miten MS-tauti diagnosoidaan?

miten MS-tauti diagnosoidaan?

ei ole olemassa yhtä diagnostista testiä, joka olisi positiivinen MS-taudille. MS-taudin diagnosointiin on useita hyväksyttyjä kriteerejä, mutta tämäkin järjestelmä on puutteellinen. Koska MS-taudin diagnosointi voi olla vaikeaa, se pitäisi tehdä MS-taudin hoitoon erikoistuneella neurologilla. Jopa 10 prosentilla MS-diagnoosin saaneista on todellisuudessa jokin muu MS-tautia jäljittelevä sairaus.

esimerkkejä muista MS-tautia aiheuttavista sairauksista ovat verisuonitulehdus, useat halvaukset, vitamiinin puutos ja aivotulehdukset. Joskus stressiperäiset sairaudet voivat johtaa MS-taudin väärään diagnosointiin.

mitkä ovat hyväksyttäviä diagnoosikriteereitä?

• ilmaantuu normaalisti 10-60-vuotiaana
• keskushermoston valkoisen aineen leesioihin viittaavat oireet ja merkit
• merkkejä kahdesta tai useammasta leesiosta magneettikuvauksen yhteydessä (ks. alla)
• objektiivista näyttöä keskushermoston sairaudesta neurologisen tutkimuksen aikana
• kuuri seuraa jompaakumpaa näistä kahdesta kaavasta: kaksi tai useampia jaksoja, jotka kestävät vähintään 24 tuntia ja esiintyvät vähintään kuukauden välein, tai etenevä oireiden kulku vähintään kuusi kuukautta
• ei muuta selitystä oireille

Miten minut diagnosoidaan?

tarkka diagnoosi perustuu sairaushistoriaan ja neurologisiin tutkimuksiin, joissa käytetään hermoston toimintakokeita. Paljon riippuu lääkärin kyvystä kysyä oikeita kysymyksiä löytää tietoa ja oikein arvioida merkkejä ja oireita toimintahäiriö hermosto.

MS – taudin diagnosoinnissa auttavat perusteellisen sairaushistorian ja neurologisen tutkimuksen lisäksi myös erilaiset erikoismenetelmät – joskaan ei aina tarpeen. Näitä ovat kuvantamistekniikat, kuten magneettikuvaus (MRI), lannerangan pistot (tutkimus aivo-selkäydinnesteestä löytyy selkärangan), herättää potentiaalit (sähköiset testit määrittää, jos MS vaikuttaa hermoratoja), ja laboratorioverikokeet.

mitä magneettikuvaus osoittaa?

magneettikuvauksen tuottama tarkka kuva antaa neurologille selkeän näytön MS-taudille ominaisesta arpikudoksesta aivojen tai selkärangan syvissä osissa.

jotkin magneettikuvauksella havaittavat epänormaalit kohdat aivoissa voivat kuitenkin johtua muista sairauksista, joten neurologin, jolla on kaikki tiedot potilaasta, on tulkittava nämä kuvat. Samanlaisia vammoja voi esiintyä vanhuksilla tai migreenistä tai korkeasta verenpaineesta kärsivillä. MS-taudin diagnoosin varmistaminen ja muiden mahdollisten syiden poissulkeminen edellyttää magneettikuvauksen asiantuntijatulkintaa.

Tarvitsenko lannepiston?

lannerangan punktio aivo-selkäydinnesteen tutkimiseksi voi olla avuksi MS-taudin diagnosoinnissa joillakin ihmisillä, mutta sitä ei enää pidetä tarpeellisena kaikissa tapauksissa.

kokenut MS-ryhmä pystyy päättelemään, tarvitsetteko tätä testiä MS-taudin toteamiseksi, erityisesti jos historianne ja lääkärintarkastuksenne viittaavat taudin esiintymiseen. Kefarrolakideen nesteessä mahdollisesti esiintyvistä poikkeavuuksista voi olla paljon apua diagnoosin laatimisessa, mutta kuten muut testit, ristiselän puhkaisut eivät ole idioottivarma MS-taudin diagnosoinnissa

mitä muita testejä voidaan tehdä?

hermoratojen sähköinen testaus, joka tunnetaan nimellä evoked potentials, on erittäin hyödyllinen sen varmistamisessa, onko MS-tauti vaikuttanut näkö -, kuulo-tai aistiratoihin. Nämä testit tehdään asettamalla johtoja päänahan testata aivojen vastaus tietyntyyppisiä ärsykkeitä, kuten katsella kuvio videoruudulla, kuulo sarja napsautuksia, tai vastaanottaa sähköimpulsseja käsivarsissa tai jaloissa.

lääkäri voi määrätä verikokeita, jotta voidaan sulkea pois muut MS-tautia muistuttavat sairaudet, mutta MS-tautia ei voida havaita veressäsi.

viitteet

• Ropper AH, Samuels MA. Luku 36. MS-tauti ja muut tulehdukselliset demyelinoivat sairaudet. In: Ropper AH, Samuels MA. toim. Adams & Victor ’ s Principles of Neurology, 10e. New York, NY: McGraw-Hill; 2014. library.ccf.org julkaistu 9.16.2014.
• National Multiple Sclerosis Society. MS-taudin diagnosointi 9/16/2014.
• National Institute of Neurological Disorders and Stroke. MS-Tauti: Hope Through Research Accessed 9/16/2014.

nämä tiedot ovat peräisin Clevelandin klinikalta, eikä niiden ole tarkoitus korvata lääkärin tai terveydenhuollon tarjoajan antamia neuvoja. Ota yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaan saadaksesi tietoa tietystä sairaudesta. © The Cleveland Clinic 1995-2019

Index#s8460