voi olla hämmentävää nähdä lapsen ontuvan, ja se voi tapahtua monista eri syistä. Syyn selvittäminen vaatii kuitenkin usein salapoliisityötä, varsinkin pienillä lapsilla.

”se, mikä saattaa aiheuttaa ontumisen pikkulapsessa, on usein hyvin erilaista kuin se, mikä aiheuttaa ontumisen teini-iässä”, selittää Tri Karen Onel, lastenreumatologian ylilääkäri Hospital for Special Surgery-sairaalasta. ”Vanhemmilla lapsilla syy on yleensä selvempi.”

ontuminen vanhemmilla lapsilla ja nuorilla

vanhemmat lapset voivat yleensä antaa melko hyvän käsityksen siitä, miksi he ontuvat, sanoo tohtori Onel. ”He voivat kertoa, mistä kipu tulee”, hän sanoo. ”Jos terve, aktiivinen esiteini – ikäinen tai Teini-ikäinen alkaa yhtäkkiä ontua, ajattelemme ensimmäiseksi sitä, saivatko he vamman ollessaan fyysisesti aktiivisia.”

näissä tapauksissa heitä tulee kehottaa lepuuttamaan loukkaantunutta raajaa. Jos kipu ja ontuminen eivät parane lähipäivinä, on Onelin mukaan syytä mennä lääkäriin. Merkkejä siitä, että vakavampi ongelma aiheuttaa ontumista, ovat kuume, jatkuva turvotus ja kyvyttömyys liikkua tai painostaa kipeää raajaa. Nämä oireet tulisi tarkistaa ennemmin kuin myöhemmin.

pienten lasten ontuminen

kun pieni lapsi ontuu, voi olla vaikeampaa päästä sen pohjalle. ”Emme aina voi tietää tarkalleen, mistä se tulee. Se voi johtua lonkka -, polvi -, jalka-tai nilkkaongelmasta, eivätkä pienet lapset useinkaan osaa sanallisesti sanoa, missä he tuntevat kipua”, tohtori Onel selittää. ”Itse asiassa kaksi – ja alle kaksi-vuotiaat lapset eivät ehkä pysty ilmaisemaan, että heillä on kipuja. Ontuminen on vihje siitä, että jotain on vialla. ”

tohtori Onelin mukaan ontuminen ei ole harvinaista eikä se yleensä aiheuta huolta. Lukemattomat olosuhteet voivat aiheuttaa ontumisen, ja jotkut ovat paljon vakavampia kuin toiset. Se voi syntyä vähäinen vamma; vakavampi vamma, kuten murtuma; rakenteellinen poikkeavuus; kehityshäiriöitä ongelma; tulehdus nivelessä; tai infektio luun tai yhteisen.

”jatkuva ontuminen ei ole koskaan normaalia”, tohtori Onel sanoo. ”Vaikka se ei useinkaan johdu vakavasta sairaudesta, jokaisen lapsen, joka ontuu jatkuvasti yli 48 tuntia, tulisi mennä lääkärin arvioitavaksi.”

ontumisen syyn diagnosoimiseksi

syyn selvittämiseksi lääkäri ottaa tarkan sairaushistorian, kysyy lapsen viimeaikaisista toimista ja voi määrätä röntgen-tai verikokeisiin. Diagnoosia varten lääkäri etsii vastauksia seuraaviin kysymyksiin:

• onko lapsi saanut äskettäin vamman? Lapset juoksentelevat ja kaatuvat koko ajan. Kuitenkin, se ei ole aina selvää, että heillä on ollut vamma, joka vaatii lääkärin hoitoa.
• ontuuko lapsi vasta aamulla, ja onko parempi, kun he alkavat liikkua? Aamuinen ontuminen voi olla merkki niveljäykkyydestä ja nuoruusiän niveltulehduksesta, varsinkin jos nivelessä on myös turvotusta.
• onko ontuminen vain läsnä vai pahempaa aktiivisuuden jälkeen? Tämä voi olla merkki liikakäyttövammasta urheilevalla lapsella.
• onko lapsi rokotettu äskettäin? Joskus lihasruiske voi aiheuttaa tilapäisen ontumisen.
• onko lapsi matkustanut tai ollut alueella, jossa on paljon ticejä? Lääkäri voi määrätä testin Lymen tauti, joka voi vaikuttaa nivelet.
• onko lapsella kuumetta? Tämä voi olla merkki infektiosta.
• onko lapsi tai joku muu perheessä sairastellut viime aikoina? Lapsilla voi olla niveltulehdus sairauden jälkeen.

yleisin syy lasten Ontumiseen

yleinen syy kipuun ja ontumiseen varhaislapsuudessa on ”ohimenevä synoviitti”, joka tunnetaan myös nimellä ”toksinen synoviitti”, joka on tohtori Onelin mukaan tilapäinen. Kyseessä on lonkkanivelen nestetulehdus. Vaikka syytä ei tiedetä, se syntyy usein sen jälkeen, kun lapsella on flunssa tai muu virustyyppi.

ontumisen lisäksi oireita voivat olla matala-asteinen, jopa 101°F: n kuume, lonkkavaivat tai kävelystä kieltäytyminen sekä joskus reiteen tai polveen ulottuva kipu. ”Ontuva lapsi, jolla on kuumetta ja joka osoittaa nirsoilua tai leikkihaluttomuutta, tulisi arvioida mahdollisimman pian”, Tri Onel neuvoo.

ohimenevä synoviitti menee yleensä ohi viikossa tai kahdessa eikä aiheuta jäännösongelmia. Kun lapsella todetaan tila, lääkärit määräävät lepoa ja ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä oireiden lievittämiseen.

kun ontuminen vaatii kiireellistä hoitoa

myös luu-tai nivelinfektio voi muiden oireiden ohella aiheuttaa ontumisen. Infektion merkkejä ovat kuume, kipu, turvotus, punoitus ja lämpö kyseisellä alueella. Joskus lapsi saattaa kieltäytyä kävelemästä lainkaan. Jokainen nuori, jolle kehittyy näitä oireita, tulee Tri Onelin mukaan viedä nopeasti lastenlääkäriin tai ensiapuun.

vaikka luu-tai nivelinfektiota pidetään lääketieteellisenä hätätapauksena, vaikka se on harvinaisempi kuin muut lapsilla esiintyvät sairaudet. Nopea antibioottihoito on tärkeää nivelvaurioiden ja muiden ongelmien riskin pysäyttämiseksi.