja lähetti hänet takaisin nukkumaan.
mutta Hilleman ei voinut mennä takaisin nukkumaan—hänellä oli idea. Toinen tutkimuslaboratorio oli juuri lisensoinut tuhkarokkorokotteen, joka perustui uuteen menetelmään elävän viruksen heikentyneiden muotojen kasvattamiseksi kananalkioissa. Ehkä hän voisi tehdä saman sikotaudille. Hilleman ryntäsi hakemaan Merckiltä näytteenottotarvikkeita, tuli takaisin ja otti näytteen tyttärensä kurkusta ja ajoi sitten virusviljelmän takaisin laboratorioon.
tästä myöhäisillan inspiraatiosta vuonna 1967 kehitetty sikotautirokote Hilleman on edelleen käytössä osana tuhkarokko -, sikotauti-ja vihurirokkorokotetta (MMR), jota annetaan pikkulapsille ympäri maailmaa. Yksistään Yhdysvalloissa sikotauti tartutti 1960-luvulla 186000 lasta vuodessa.
Hillemanin sikotautirokotetarinan ehkä hurmaavin osa on se, että hän nimesi rokotteen valmistukseen käytetyn sikotautiviruskannan nuoren tyttärensä Jeryl Lynnin mukaan. Samaa Jeryl Lynn-kantaa käytetään sikotautirokotetuotannossa vielä nykyäänkin.
Lue lisää: Pandemiat, jotka muuttivat historiaa
sikotauti oli kansallinen turvallisuusuhka toisen maailmansodan aikana
vangitsevassa tarinassa Hillemanin sikotautirokotuksen ennätyskehityksestä on kaikki ainekset vuosisadan puolivälin amerikkalaiseen menestystarinaan, mutta parannuskeino sikotautiin ei alkanut tuona kohtalokkaana yönä vuonna 1963.
jo ensimmäisessä maailmansodassa Yhdysvaltain armeija määritteli sikotaudin todelliseksi ongelmaksi. Elena Conis on lääketieteen ja kansanterveyden historioitsija UC Berkeley Graduate School of journalismissa ja Vaccine Nation: America ’ s Changing Relationship with Immunization-kirjan kirjoittaja. Hänen mukaansa sikotauti heikentää eniten aikuisia miehiä, joilla kivesten turvotus on usein kivuliasta.
”Kun amerikkalaiset joukot kokoontuivat täpötäysiin armeijan leireihin ja kasarmeihin, sikotautitapauksen sattuessa koko leiri olisi ollut sairastuvalla viikkokausia yhtäjaksoisesti”, Conis sanoo.
ensimmäisen maailmansodan aikana sikotauti oli suurin syy Yhdysvaltain armeijan Ranskassa viettämien aktiivipalveluksen väliin jättämiin päiviin ja saavutti yhteensä 230 356 tapausta. Toiseen maailmansotaan mennessä sikotaudin ja tuhkarokon aiheuttama uhka oli niin vakava, että armeijan tieteellisen tutkimus-ja kehitystoimisto käsitteli sitä kansallisen turvallisuuden kysymyksenä.
Lue lisää: Miksi espanjantaudin toinen aalto oli niin tappava
läpimurto on ”kuoriutunut”
yksi tärkeimmistä esteistä rokotteen kehittämiselle on kohdeviruksen suurten määrien kasvattaminen. Vuonna 1945 kaksi amerikkalaista tutkimusryhmää teki samanaikaisen havainnon siitä, että sikotautivirusta voitaisiin kasvattaa kananmunissa, nimenomaan hedelmöityneissä ”alkiomunissa”.
Yhdysvaltain terveysviraston Karl Habel käytti munasolutekniikkaa ensimmäisen kokeellisen sikotautirokotteen tuottamiseen vuonna 1946. Habelin rokote oli ”inaktivoitu”, eli se ei sisältänyt elävää sikotautivirusta, vain kuolleita virushiukkasia. Toimimatonta sikotautirokotetta testattiin 2825 Länsi-intialaisella työntekijällä Floridalaisella sokeriruokoviljelmällä, jossa sikotauti rehotti, ja sen teho virusta vastaan oli 58 prosenttia.
maailmassa oli ensimmäinen sikotautirokote, mutta siinä vaiheessa toinen maailmansota oli ohi ja kiire löytää sikotautilääke oli ohi.
”1940-luvulla CDC ei ollut määritellyt lasten sikotautia terveyden kannalta tärkeäksi”, Conis sanoo. ”Sodan päätyttyä keuhkokuumeen ja flunssan kaltaiset sairaudet olivat paljon suurempi huolenaihe. Vanhemmat eivät pitäneet siitä, että he saivat lapsena sikotaudin, mutta sitä pidettiin odotettuna osana lapsuutta.”
WATCH: World War II Documentaries on HISTORY Vault
Science Ups Its Game Against Polio and tuhkarokko
John Enders sai Nobelin palkinnon vuonna 1954 työstään pitkään odotettuun poliorokotteeseen johtaneen polioviruksen viljelemisessä. Yhdessä Habelin kanssa Enders on mukana keksimässä alkioikäisen kananmunatekniikan virusten kasvattamiseen. Ja kuten Habel, Enders kokeili ensin sikotautivirusta ennen siirtymistä polioon ja lopulta tuhkarokkoon.
poliorokote oli käänteentekevä, mutta sekin perustui inaktivoituun tai kuolleeseen virukseen. Tuhkarokkorokotteen kehittämiseksi Enders keksi, että jos sama virus kulkeutuu kananalkion läpi kerta toisensa jälkeen, se heikkenee ajan myötä. Tuloksena on ”heikennetty” virus, organismi, joka on aivan liian heikko aiheuttamaan täyttä infektiota ihmisissä, mutta tarpeeksi vahva laukaisemaan immuunivasteen.
”poliorokotteen kehittäminen 1950-luvulla edistää tekniikoita, jotka mahdollistavat tuhkarokon ja sitten sikotautirokotteen kehittämisen 1960-luvulla”, Conis sanoo. ”Ja Hilleman ei olisi koskaan voinut kehittää sikotautirokotetta, jos Enders ei olisi keksinyt viljelyn tekniikoita, joita hän teki.”
Katso kaikki pandemian kattavuus täältä.
ilman MMR: ää ei olisi Sikotautirokotetta
Hilleman ansaitsee valtavan kunnian elinikäisestä uraauurtavasta rokotustyöstä. Hän ei ainoastaan luonut erittäin tehokasta sikotautirokotetta käyttäen elävää attentuoitua virusta, vaan hän paransi Endersin tuhkarokkorokotetta ja auttoi kehittämään rokotteita vihurirokkoa, hepititus B: tä ja maksasyövän virusmuotoa vastaan.
mutta kun Mumpsvax sai myyntiluvan vuonna 1967, Conisin mukaan sikotautirokotteelle ei ollut markkinoita. Suuri yleisö piti lapsuuden sikotautia pelkkänä riesana, jonka pääoireena olivat turvonneet, maaoravien kaltaiset kasvorauhaset. Ja jotkut Lastenlääkärit olivat sitä mieltä, että oli parasta altistua sikotaudille ja hankkia immuniteetti luonnollisesti.
Hillemanin sikotautirokote on saattanut raueta, ellei Merck olisi yhdistänyt sitä myöhemmin rokotteisiin, jotka on tarkoitettu paljon vakavampiin lastentauteihin eli tuhkarokkoon ja vihurirokkoon. Yhdistelmärokote MMR sai myyntiluvan vuonna 1971, ja se tarjosi nopean ja edullisen tavan rokottaa suuria ihmisryhmiä useita tarttuvia lastentauteja vastaan kerralla.
tulos oli, että vuoteen 1974 mennessä 40 prosenttia amerikkalaislapsista oli rokotettu sikotautia vastaan osana MMR-rokotetta. Ja vuonna 1977 CDC: n Immunisaatiokäytäntöä käsittelevä neuvoa-antava komitea päätti, että kun sikotauti oli vielä vähäpätöinen tauti, sen sisällyttäminen MMR-rokotteeseen oikeutti sikotautirokotuksen kaikille yli 12 kuukauden ikäisille lapsille.
kun CDC suositteli kahden annoksen MMR-hoitoa vuonna 1998, lapsuusiän sikotautitapaukset painuivat kaikkien aikojen alhaiseen, alle 400 tapaukseen vuodessa.