tohtori Ryme oli ollut eläkkeellä vähintään kolmekymmentä vuotta lääketieteestä tavatessaan minut, viimeisen oppilaansa. Olin Vasta lyöty lääkäri, ja hänestä tuli uuden kouluni ensimmäinen uuden kurssin opettaja, jonka nimi oli ”elämä itsenäisenä lääkärinä.”

ensimmäisellä toimistokäynnillämme, Kerrottuaan minulle elämäntarinansa, hän kysyi minulta”, ja lisäksi, tohtori Braun, olet nyt hoitava lääkäri. Et ole enää asukas. Tiedätkö, mitä on olla hoitava lääkäri?”

hän piti tauon. Etsin kuumeisesti jotain sanottavaa, joka voisi olla arvokas vastaus.

tohtori Ryme ei ollut sellainen mies, joka esitti joutavia kysymyksiä. Hän ei tuhlannut aikaansa. Hän oli 96-vuotias. Hänen keuhkonsa olivat niin huonossa kunnossa, että hän oli käyttänyt happea lähes vuosikymmenen ajan. Hän oli perustanut lääkärikoulun jälkeen klinikan Etelä-Carolinaan. Kun toinen maailmansota keskeytti hänen uransa, hän tapasi vaimonsa Euroopassa. Heillä oli kolme lasta ja kaksitoista lastenlasta. Hän asui nyt yhden lapsenlapsen kanssa New Hampshiressa.

tohtori Ryme antoi vastauksen ennen kuin ehdin keksiä mitään. ”Hoitavana lääkärinä oleminen merkitsee sitä, että sinun pitäisi olla läsnä. Älä vain tee jotain, vaan seiso siinä. Osallistuvat lääkärit osallistuvat.”

olimme molemmat hetken hiljaa, sitten hän sanoi: ”Minulla on suuri sydämen sivuääni. Haluatko kuulla?”

muistan hänen läksynsä tähän päivään asti. Kun minulla on hätääntynyt potilas, joka ei pysty hengittämään tai jolla on hirvittävät kivut, menen ensin paikalle. Hidastan itseäni ja varmistan, että kun toimin, en vain tee jotain, vaan teen jotain tarkkaavaisesti. Yritän miettiä, mitä potilas oikeasti haluaa kahden kuukauden, kahden vuoden päästä. Varmistan, että toimillani tähdätään potilaan pitkän aikavälin tavoitteeseen. Joskus se tarkoittaa, että parasta mitä voin tarjota on vain olla siellä.

ajattelen tohtori Rymeä, joka käskee minua huolehtimaan potilaasta, kun joku, jonka verenpaine on liian korkea, pyytää, että annan hänelle vielä kuukauden aikaa kokeilla elämäntapamuutoksia ennen kuin sitoudumme pillereihin. Potilaan hoitaminen, tässä tapauksessa, tarkoittaa ohjeiden huomiotta jättämistä, ymmärtää hyvin, että heidän vakuutusyhtiö huomaa minun pisteet ”prosenttiosuus hypertensiivisistä potilaista, joiden tauti on hallinnassa” ei ole niin hyvä kuin se voisi olla. Valitsen potilaan hoitamisen enkä niitä lukuja, joilla muut kuin potilas arvioivat potilaan hoitoa.

muina aikoina paine tehdä jotain on ylivoimainen. Ihmisluonto tuntuu ajattelevan, että toiminta on parempi kuin toimettomuus. Kun ihmiset ikääntyvät, lääketieteelliset toimenpiteet kuormittavat potilasta entistä enemmän. Sivuvaikutukset, jotka olisivat vähäisiä viisikymmentä vuotta vanha voi olla kohtalokas kahdeksankymmentä vuotta vanha. Tämän vuoksi on entistäkin tärkeämpää muistaa tasapainottaa potilaan kannalta tarkasteltavan toimenpiteen riskit ja hyödyt, huolehtia hänen toiveistaan ja toiveistaan.

käyn nykyään monissa asioissa: resitaaleissa, elokuvissa, luennoilla. Mutta mikään niistä ei ole tärkeämpää kuin edessäni olevan henkilön hoitaminen.

Kiitos, professori Ryme.

Mary Braun on Sisätautien lääkäri.

Kuvanluotto:. com